Hallo Starz,
De functie van een schildklierforum is te leren van elkaar en te wijzen op belangrijke situaties.
Een zwangerschap is zo'n belangrijke situatie.
Tijdens een hypothyreoïdie is het ook nog eens ingewikkeld en vermoeiend om alles goed te volgen.
Je schrijft hierboven: "ondanks 100% verhoging"
Dit is een misvatting. Dit is geen 100% verhoging. Je hebt je startdosis gehalveerd, en pas weken later weer op je oorspronkelijke startdosis teruggekomen.
Als de moeder een tekort aan schildklierhormoon heeft, dan bestaat er meer kans op een miskraam.
Daarnaast is een tekort aan FT4 nadelig voor de foetus.
Het tekort moet daarom zo snel mogelijk opgeheven worden.
Citaat uit de richtlijn van internisten:
"Diverse studies wijzen erop dat milde maternale hypothyreoïdie is geassocieerd met ongunstige foeta-le neurocognitieve uitkomsten (Haddow et al(1999); Li et al(2010); Pop et al(1999)"
Citaat uit de richtlijn van huisartsen:
"On(der)behandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op zwangerschapscomplicaties, zoals miskraam, zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, abruptio placentae, anemie en bloedverlies post partum, en geeft een verminderde cognitieve ontwikkeling van de foetus."
Citaat richtlijn huisartsen:
controleer bij zwangerschap 1 maal per 4 weken, het TSH en vrije T4;
Het typische is dat je huidige behandelaar je behandelt alsof je niet met een zwangerschap te maken hebt.
Je ophoging is standaard, voor iedereen toepasbaar.
Hij laat je maar aanwaaien.
Daarom opper ik nogmaals contact met een echte schildklierspecialist.
Laat je huisarts toch contact opnemen met een schildklier-endocrinoloog.
Een endocrinoloog kan je huisarts adviseren.
Zorg goed voor jezelf!
Kiek
Richtlijn huisartsen:
Noot 47: Behandeling hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap
Levothyroxine passeert de placenta in geringe mate. Dat is nodig voor de ontwikkeling van de foetus. Schildklierfuncties moeten gedurende de zwangerschap vaker worden gecontroleerd en de dosering moet zo nodig worden aangepast (meestal verhoogd) [Briggs 2005, KNMP 2012b]. Alexander et al. beschrijven een onderzoek onder 20 zwangere vrouwen met hypothyreoïdie [Alexander 2004]. Bij 17 van hen moest de dosering levothyroxine in de eerste weken van de zwangerschap worden verhoogd. De gemiddelde dosisverhoging was uiteindelijk 48%. De onderzoekers geven als praktisch advies: zodra een zwangerschap is vastgesteld verhoogt de vrouw de dosering levothyroxine door 2 dagen per week een dagdosis extra in te nemen. Verdere aanpassing van de dosering gebeurt op basis van laboratoriumuitslagen. Direct na de bevalling konden alle vrouwen weer de dosering levothyroxine gebruiken zoals zij dat deden voor de zwangerschap. Wiersinga noemt bij zwangeren een gemiddelde verhoging van de dagdosis van 50 microg, met direct na de bevalling een verlaging naar de dosering van vóór de zwangerschap [Wiersinga 2001].
Richtlijn huisartsen:
https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen
Richtlijn internisten:
https://www.internisten.nl/sites/intern ... n-2012.pdf