Hallo,
Een TSH van 8.9 mU/l met een FT4 van 13.3 pmol/l is volgens de huidige begrippen een subklinische hypothyreoïdie.
Dat zijn zieke waarden. Anders zouden ze binnen de gezonde referentie van het lab vallen.
Mensen met een chronische subklinische hypothyreoïdie leveren werkende hersencellen in.
En nog veel erger: ze leveren levensvreugde in.
Een chronische subklinische hypothyreoïdie stompt af.
Deze huisarts moet haar kennis bijspijkeren van de schildklierhormoonproductie en -werking, en ook meer kennis vergaren over de interactie van TSH en FT4.
En als je dan een subklinische hypothyreoïdie wilt corrigeren, zorg dan dat die verhoogde TSH verdwijnt.
Dat is wel het minste wat deze behandelaar moet kunnen begrijpen.
Een dosering van 38 µg Tirosint is onvoldoende om een gemiddelde schildklierhormoonvoorraad te verhogen. Door de wijze waarop de productie van de schildklier is opgebouwd zal een kleine dosis slechts zorgen voor een tijdelijke daling van de TSH, waardoor eens deels werkende schildklier prompt minder gestimuleerd wordt. En de FT4 nauwelijks verschuift.
Een beetje tekort aan FT4 verdwijnt niet met een beetje L-T4 (=levothyroxine).
Het beste labbeeld krijg je als je altijd 24 uur na de laatste dosis levothyroxine laat prikken.
Dan pas heb je waarden die je met elkaar kunt vergelijken: dezelfde omstandigheden, hetzelfde lab.
Dat wil zeggen dat men 's ochtends vroeg nuchter naar het lab gaat.
Je neemt je dosis levothyroxine mee naar het lab: na prikken slik je de levothyroxine.
Je hebt op de vroege ochtend de
laagste FT4-waarden bereikt in 24 uur met de
laatste dosis die je
minstens 6 weken hebt gebruikt.
Dit is een belangrijk gegeven. Je kunt vergelijken met oudere waarden.
Als je prikt nadat je de levothyroxine slikt, dan kom je de eerste uren terecht in een turbulentie/dynamiek die je juist wenst te voorkomen. Dat komt door de opname van de levothyroxine/FT4, die bij de een razendsnel (hoewel uren) geschiedt, en bij de ander traag (nog langer) verloopt.
De TSH rommelt zich daarbij met chronische aanpassingen aan.
Door de big farma worden deze technieken gebruikt om de inhoud van een levothyroxinepil te checken op gezonde personen. Er zijn vele honderden onderzoeken die deze dynamiek aantonen.
Je HA zegt "met deze waarden ben je subklinisch, dus het zal wel stress zijn".
Een TSH beweegt niet door stress. Dit is een misleidend sprookje.
Yoga beïnvloedt geen TSH.
Dus eerst de TSH normaliseren.
Dit is typisch een behandeling voor een huisarts.
Als de TSH met torenhoge doses Tirosint niet te corrigeren valt, dan pas naar de endocrinoloog.
Succes!
Kiek
Volgens de huidige richtlijn, zojuist geplukt van de site van de NHG, meent men:
Behandeling met levothyroxine bij subklinische hypothyreoïdie wordt in het algemeen niet aanbevolen; er zijn geen aanwijzingen dat deze leidt tot verbetering van de klachten.34, 35) Indien de huisarts toch een proefbehandeling met levothyroxine overweegt, alleen indien de patiënt dit wenst, jonger is dan 85 jaar, een TSH hoger dan 6 mU/l heeft en persisterende klachten of symptomen die niet anders verklaard kunnen worden, dan volgt hij het stappenplan zoals bij patiënten met hypothyreoïdie ouder dan 60 jaar. De huisarts controleert elke 6 weken het TSH en vrije T4 en de klachten (bijvoorbeeld via een klachtendagboek). Als 6 maanden na het bereiken van een normale TSH geen verbetering van de klachten is opgetreden, staakt de huisarts de behandeling.
https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen