Pagina 6 van 8

hypofysaire hypothyreoïdie

Geplaatst: 14 jun 2017, 22:12
door *anna*
Lijkt me goed om terug te gaan naar het onderwerp.
Ik vond dit over o.a. hypofysaire hypothyreoïdie:
http://www.merckmanual.nl/mmhenl/print/ ... 162c.html
Daarover heb ik wat algemene vragen, niet aan iemand speciaal:
hoe worden hypofyseproblemen ontdekt en behandeld en door wie?
Ik begrijp dat het, ook op dit forum, een zeldzame hypofyse-aandoening is die veel onderzoek voor de patiënt betekent.
Een nieuws- en leergierige Anna

Re: Even voorstellen

Geplaatst: 14 jun 2017, 23:27
door Teun
Misschien verduidelijkt dit artikel iets.
https://endocrinologie.mumc.nl/hypofyse-uitval

Hypofysaire hypothyreoïdie

Geplaatst: 15 jun 2017, 00:21
door *anna*
Jazeker, dankjewel.
Ik speur nog eventjes verder. Kijken wat huisartsen hierover meekrijgen in studie en praktijk.
Groet, Anna
(Ik vertypte me vanmiddag: googlede ik op hypovisionaire hypothyreoïdie :lol: )

Re: Even voorstellen

Geplaatst: 15 jun 2017, 08:14
door Kiek
Laat ik nu denken dat bij zo'n hypofyse onderzoek ook zoiets als een scan te pas komt.
Dat blijkt niet het geval.

Ik lees op de site van Maastricht, die Teun hierboven al doorgeeft:
Om de functie van de hypofyse te onderzoeken worden in het bloed de spiegels van de hypofyse hormonen en de vervolghormonen bepaald. Soms is het noodzakelijk om met aanvullende testen de hypofyse functie verder te onderzoeken. Meestal wordt hierbij een medicijn of hormoon via een infuus toegediend en wordt daarna nog een aantal keer bloed afgenomen waarin bepaalde hormoonspiegels worden bepaald.

Dat zullen vast ook de TRH-onderzoeken zijn.
Dan wordt bekeken of het stuurhormoon TSH wel jofel werkt.

Verder zoekend lees ik dat de term hypofysaire hypothyreoïdie onduidelijk lijkt.
In de Thyroidmanager lees ik in het hoofdstuk Adult Hypothyroidism van prof. Wiersinga:

The term central hypothyroidism is preferred because it is not always possible to distinguish between hypothalamic and pituitary causes. Central hypothyroidism is also associated with a decreased nocturnal TSH surge (due to loss of the nocturnal increase in TSH pulse amplitude under preservation of the nighttime increase in TSH pulse frequency), which further hampers maintenance of a normal thyroid function.
http://www.thyroidmanager.org/chapter/a ... thyroidism

Zouden er weleens 24-uurs onderzoeken van de schildklierhormonen worden gedaan als er gedacht wordt aan een hypofysemankement?
Want dan zie je of het schildklierhormoonritme zich al dan niet normaal gedraagt.

Re: Even voorstellen

Geplaatst: 15 jun 2017, 10:25
door Bloem17
Goede morgen,

Dit onderwerp zet mij wel heel erg aan het denken.ik word er ook wel onrustig van.
Mijn klachten zijn nl begonnen met een ongeluk.
Ik heb dit ook altijd aangegeven bij welke arts waar ik ook geweest ben.( en dat zijn er veel ).
Voor mijn gevoel zijn langzaam alle systemen uitgevallen.
Er werden wel steeds wat afwijkingen gevonden maar daar konden ze dan net niks mee.

Ik vind de informatie nogal lastig om te lezen omdat het niet binnen komt. Alles vliegt alle kanten op.
Is denk ik toch wel handig als ik langzaam wat op ga schrijven voor mijn volgende afspraak bj de internist.
Ben al zo vaak van het kastje naar de muur gestuurd dat ik het ook niet meer weet.

Zo word ik dus ook sinds het ongeluk niet meer ongesteld. Nu heb ik een periode daarvoor ook een novasure behandeling laten doen maar de andere vrouwen die ik ken zijn daarna wel minder gaan vloeien maar is die niet helemaal gestopt.

Veel klachten die ik nu nog heb passen ook bij een whiplash pt. Vnl tussen schouderbladen, nek, hoofd, concentratie verlies. Het zit bij mij heel erg in het hoofd/ hals gebied.

Pfpfp weer een hoop info die ik niet kan vewerken en dat vind ik lastig omdat ik altijd dit soort artikelen goed kon lezen als verpleegkundige,

Ga het nu maar even proberen los te laten voordat het met me aan de haal gaat. Want deze vroeger oh zo nu nuchtere dame is door de hele situatie veranderd.

