Informatie nodig

Als je schildklier te weinig of geen hormoon maakt met klachten, symptomen en behandelingen als levothyroxine (alleen T4) of levothyroxine plus liothyronine (T4 plus T3)
Plaats reactie
Teun
Berichten: 1070
Lid geworden op: 01 jul 2015, 15:02

Re: Informatie nodig

Bericht door Teun »

Allereerst welkom. Ik neem aan dat je al begonnen bent met levothyroxide van een of ander merk? Dit heb je namelijk echt nodig. Je Tsh is flink verhoogd, maar waar het vooral om draait is dat je ft4 flink laag is en dat moet aangevuld worden. Doordat je een tekort hebt aan t4 (is schildklierhormoon) krijgt de schildklier een seintje vanuit de hypofyse (het thyroid stimulerend hormoon TSH) om meer t4 te maken. Maar je schildklier is niet in staat om meer t4te meken, dus wordt er steeds meer tsh aangemaakt. Dit kan men dus in het bloed zien.
Op de http://schildkliertje.blogspot.nl/p/ove ... ertje.html kun je heel veel informatie vinden.
Joze
Berichten: 151
Lid geworden op: 09 aug 2014, 08:34

Re: Informatie nodig

Bericht door Joze »

Hoi.

Welkom op deze site.

Op deze site kun je eigenlijk alles terugvinden wat je niet duidelijk is.
Momenteel maakt je schildklier te weinig hormoon aan T4 ..hierdoor die lager T4 waarde en hoge TSH waarde.
Dit kan komen door een "tijdelijke "storing...ontsteking in schildklier enz ....maar ook door een autoimuunziekte.
Het prikken op antistoffen betekent dat ze dit gaan uitzoeken.
Is het een "tijdelijke "storing dan kan de schildklier zich vanzelf herstellen.
Is het een autoimuunziekte zul je de rest van je leven vervangende hormonen moeten slikken.

Ik heb geprobeert het zo makkelijk mogenlijk uit te leggen maar op dit forum kun je alles wat je graag weten wil terug vinden.

Grt Joze.
TSH 10 T4 15,2.25 mcg euth
TSH 9,7 T4 17,6 .75 mcg Euth
TSH 3,4 T4 17,1 .75 mcg Euth
Tsh 7,1.T4 17,6.100 mcg euth
TSH 1,4 T4 19,6 TPO antistoffen 4237.Hashimoto.
TSH rond 1,1 112,5mcg /118,75mcg om de dag
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Informatie nodig

Bericht door laura »

hallo Missmoon,

Qua klachten blijkt er niet altijd een relatie te zijn met de tsh.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Kiek
Berichten: 6719
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Informatie nodig

Bericht door Kiek »

Het gaat om je waarde van je FT4.
Dat is het schildklierhormoon.
En hoe je in elkaar zit.

In het lab zijn normaalwaarden van FT4 tussen de 10 - 20. Of soms 7-16 of 12-26 pmol/l.
Binnen die normaalwaarden gebruik jij slechts een heel klein gebiedje, b.v. 11- 14, of 16- 18.
Bij je geboorte heb je meegekregen welke normaalwaarden bij jouw lijf passen.
En hoe je TSH afgesteld is op je FT4.
Dít bepaalt welke waarde van TSH je krijgt, bij een bepaald tekort aan FT4.

Schildklierhormonen golven over de dag en nacht in een persoonlijk patroon.
De TSH stimuleert je schildklier.
Zonder TSH doet je schildklier niets.
De TSH meet dag en nacht je gehalte aan FT4.

De TSH stijgt als er een beetje meer FT4 nodig is.
En de TSH daalt als er voldoende FT4 aanwezig is.
De mate is uiterst individueel.

Bij jou is de TSH gestegen omdat er dus te weinig FT4 in je bloed zat.
Soms stijgt de TSH tot vele honderden.
Bij kinderen zie je weleens tot zelfs duizend(en), las ik eens.

Sommige mensen hebben een beetje tekort.
Dan is de FT4 nog binnen de normaalwaarden, maar je TSH bemerkt zo'n tekort direct.
Mensen kunnen dan al flinke klachten hebben. Terwijl anderen niets in de gaten hebben.
De TSH is dan licht verhoogd.
Sommige mensen bouwen zo'n tekort aan FT4 langzaam op.
De TSH stijgt bij de een sneller dan bij de ander, met hetzelfde tekort aan FT4.
Daarom vertelt de hoogte van TSH niet precies iets de ernst van het tekort.

Jouw TSH is 64 mU/l bij een FT4 van 6 pmol/l. Dat is een flink tekort aan FT4.
Ik had 20 jaar geleden een lagere TSH van 54 mU/l met een FT4 van 4.5 pmol/l.

Als je verder gezond bent, moet je snel die FT4 aanvullen met een T4 als Euthyrox of een ander levothyroxine.
Dan krijgt je bloed weer voldoende FT4 om je cellen tevreden te stellen, zodat je TSH tevreden daalt.
Succes met de aanvulling!
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Kiek
Berichten: 6719
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Informatie nodig

Bericht door Kiek »

Wat een huisarts!

Ondanks dat hij duvelsgoed weet dat je een fors tekort hebt, en dat je zwanger wilt worden, laat die man je even een paar weken wachten voordat ie start met opvullen.
Terecht dat je geen vertrouwen hebt in zijn kunde/kunsten op schildkliergebied.

Je bent nu toch wel begonnen met 100 µg levothyroxine?
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Kiek
Berichten: 6719
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Informatie nodig

Bericht door Kiek »

Het is mogelijk dat je zwangerschap gehinderd werd door je forse hypothyreoïdie.
Er zit een andere kant aan: je hebt goede schildklierwaarden nodig om het-kind-in-wording de beste ontwikkeling mee te geven.

