Help !! TSH 86 T4 1.5

Als je schildklier te weinig of geen hormoon maakt met aandacht voor klachten, symptomen en behandelingen als levothyroxine (alleen T4) of levothyroxine plus liothyronine (T4 plus T3)
mamavan2
Berichten: 241
Lid geworden op: 23 dec 2017, 18:41

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door mamavan2 » 21 jun 2019, 20:52

Hoe gaat het nu met je?

Starz
Berichten: 25
Lid geworden op: 10 mei 2019, 19:34

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Starz » 22 jun 2019, 07:58

Veel minder moe !
Gevoel van brok in me keel is er nog steeds zeker sochtends.
En savonds voel ik me hart extreem kloppen in me schildklier. Alsof je je teen hebt gestoten en deze begint te bonken. Sta elke ochtend op met hoofdpijn maar zodra ik wat heb gegeten wordt dit minder.
Moet echt zeggen dat ik me wel een stuk beter voel. Niet meer zo belabberd. Die brok in me keel is wel het vervelendste hoop dat dat ook minder wordt.

Bij jou mamavan2?

Kiek
Berichten: 4160
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Kiek » 24 jun 2019, 17:38

Teun schrijft:
....maar ik zou even aan dee dosis wennen en over een paar weken weer prikken en kijken hoe het er dan voor staat....

Teun, daar is dus geen tijd voor.
Bij een schildkliergezonde moeder stijgt de FT4 automatisch en snel na de bevestiging van een zwangerschap. Die hogere FT4 is een kenmerk van een gezonde zwangerschap.

Moeders die afhankelijk zijn van levothyroxine moeten zelf ingrijpen.
In de situatie van Starz gebeurt er nu dus niets.

Het gaat met name over de eerste 12 weken van een zwangerschap.
Niet voor niets stijgt de dosis van een goed ingestelde moeder met minstens 25% volgens de richtlijn.
En elders is men van mening van 30 tot 50% stijging noodzakelijk is voor iemand die al goed ingesteld is.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Starz
Berichten: 25
Lid geworden op: 10 mei 2019, 19:34

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Starz » 25 jun 2019, 07:10

Wat kan ik nu het beste doen kiek.
Zoals ik uit jou bericht begrijp is die hele tablet niet voldoende.( ondanks 100% verhoging)
Vind het eng om zelf zonder overleg met internist om hoog te gaan. Die 6 weken wachten zijn voor mii ivm de zwangerschap gewoon *** omdat ik dus nu niet weet wat de waardes zijn en of ik al op de goede weg ben, of dat ik toch meer medicatie nodig heb.

Je had het over een schildklier specialist? Valt de internist hier ook onder.?

Kiek
Berichten: 4160
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Kiek » 25 jun 2019, 10:19

Hallo Starz,

De functie van een schildklierforum is te leren van elkaar en te wijzen op belangrijke situaties.
Een zwangerschap is zo'n belangrijke situatie.

Tijdens een hypothyreoïdie is het ook nog eens ingewikkeld en vermoeiend om alles goed te volgen.
Je schrijft hierboven: "ondanks 100% verhoging"
Dit is een misvatting. Dit is geen 100% verhoging. Je hebt je startdosis gehalveerd, en pas weken later weer op je oorspronkelijke startdosis teruggekomen.

Als de moeder een tekort aan schildklierhormoon heeft, dan bestaat er meer kans op een miskraam.
Daarnaast is een tekort aan FT4 nadelig voor de foetus.
Het tekort moet daarom zo snel mogelijk opgeheven worden.

Citaat uit de richtlijn van internisten:
"Diverse studies wijzen erop dat milde maternale hypothyreoïdie is geassocieerd met ongunstige foeta-le neurocognitieve uitkomsten (Haddow et al(1999); Li et al(2010); Pop et al(1999)"
Citaat uit de richtlijn van huisartsen:
"On(der)behandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op zwangerschapscomplicaties, zoals miskraam, zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, abruptio placentae, anemie en bloedverlies post partum, en geeft een verminderde cognitieve ontwikkeling van de foetus."
Citaat richtlijn huisartsen: controleer bij zwangerschap 1 maal per 4 weken, het TSH en vrije T4;

Het typische is dat je huidige behandelaar je behandelt alsof je niet met een zwangerschap te maken hebt.
Je ophoging is standaard, voor iedereen toepasbaar.
Hij laat je maar aanwaaien.
Daarom opper ik nogmaals contact met een echte schildklierspecialist.
Laat je huisarts toch contact opnemen met een schildklier-endocrinoloog.
Een endocrinoloog kan je huisarts adviseren.

Zorg goed voor jezelf!
Kiek

Richtlijn huisartsen:
Noot 47: Behandeling hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Levothyroxine passeert de placenta in geringe mate. Dat is nodig voor de ontwikkeling van de foetus. Schildklierfuncties moeten gedurende de zwangerschap vaker worden gecontroleerd en de dosering moet zo nodig worden aangepast (meestal verhoogd) [Briggs 2005, KNMP 2012b]. Alexander et al. beschrijven een onderzoek onder 20 zwangere vrouwen met hypothyreoïdie [Alexander 2004]. Bij 17 van hen moest de dosering levothyroxine in de eerste weken van de zwangerschap worden verhoogd. De gemiddelde dosisverhoging was uiteindelijk 48%. De onderzoekers geven als praktisch advies: zodra een zwangerschap is vastgesteld verhoogt de vrouw de dosering levothyroxine door 2 dagen per week een dagdosis extra in te nemen. Verdere aanpassing van de dosering gebeurt op basis van laboratoriumuitslagen. Direct na de bevalling konden alle vrouwen weer de dosering levothyroxine gebruiken zoals zij dat deden voor de zwangerschap. Wiersinga noemt bij zwangeren een gemiddelde verhoging van de dagdosis van 50 microg, met direct na de bevalling een verlaging naar de dosering van vóór de zwangerschap [Wiersinga 2001].

Richtlijn huisartsen:
https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen
Richtlijn internisten:
https://www.internisten.nl/sites/intern ... n-2012.pdf
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Starz
Berichten: 25
Lid geworden op: 10 mei 2019, 19:34

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Starz » 12 jul 2019, 13:16

Daar ben ik weer !!

Zojuist bij de internist geweest.
TSH 0.26
FT4 24

Nu gaan ze overleggen of ik op een hele tablet van 125 moet blijven of dat ik bijv 12,5 omlaag ga
Ben blij dat de waardes nu goed zijn alleen ben ik wel bang dat deze nog verder om laag zullen gaan als met ik door ga met tablet van 125.
De internist gaf wel aan dat het ivm de zwangerschap minder riskant is dat mijn waardes wat lager worden dan te hoog.
Ik kan zeker zeggen dat ik me beter voel. Gevoel brok in me keel is veeel minder. Helaas een hoop andere kwaaltjes erbij ivm de zwangerschap.

Wordt maandag terug gebeld over de medicatie ben benieuwd. !!!

Kiek
Berichten: 4160
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Kiek » 12 jul 2019, 14:23

Hallo Starz,

Wat een avontuurlijk beloop van waarden en doses!
Je hoefde nu geen 6 weken te wachten.
Informatie van je arts is belangrijk.

Een het allerbelangrijkste is dat je je goed voelt!

Sterkte!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Starz
Berichten: 25
Lid geworden op: 10 mei 2019, 19:34

Re: Help !! TSH 86 T4 1.5

Bericht door Starz » 12 jul 2019, 15:02

Bedankt kiek !!!

Plaats reactie