Re: Even voorstellen

Geplaatst: 15 jun 2017, 10:33
door Teun
Ik heb nog nooit gehoord van 24 uur testen van schildklierhormoon.

Ik ken als testen voor het functioneren van de hypofyse de dorstproef, duurt maximaal 10 uur waardoor de diagnose centraal diabetes insipidus gesteld kan worden.
Hierop volgend wil bij afwijking nog wel een mri scan gemaakt worden van de hypofyse om eventuele tumoren etc. op te sporen.
Of de argingine en clonidinetest, duurt ongeveer 4 uur. Deze testen zijn bedoelt om te kijken of door de hypofyse voldoende groeihormoon wordt aangemaakt.

Moet zeggen dat ik me er ook niet verder in verdiept heb in de eventuele anndere onderzoeken. Maar ik werk dan ook op de kinderafdeling.

Re: Even voorstellen

Geplaatst: 15 jun 2017, 10:50
door laura
Kiek schreef: 15 jun 2017, 08:14 Dat zullen vast ook de TRH-onderzoeken zijn.
Dan wordt bekeken of het stuurhormoon TSH wel jofel werkt.
Heel in het kort uitleg: https://www.cyberpoli.nl/schildklier/faq/1073

Veelgestelde vraag: Wat is een TRH-test?
TRH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypothalamus (een klier/orgaan in de hersenen). Het zorgt ervoor dat de hypofyse TSH aanmaakt. Bij een TRH-test wordt TRH via een infuus in je bloed gespoten. Dan wordt in drie uur tijd een paar keer bloed afgenomen. Deze bloedmonsters laten precies zien hoeveel TSH er op dat moment in je bloed zit. Zo kun je zien of de hypofyse goed werkt. Doel: het opsporen van een fout in de aansturing van de schildklier.

Re: Even voorstellen

Geplaatst: 15 jun 2017, 11:22
door Happywoman
Ik heb een ITT ondergaan om mijn hypofyse te testen op cortisol, ACTH en groeihormoon.
Daarnaast is dus lab geprikt voor de voorplantingshormonen: FSH, LH, oestrogenen en uiteraard TSH en fT4.

Een ITT gebeurt tijdens dagopname.
Onder bewaking wordt insuline toegediend, zodanig dat je bloedsuiker onder de 2 komt, wat heel heftig is.
Het is de bedoeling dat je lichaam zoveel stress krijgt dat het stresshormonen aanmaakt en de bloedsuikerspiegel zonder ingrijpen weer stijgt.

@Bloem
Er is onderzoek gedaan hoe vaak hypofyse schade voorkomt na een trauma van het hoofd, bijv bij een auto-ongeluk, dat bleek 10% te zijn.
Als iemand geen klachten heeft, zonde om te testen. Maar bij klachten mi de moeite waard om te bespreken met jouw behandelaar of een second opnion of verwijzing naar een neuro-endocrinoloog.

Hypofisaire hypothyreoïdie

Geplaatst: 15 jun 2017, 11:39
door *anna*
Wat geweldig weer, al die informatie!
Is het een idee om dit draadje een andere naam te geven? Onder de nietszeggende kop 'Even voorstellen' raakt veel info uit het zicht.

(Heb bij mijn ha geïnformeerd: zijn ha-opleiding ging wel in op algemene klachten die gepresenteerd worden en wanneer verwijzen en naar wie, maar specialistische kennis wordt overgelaten aan specialisten. Zijn kennis v.w.b. hypopituïtarisme zou hij indien nodig op internet kunnen vinden. Hij heeft nog nooit hypofysaire hypo in zijn praktijk gezien, wel verhoudingsgewijs veel primaire hypo's. Tegenwoordig neemt hij vaak bij bloedonderzoek standaard de TSH mee.)

Re: Hypofysaire hypothyreoïdie

Geplaatst: 15 jun 2017, 12:06
door laura
Kiek schreef: 15 jun 2017, 08:14 Verder zoekend lees ik dat de term hypofysaire hypothyreoïdie onduidelijk lijkt.
In de Thyroidmanager lees ik in het hoofdstuk Adult Hypothyroidism van prof. Wiersinga:

The term central hypothyroidism is preferred because it is not always possible to distinguish between hypothalamic and pituitary causes. Central hypothyroidism is also associated with a decreased nocturnal TSH surge (due to loss of the nocturnal increase in TSH pulse amplitude under preservation of the nighttime increase in TSH pulse frequency), which further hampers maintenance of a normal thyroid function.
http://www.thyroidmanager.org/chapter/a ... thyroidism
Via deze link kwam ik onder andere terecht bij:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3355957/
- https://academic.oup.com/jcem/article/8 ... ead-Trauma