Ik hoop dat je snel naar 100 µg levothyroxine klimt.
Als je geen hart- en vaatziekten hebt en verder ook gezond bent dan kun je volgens de richtlijn van je huisarts naar 1.6 µg x kg klimmen. Komt dat overeen met ca. 100 µg?
Hou die dosering minstens 5 weken vast, wijzig niet, en ga dan naar het lab om TSH/FT4 te laten priken: z o n d e r levothyroxine in je maag. Neem je dosis mee, en slik die pillen direct na prikken.

Laboratoriumuitslagen zijn ook belangrijk. De nieuwste uitslagen worden vergeleken met oudere uitslagen. Omdat schildklierhormonen over de dag zwieren in een individueel patroon, is het belangrijk om zo goed mogelijk dezelfde omstandigheden na te bootsen: zelfde lab, zelfde tijd, nooit met schildklierhormoon van die dag in je maag. De TSH/FT4 reageert daar op, en 'vervuilt' de waarden.

Heb je al een afspraak bij de endocrinoloog?
Leg daar de nadruk op je zwangerschapswens, en de lange duur, 2 weken!, voor je start met levothyroxine.

Succes!
Kiek

Uit de richtlijn van de huisartsen:

https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen
De groep mensen jonger dan 60 jaar en zonder hart- en vaatziekten:

Start met de volledige substitutiedosis van 1,6 microg levothyroxine per kg lichaamsgewicht. Dit komt voor een volwassene van 65 kg neer op 100 microg. Een veilige maximale startdosis lijkt 150 microg levothyroxine.23)
Controleer de patiënt na 6 weken met vooraf bepaling van het TSH en vrije T4. Bespreek bijwerkingen, mogelijke cardiale klachten of eventuele vragen over de medicatie.
Verhoog de dosis levothyroxine met 12,5 tot 25 microg met intervallen van 6 weken indien er nog klachten zijn en/of als het TSH nog verhoogd is. De mate van ophoging hangt af van de ernst van de klachten en het TSH en vrije T4.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Teun
Berichten: 1070
Lid geworden op: 01 jul 2015, 15:02

Re: Informatie nodig

Bericht door Teun »

In veel gevallen kan de huisarts heel goed een hypothyreoidie behandelen. Maar als ik de reactie van jou huisarts hoor dan denk ik dat je er ook zonder dat je een kinderwens zou hebben er goed aan doet om naar een endocrinoloog te gaan.
" Het heeft geen haast" bij deze waardes laat duidelijk blijken dat jou huisarts weinig kaas gegeten heeft van schildklierproblemen.
Ik snap het deels wel omdat een huisarts van alle markten thuis moeten zijn en dat niet altijd kan, maar dan is het wel zinvol om te onderkennen dat hij hier niet veel van weet en je met alle goede zorg overdraagt aan de specialist.
Dus slik nu je levothyroxide en probeer zo gauw mogelijk bij de internist te komen. Sterkte.
Kiek
Berichten: 6719
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Informatie nodig

Bericht door Kiek »

Een hypothyreoïdie is een hypothyreoïdie.
Daar helpt geen anti-TPO tegenaan.

Hoe was dat tot voor kort (en her en der nog praktijk..)?
Er zijn verschillende soorten hypothyreoïdieën.
Blijvende en ook voorbijgaande soorten.

Voor een arts was anti-TPO een handig diagnostisch middel: hoge, vele honderden/duizenden IE/ml was bewijzend voor de levenslange ziekte van Hashimoto bij een hypothyreoïdie, en lagere waarden van anti-TPO waren niet zo veelzeggend.
Een subklinische hypothyreoïdie met lage anti-TPO zou weleens voorbijgaand kunnen zijn.
Deze mensen werden na een jaar of wat soms gedwongen om te stoppen met hun levothyroxine.
Dus niks samenspraak. Gewoon stoppen.

De laatste jaren zijn die ideeën verschoven.
In de huidige richtlijn van de huisartsen is de hoogte niet meer zo bepalend, sterker, er is geen indicatie meer voor een anti-TPO.
Je hebt een hypothyreoïdie of je hebt geen hypothyreoïdie.

https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen
Een overzichtsartikel van McDermott geeft aan dat bij meerdere oorzaken van een hypothyreoïdie (Hashimoto, post-partumthyreoïditis, stille of lymfocytaire thyreoïditis en subacute thyreoïditis) TPO-antistoffen aanwezig kunnen zijn [McDermott 2009]. De aanwezigheid van anti-TPO heeft echter geen invloed op het beleid, waardoor er geen indicatie is voor de bepaling ervan.
Een internist zoekt breder. En mogelijk is een indicatie voor anti-TPO in combinatie met andere antistoffen om eventuele familiaire autoimmuunclusters op te sporen? Het komt in sommige families voor dat de ene autoimmuunziekte samengaat met een of meerdere andere autoiummuunziekten.
Sommigen ziekten geven meer kans op een hypothyreoïdie. Ook dan wordt weleens een anti-TPO geprikt. Bij aanwezigheid van anti-TPO is de kans op een falende schildklier groter, en kan zo iemand extra in de gaten worden gehouden.
De aanwezigheid van anti-TPO bij een subklinische hypothyreoïdie is voor de internist een extra hulp bij de beslissing om levothyroxine te geven of niet.

Zwangeren met een schildklierziekte zijn soms gebaat bij anti-TSH-R, een ander soort schildklier-antistof.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie