Zwanger worden en schildklierwaarden

Nienky1986
Berichten: 4
Lid geworden op: 28 jan 2019, 13:18

Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Nienky1986 » 30 jan 2019, 13:10

Goedemiddag,

Mijn man en ik proberen al een aantal jaren kinderen te krijgen. Ik ben bekend met endometriose waardoor ik moeilijk zwanger word. We hebben nu 2 IVF behandelingen
gehad waarbij er een lage opbrengst aan eicellen en embyro’s is.
Volgens de artsen heeft dit met de endometriose te maken. Voordat we nu aan de 3e poging beginnen wil ik toch e.e.a. na laten kijken, waaronder mijn schildklierwaarden.
Sinds 2012 zien mijn waarden er als volgt uit:

05-2012 TSH 5.5/ FT4 13
10-2012 TSH 2.4/FT4 15
02-2013 TSH 4.36/ FT4 14
09-2014 TSH 3.6 /FT4 13
01-2015 TSH 3.9 / FT4 13
01-2016 TSH 4.6 / FT4 14
08-2016 TSH 3.2 / FT4 17
01-2018 TSH 3.8/ FT4 15
01-2019 TSH 3.9/ FT4 15

De huisarts, gynaecoloog en internist vinden dit acceptabele waarden en denken dat dit niks met het moeilijk zwanger worden te maken heeft.

Heeft iemand hier ervaring mee?

Groet,
N.

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 2953
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door laura » 30 jan 2019, 16:23

hallo Kiek,

Heb jij een idee?
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Florence
Berichten: 445
Lid geworden op: 28 jun 2017, 18:14

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Florence » 30 jan 2019, 18:01

Dag Nienke,

Uit de folder/ brochure:
Zwangerschap en schildklier. schildklierstichting Nederland. (Wijlen Prof. G Hennemann heeft hier zitting in gehad.)

De periode voor de zwangerschap

Zwanger worden en blijven
Wanneer er bij de vrouw of de man een onbehandelde hypo- of hyperthyreoïdie bestaat, is bevruchting moeilijker en soms zelfs onmogelijk. Bij een hypo-
en hyperthyreoïdie is de kans op een miskraam groter. Bij een hyperthyreoïdie is ook de kans op een vroeg- geboorte wat groter. Daarom zijn voor een optimale zwangerschap en ontwikkeling van de foetus goede schildklierhormoonwaarden onmisbaar
(waarde van TSH- en T4-hormoon).
Hebt u een schildklierafwijking of komt deze in uw familie voor, overleg dan met de arts vóór u zwanger wordt. Laat bloed prikken op de TSH- en FT4-waarde wanneer u zwanger wilt worden en zodra u zwanger bent. Recent onderzoek adviseert voor vrouwen met een kinderwens een TSH-waarde tot 2,5 mU/l. Tijdens de zwangerschap dient een TSH-waarde van 0,4–2,5 mU/l. te worden aangehouden. De optimale waarde ligt rond de 1.0 mU/l.
Ook een hypothyreoïdie die nog geen klachten geeft (‘subklinische hypothyreoïdie’) moet worden behandeld in verband met het risico op miskraam, vroeggeboorte en schadelijke effecten voor het kind. Er is sprake van een subklinische hypothyreoïdie bij een TSH-waarde van 4–10 mU/l.

Het lukte me niet om de link hier te plaatsen.

Hartelijke groet, Florence
15.30 3.90
18.60 0.95
17.40 1.10
15.40 2.30
15.90 3.10
14.70 4.00
15.10 5.80
15.30. 3.80
14.60 4.40 29-01-20019

Kiek
Berichten: 3625
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Kiek » 30 jan 2019, 20:16

Hallo Nienke, welkom!

Je waarden heb ik in een app geplaatst die de reactie van je TSH op het niveau van je FT4 onderzoekt. Warempel lukte het!
Het lijkt dat je een set point hebt van een FT4 van 16.14 pmol/l met een TSH van 2.12. mU/l. Met een slag om de arm.

Schildklierwaarden golven over 24 uur in een individueel patroon. Ze staan dus nooit stil.
's Ochtends vroeg tref je meestal een wat hogere TSH dan in de middag.
Midden in de nacht zwiert je TSH namelijk de hoogte in, om je FT4 een flinke boost te geven. De TSH is het gaspedaal van je FT4.
In je lijst zie ik eenmaal een FT4 van 17 pmol/l.
Weet je nog hoe laat dit is geprikt?

Zijn bij jouw de schildklierantistoffen geprikt?
Anti-TPO?

Het is misschien handig om nog eens je FT4/TSH te laten bepalen in de hele vroege ochtend, zodra het lab open is.
Dan treft je de hoogste TSH van die dag ('s nachts het allerhoogst, maar dan is het lab dicht). En vanwege de stimulerende TSH tref je 's ochtends dus ook een hoge FT4.
Dan weet je zo'n beetje wat de maximale prestatie is van je schildklier.

Gemiddeld in 24 uur zou je ruim 16 pmol/l moeten presteren.

Hieronder een plaatje met je waarden.

