Wordt levothyroxine te makkelijk voorgeschreven?

Graag met vermelding van de bron
Plaats reactie
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3107
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Wordt levothyroxine te makkelijk voorgeschreven?

Bericht door laura » 01 jul 2019, 14:02

Dit onderwerp kom je de laatste tijd vaker tegen.
Is levothyroxine therapy overused?
Clinical Thyroidology for the Public

Levothyroxine replacement therapy and overuse: A timely diagnostic approach
S Livadas, C Bothou, I Androulakis, A Boniakos, N Angelopoulos, L Duntas
Achtergrond
Levothyroxine (LT4) is wereldwijd een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen. Eenmaal opgestart, blijft ongeveer 90% van de patiënten levothyroxine gebruiken. Er zijn echter aanwijzingen dat veel patiënten, voor wie de indicatie voor de toediening niet voldoende is vastgesteld en de diagnose niet goed is gedocumenteerd, het te veel gebruiken. Deze studie was gericht op het evalueren van de noodzaak voor en het bepalen van potentiële prognostische factoren van langdurige LT4-suppletie.

Methoden
Er is een prospectieve klinische cohort-vervolgstudie uitgevoerd. Bij 291 proefpersonen (84% vrouw) van 48 ± 16 jaar op LT4-vervangingstherapie zonder dat een solide diagnose van hypothyreoïdie werd gesteld, werd de behandeling onderbroken. Aan het begin en na zes tot acht weken stopzetting van de behandeling werden TSH- en vrije thyroxine-spiegels beoordeeld en schildklier-echografie uitgevoerd.

Een TSH-waarde van ≥ 4,5 IE / ml werd beschouwd als onderliggende hypothyreoïdie.

Resultaten
Van de 291 individuen werden 114 hypothyroïd (groep A), terwijl 177 patiënten euthyroid bleven uit LT4 (groep B; 39,2% versus 60,8%). De groepen waren vergelijkbaar wat betreft geslacht, familiegeschiedenis, leeftijd, body mass index, duur van de behandeling, basale TSH- en vrije thyroxine-waarden, schildkliervolume en aanwezigheid van schildklier autoantilichamen. Echter, diffuse inhomogene echogeniciteit bij echoscopisch onderzoek was significant hoger in groep A.

Conclusies
Deze bevindingen wijzen op een aanzienlijk overmatig gebruik van thyroxinetherapie. De resultaten onderstrepen de eerste noodzaak om de diagnose stevig vast te stellen voordat de behandeling start en om periodieke evaluatie uit te voeren van alle patiënten die chronisch behandeld worden met LT4, en de noodzaak van voortzetting van de behandeling. Bij alle patiënten die langdurig met LT4 worden behandeld en bij wie de diagnose niet definitief is vastgesteld, lijkt het redelijk om een ​​periode van zes tot acht weken stopzetting van de LT4-vervangingstherapie voor te stellen, voorafgegaan en gevolgd door TSH-tests, als eerstelijnsaanpak - een procedure die zou kunnen worden geïmplementeerd als onderdeel van een gemeenschappelijke strategie van de wetenschappelijke gemeenschap om de huidige overbenutting van LT4 te verminderen.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3107
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Wordt levothyroxine te makkelijk voorgeschreven?

Bericht door laura » 01 jul 2019, 15:59

Hoe zit dat met iemand die zomaar stopt met levothyroxine omdat ze wel eens wil zien wat er dan gebeurt.
Na zes weken is haar tsh 2,3.
Ze voelt zich goed, maar haar arts raadt haar aan weer te slikken.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Kiek
Berichten: 4168
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Wordt levothyroxine te makkelijk voorgeschreven?

Bericht door Kiek » 01 jul 2019, 16:08

Die huisarts begrijpt blijkbaar niets van een TSH of een FT4.

Leuke proef voor Duntas en companen.
Maar die zes tot acht weken is een onzinnige marteling.
Eén week is voldoende.
En dan prikken op dag 0, dag 3 en dag 8.
Dan weet je alles.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3107
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Wordt levothyroxine te makkelijk voorgeschreven?

Bericht door laura » 10 jul 2019, 12:12

En nu weer iemand die op basis van klachten en een iets verhoogde anti-TPO levothyroxine krijgt.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Plaats reactie