Op zoek naar een internist

Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Kiek »

Hallo Reshma,

Het gaat erom dat je g o e d gedoseerd bent.
Niet te weinig en niet te veel schildklierhormoon.

Een TSH van 0.15 mU/l/FT4 22.7 pmol/l betekent in het algemeen dat je een gebied van teveel schildklierhormoon hebt bereikt.
Daarbij lijkt geen verhoging bij te passen van 25 µg.
Ga naar een endocrinoloog. Ja, Erasmus is goed. Daar is een schildkliercentrum.
https://www.erasmusmc.nl/schildkliercen ... oornissen/

In de Thyroidmanager staat niets bijzonders over de invloed van progesteron op schildklierhormonen.
http://www.thyroidmanager.org/chapter/e ... -function/
De Thyroidmanager is een gratis online schildklierboek, waaraan continu gewerkt wordt.
Je moet je wel inschrijven alvorens je erin kunt rondneuzen.
Zeker de moeite waard.

Veel succes!

Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Sand77
Berichten: 15
Lid geworden op: 27 apr 2016, 18:15

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Sand77 »

Dag Kiek,

Dank je wel voor je reactie. Wat ik niet begrijp is dat mijn internist een endocrinoloog is en dan toch aangeeft dat mijn waarden prima zijn voor een terugplaatsing en na een positieve test ook adviseert om het te verhogen met 25 mcg. Ik mag er toch van uit gaan dat hij weet wat hij doet en adviseert.

Ik ga in iedergeval met de schildkliercentrum bellen en een afspraak maken.

Groetjes,

Sand
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Kiek »

Okee, ik wist niet dat de verhoging plaatsvond ná terugplaatsing.
Dan wordt bij IVF gehandeld alsof je al zwanger bent.

Hypovrouwen aan de levothyroxine die gewoon zwanger zijn geworden, verhogen hun dosering in eerste instantie met 25%, vanwege de bijpassende stijging van oestrogenen, waardoor verlaging van FT4.

Een TSH van 0.15 mU/l valt onder de laagste waarde van de normaalwaarde.
Daarom wordt het in het algemeen als té laag beoordeeld: hyperwaarden.
Past de FT4 van 22.4 pmol/l nog binnen de normaalwaarden van het lab?

Is je endocrinoloog gespecialiseerd in schildklierziekten?
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Francis
Berichten: 85
Lid geworden op: 15 mar 2017, 08:27

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Francis »

Hallo Reshma,

Ik heb ook IVF-behandelingen gehad. Ik begreep later dat Gonal-F de schildklier trager maakt. Dus wie weet was je TSH wel wat hoger tijdens de terugplaatsing. Progesteron heeft geen invloed zover ik weet.

Ik had zelf tijdens de IVF geen schildkliermedicatie (want mijn TSH was nog niet verhoogd), maar wel al verhoogde antistoffen en ik heb me in de weken met Gonal-F doodmoe gevoeld en na de terugplaatsing tijdens de progesterondagen voelde ik me weer opknappen.

@Kiek, zoals ik het lees had de internist geadviseerd te verhogen met 25mcg na een positieve zwangerschapstest, dus niet direct na de terugplaatsing.

Ik begreep dat het van belang is dat de TSH niet hoger dan 1 is tijdens de terugplaatsing, maar ik weet niet of een te lage TSH ook invloed heeft op de slagingskans.

Sterkte in ieder geval!
Sand77
Berichten: 15
Lid geworden op: 27 apr 2016, 18:15

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Sand77 »

Dag Kiek en Francis,

Dank jullie wel voor jullie reactie.

Kiek, de endocrinoloog is gespecialiseerd in schildklierziekte.

Francis, ik heb voor de terugplaatsing (5 dagen ervoor) bloed laten prikken en dat zijn onderstaande waarden. Dat is wel een interessante vraag of een TSH waarde van 0,15 ook een goede waarde is om zwanger te worden.

Groetjes,

Reshma
Francis
Berichten: 85
Lid geworden op: 15 mar 2017, 08:27

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Francis »

Hoi Reshma,

Bedankt voor je bericht, het is helder.

Ik hoop dat je er achter kan komen wat een goede waarde is voor de volgende keer.

Groetjes en succes,
Francis
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Kiek »

Het is mij absoluut niet helder.
Het onderwerp IVF gaat me na aan het hart, en dit forum is openbaar.
Reden waarom ik het graag scherp wil zien voordat iedereen denkt dat een onderdrukte TSH, i.e. onder de laagste referentiewaarde van de TSH, normaal is. Want het is niet normaal.

Schildklierwaarden zijn uiterst belangrijk bij IVF.
Nog maar een jaar of tien geleden was een TSH binnen de referentiewaarden gangbaar voor deelnemers aan een IVF-traject die afhankelijk zijn van levothyroxine.

Er zijn een paar indicaties voor een onderdrukte TSH, zoals behandeling voor schildklierkanker.

Graag wil ik weten of bij de indicaties een onderdrukte, lager dan de referentiewaarden, TSH bij IVF is toegevoegd?
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Francis
Berichten: 85
Lid geworden op: 15 mar 2017, 08:27

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Francis »

Hoi Kiek,

Reshma's vraag is helder.
Het antwoord niet.

Zover ik weet wordt een normale TSH-waarde geadviseerd tijdens IVF, dus niet onderdrukt.
Sand77
Berichten: 15
Lid geworden op: 27 apr 2016, 18:15

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Sand77 »

Dag Kiek en Francis,

Kiek, ik heb dus een onderdrukte TSH, lager dan de referentiewaarde. Hoe komt het dat mijn endocrinoloog dat toch een prima waarde vond voor een terugplaatsing. Ik heb volgende week een afspraak en zal zeker de vraag stellen.

In iedergeval alles al geregeld om de overstap te maken naar de Erasmus.

Er is zeker geen informatie over welke schildklierwaarden er gehanteerd worden tijdens een IVF behandeling?

Groetjes,

Reshma
Francis
Berichten: 85
Lid geworden op: 15 mar 2017, 08:27

Re: Op zoek naar een internist

Bericht door Francis »

Hallo Reshma,

De optimale instelling is rond de 1 en in ieder geval boven de 0,4.

Zie bv. deze brochure met ook een paragraaf over de periode voor de zwangerschap.

https://www.ziekenhuisamstelland.nl/upl ... anger1.pdf
Plaats reactie