Hartelijke groet,
Kiek
Bijlagen
Nienke1986Jan 2019.jpg
Nienke1986Jan 2019.jpg (40.01 KiB) 193 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237899/

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 2953
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door laura » 31 jan 2019, 14:48

Florence schreef:
30 jan 2019, 18:01
Uit de folder/ brochure:
Zwangerschap en schildklier. Schildklierstichting Nederland. (Wijlen Prof. G Hennemann heeft hier zitting in gehad.)
Met link: http://wvrtaal.files.wordpress.com/2010 ... anger1.pdf
Notitie: https://wvrtaal.wordpress.com/2010/03/3 ... ngerschap/

Folder en notitie zijn uit 2010.
Van later datum is de internistenrichtlijn met deze passage - https://schildkliertje.blogspot.com/201 ... ag-en.html:
Naar het oordeel van de Nederlandse commissie laat de literatuur, inclusief de Nederlandse, geen consistent beeld zien van de bovengrens van de normaalwaarden. De commissie vindt dat voor het stellen van de diagnose (klinische of subklinische) hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap de reguliere diagnostische criteria voor schildklierziekte moeten worden aangehouden.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Kiek
Berichten: 3625
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Kiek » 31 jan 2019, 17:23

Er is onderhand meer onderzoek gedaan naar de waarden tijdens de zwangerschap.

Men ontdekte dat door de veranderingen tijdens de zwangerschap de plaats van de curve naar rechts verschuift. Dat wil zeggen dat de FT4 van het set point hoger is, terwijl de TSH van het set point hetzelfde blijft.
Die verhoging is met name aanwezig in de eerste maanden van de zwangerschap.
In de loop van de volgende maanden schuift de FT4 weer langzaam terug naar de oorspronkelijke waarden.

Deze bevinding komt overeen met de aanbeveling uit de richtlijn dat de dosis na een positieve zwangerschapstest met 25% verhoogd moet worden.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237899/

Nienky1986
Berichten: 4
Lid geworden op: 28 jan 2019, 13:18

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Nienky1986 » 31 jan 2019, 18:53

Hoi Kiek,

Wat fijn dat je zo snel reageert!
Als ik me goed herinner zijn alle waarden eind van de ochtend en in de middag geprikt. Er is nooit nuchter in de vroege ochtend geprikt.
Ik ben nogal een leek hierin, maar kan je me vertellen wat de setpoint inhoud?
En zou jij me adviseren om met deze waarden eens naar een endocrinoloog te gaan ivm onvervulde kinderwens?

Alvast bedankt voor je reactie.

Groet,
Nienke

Nienky1986
Berichten: 4
Lid geworden op: 28 jan 2019, 13:18

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Nienky1986 » 31 jan 2019, 18:55

Hoi Laura,

Dank voor het doorsturen van de linkjes.
Ik ga dit eens bekijken.

Groet,
Nienke

Kiek
Berichten: 3625
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Kiek » 31 jan 2019, 19:19

Hallo Nienke,

Het set point geeft de reactie weer van je TSH die altijd weer reageert op het niveau van je FT4.
De TSH stimuleert de productie van je schildklier.
De TSH als het gaspedaal: bij te weinig power (=FT4) zal de TSH verhogen, en bij een goed niveau van je FT4 zal de TSH lager worden.
Als je schommel. Steeds reageert de TSH op één punt/gebiedje op verhoging of verlaging.
Als een knikker heen en weer bewegend in een kommetje. Dat is het set point.

Nu lukt het je schildklier misschien niet goed te produceren.
Maar aan de werking van de TSH mankeert meestal helemaal niets.
Die reageert nog net zo als voorheen.
Daarom kan de app analyseren wat jouw aangeboren TSH-patroon is.

Ja, ik zou zeker naar een endocrinoloog gaan.
Maar dan wel naar een echte schildklierspecialist, en geen diabetoloog of zoiets.
Laat eerst je TSH/FT4-waarden op de héle vroege ochtend bepalen.
En je anti-TPO-antistoffen. Dat kan een huisarts alvast doen.
Als je die waarden hebt, ga dan naar de endocrinoloog.

Misschien krijg je medicatie om je endometriose binnen de perken te houden?
Ik weet niet of die medicatie van invloed is op je misschien al zwakke schildklierprestaties.
Een echte schildklierspecialist weet dat wel en kan je een goed advies geven.

Het belangrijkste is natuurlijk dat je een zo goed mogelijke uitgangspositie hebt, voordat je het volgende IVF-traject in gaat.

Ik ben erg benieuwd welke FT4/TSH-waarden je presteert in de hele vroege ochtend.

Hartelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237899/

Nienky1986
Berichten: 4
Lid geworden op: 28 jan 2019, 13:18

Re: Zwanger worden en schildklierwaarden

Bericht door Nienky1986 » 31 jan 2019, 19:35

Hoi Kiek,

Dank je wel!
Eigenlijk zeg je ermee dat de referentiewaarden in het lab een richtlijn zijn maar zeker niet voor iedereen bepalend.

Ik ga jouw advies zeker opvolgen.
Er is een onderbuikgevoel aanwezig welke zegt dat dit niet goed gaat.
Ik weet dat de medicatie om de endometriose te onderdrukken invloed kan hebben op de werking van de schildklier. En sowieso, alle oestrogenen welke tijdens een IVF worden gebruikt, zijn niet handig voor de schildklier.

Ik laat je weten wat de bloedwaarden gaan zeggen.

Groet,
Nienke

Plaats reactie