Pagina 13 van 23

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 06 mar 2019, 14:44
door Linrose
Kiek schreef: 06 mar 2019, 11:26 Hallo Linrose,

Als je schildklier gedeeltelijk werkt, dan helpt een gedeeltelijke suppletie met levothyroxine niet.
Zo werkt een schildklierhuishouding gelukkig niet.
Dus inderdaad zou je kunnen beginnen met de hoeveelheid waarvan jij vermoedt dat je ongeveer zal uitkomen. In eerste instantie gebaseerd op je ervaring. Zonder ervaring zou gewicht een eerste duiding kunnen betekenen.

Wil je je waarden op een rij zetten?
Ik begrijp dat je twee labs gebruikt: huisartslab en ziekenhuislab.
En je curve heeft een lage passingsgraad.
Vast een mengelmoes van ha en zkh.

Dag!
Kiek
Hier mijn waarden vanaf het moment dat ik gestopt ben met levo:

Ziekenhuis ref waarden 0,27/4,20 TSH 10,00/19,00 FT4

TSH: 11-06 2,5 FT4: 15,1
27-07 5,0 12,1
03-09 4,6 12,9
01-11 6,7 12,3
11-01 4,6 12,8

Huisarts ref waarden:),27/4,20 TSH 12,00/22.00 FT4

TSH: 05-06 1,3 FT4:20,9
24-08 5,6 13,7
17-09 4,6 14,2
06-02 4,2 11,7

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 06 mar 2019, 16:47
door Kiek
Angel vraagt:
Wat bedoel je met dat een gedeeltelijke suppletie Levo niet werkt bij een gedeeltelijk werkende schildklier kiek?
Hangt de werking niet samen met de omzetting in de lever en opname in de darm?


Een subklinische hypothyreoïdie laat zien dat de schildklier onvoldoende werkt.
Stop je er levothyroxine bij dan gebeuren er 2 dingen:
- de FT4 stijgt
- TSH zakt een beetje.

Als de TSH zakt, dan wordt de gammele schildklier minder gestimuleerd, waardoor er dus minder FT4 wordt bijgedragen door die gammele schildklier.
Dus je moet er nog meer levothyroxine bijstoppen, waardoor de FT4 weer een beetje verder stijgt.
Maar de TSH zakt wederom een beetje, zodat je schildklier nog minder afgeeft.
Het is dus 2 stappen vooruit en 1 stap terug.
Het beetje dat je toevoegt wordt weer afgesnoept door de lagere TSH, waardoor wederom minder stimulatie van de schildklier.
Enzovoorts, enzovoorts.
Dit proces gaat net zolang door, tot je dosis levothyroxine voldoende is om dezelfde FT4 te krijgen als in gezonde toestand.

Zo werkt het in het echt.

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 06 mar 2019, 17:05
door Kiek
Hallo Linrose,

Hieronder een plaatje van het ziekenhuislab.
Het is weleens prettig de bezem door waarden te halen.
Daarom blij met je rijtjes.
Het is dus de bedoeling een patroon te zien van de werking van je TSH op de hoogte van de FT4.
De waarden van jouw ziekenhuis geven de grootste passingsgraad: waarden die het best langs de curve gegroepeerd staan: 93%.

Je curve is een beetje slappig.
Dat betekent dat de TSH niet zo fel reageert op veranderingen van de FT4.
Je set point staat met deze waarden op een FT4 van 15.2 pmol/l met en TSH van 2.1 mU/l.

Je andere waarden geven allemaal een curve weer die ook een beetje slapjes zijn, met set points FT4 variërend van 14.7 tot 15.7 pmol/l. De TSH is beweegt dan van 3.3 tot tegen de 2.0 mU/l.

Voor het set point is mijn voorkeur het lab van het ziekenhuis.

Hartelijke groet,
Kiek

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 06 mar 2019, 17:35
door Linrose
Hoi Kiek,
Bedankt voor je uitleg en setpoint. Ik slikte inde zomer voor ik ging stoppen 50 mcg levothyroxine. toen ik ben gestopt had ik een waarde van 2,5 TSH 15,1 FT4 dit benaderd mijn setpoint. Is 50 mcg verstandig dan, of zal ik met 75 beginnen? Die heb ik nog op recept!
gr Lin

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 06 mar 2019, 18:12
door Kiek
Jij hebt de meeste kennis over je schildklierhormonen.
Zorg dat je keuzes niet in conflict komen met je praktisch wel en wee.
Nog een voorraadje? Gebruik het ten goede!
Hartelijke groet,
Kiek

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 07 mar 2019, 10:25
door Angel82
Bedankt voor je uitleg kiek!

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 16 mar 2019, 14:32
door Linrose
Kiek schreef: 06 mar 2019, 18:12 Jij hebt de meeste kennis over je schildklierhormonen.
Zorg dat je keuzes niet in conflict komen met je praktisch wel en wee.
Nog een voorraadje? Gebruik het ten goede!
Hartelijke groet,
Kiek
Hoi Kiek, ik ben sinds afgelopen dinsdag 75 mcg gaan slikken. Ging best goed, meer energie en minder kouwelijk. Maar vandaag ineens erg misselijk, maagpijn en dunne ontlasting. Ook keel is rauw en ik heb soms trillende handen. Kun je nu al zeggen dat dosis te hoog is of moet ik het nog even afwachten!?
Gr Lin

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 29 apr 2019, 10:07
door Linrose
Goedemorgen
Nu 6 weken aan de levothyroxine 75 mvg. Nu 24 4 bloed geprikt. Waarden FT4 16.9 TSH 1.5
Benaderd mijn setpoint maar ben af en toe nog wat gejaagd, en last van slecht zicht. Zal ik toch iets minderen?
Gr Lin

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 29 apr 2019, 10:30
door Kiek
Hoi Linrose,

Je bent langs je set point heengeschoten, naar hyperwaarden.
Onderaan de blauwe curve, onder het oranje sterretje van het set point, tref je hypergebied.
Dat zijn de FT4-waarden die hoger zijn dan je set point.
Het is logisch dat je je gejaagd voelt.

Je bent een beetje al te enthousiast van 50 naar 75 µg gesprongen.
Slik morgen maar een dagje helemaal geen levothyroxine, en start overmorgen met 62.50 µg.
Dan komt je FT4 in een prettiger omgeving.
Je set point blijft in hetzelfde gebiedje: FT4 15.2 pmol/l - TSH 2.3 mU/l.

Hartelijke groet,
Kiek

PS: Wat bedoel je met slecht zicht.

Re: herstel ziekte de Quervain

Geplaatst: 29 apr 2019, 10:33
door Linrose
Dank je Kiek,
Dat idee had ik ook! Kunnen je ogen hier ook op reageren? Ik heb af en toe vlagen dat ik echt slechter ka zien...