Prevalentie en risicofactoren van schildklierdisfunctie bij oudere volwassenen in de samenleving

Graag met vermelding van de bron
ineke
Berichten: 434
Lid geworden op: 08 nov 2014, 17:53

Prevalentie en risicofactoren van schildklierdisfunctie bij oudere volwassenen in de samenleving

Bericht door ineke » 15 sep 2019, 13:41

Volledig artikel.

Open Access
Published: 11 September 2019
Scientific reports
Nature.com

Prevalentie en risicofactoren van schildklierdisfunctie bij oudere volwassenen in de samenleving

Nermin Diab1,2, Natalie R. Daya 1,2, Stephen P. Juraschek3, Seth S. Martin2,4,
John W. McEvoy2,5,6, Ulla T. Schultheiß 7,8, Anna Köttgen 2,7 & Elizabeth Selvin1,2

1 Department of Epidemiology, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA.
2 Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA.
3 Division of General Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Centre/Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
4 Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease, Division of Cardiology, Department
of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
5 School of Medicine, National University of Ireland, Galway Campus, Ireland.
6 National Institute for Preventive Cardiology, Galway, Ireland.
7 Institute of Genetic Epidemiology, Medical Center - University of Freiburg and Faculty of Medicine,
Freiburg,Germany.
8 Renal Division, Department of Medicine IV, Medical Center - University of Freiburg Faculty of Medicine,
Freiburg, Germany.

Correspondence and requests for materials should be addressed to E.S. (email: eselvin@jhu.edu)



Prevalence of thyroid dysfunction, ARIC Visit 5 (2011–2013).
https://www.nature.com/articles/s41598- ... z/tables/1

Prevalence of Overt Hypothyroidism by race and age group.
https://www.nature.com/articles/s41598- ... /figures/1

Prevalence of Subclinical Hypothyroidism by race and age group
https://www.nature.com/articles/s41598- ... /figures/2

Prevalence of Overt Hyperthyroidism by race and age group.
https://www.nature.com/articles/s41598- ... /figures/3

Prevalence of Subclinical Hyperthyroidism by race and age group.
https://www.nature.com/articles/s41598- ... /figures/4

Table 2 Adjusted Risk Factor Associations for TSH, FT4 and T3.
https://www.nature.com/articles/s41598- ... z/tables/2

Table 3 Adjusted Odds Ratios (95% Confidence Intervals) of Anti-TPO Positivity ≥34 IU/ml.
https://www.nature.com/articles/s41598- ... z/tables/3

Table 4 Summary of ARIC and Roche cut-points for thyroid dysfunction.
https://www.nature.com/articles/s41598- ... z/tables/4


Klein gedeelte vertaald met Google translate
Prevalentieschattingen en bewijsmateriaal dat behandelingsdoelen voor schildklierdisfunctie informeert, komen grotendeels uit studies bij volwassenen van middelbare leeftijd.

We hebben een transversale analyse uitgevoerd om de prevalentie van schildklierdisfunctie en risicofactoren voor abnormale schildkliertests te bepalen bij deelnemers van ≥ 65 jaar in de studie Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) (N = 5.392).
We maten serumconcentraties van triiodothyronine (T3), vrij thyroxine (FT4), schildklierperoxidase-antilichaam (Anti-TPO) en schildklierstimulerend hormoon (TSH).

In deze populatie (58% vrouwen, 22% zwart) meldde 17% medicatiegebruik voor schildklierdisfunctie.
Onder degenen die niet werden behandeld, was de prevalentie van openlijke en subklinische hypothyreoïdie respectievelijk 0,82% en 6,06%.
Openlijke en subklinische hyperthyreoïdie beïnvloedden respectievelijk 0,26% en 0,78%.
Multivariabele gecorrigeerde TSH-, FT4- en T3-niveaus waren respectievelijk 25%, 1,3% en 3,9% lager bij zwarten dan bij blanken.
Mannen hadden minder kans om anti-TPO positief te zijn in vergelijking met vrouwen (p <0,001).
Vroeger en nooit roken werden geassocieerd met lagere T3- en FT4-niveaus in vergelijking met het huidige roken.

De prevalentie van schildklierdisfunctie bij oudere volwassenen is bijna 25%.
Meerdere ziekten kunnen op elkaar inwerken om bij te dragen aan achteruitgang van de gezondheid.
Extra aandacht voor schildklierdisfunctie en screening in deze leeftijdsgroep wordt aanbevolen.


Onze studie toonde een hoge prevalentie van schildklierdisfunctie aan bij een oudere, op de gemeenschap gebaseerde populatie, die hoger is dan de eerder gerapporteerde prevalentie van schildklierdisfunctie in op de gemeenschap gebaseerde studies met jongere en middelbare leeftijdsgroepen.
Bovendien toonde onze studie aan dat de prevalentie van niet-gediagnosticeerde hypothyreoïdie bij oudere personen hoger is dan eerder is gemeld.
Er waren duidelijke verschillen per geslacht en ras, waarbij oudere vrouwen een hogere prevalentie van behandelde hypothyreoïdie hadden in vergelijking met oudere mannen, en oudere blanken met een hogere prevalentie van subklinische hypothyreoïdie en behandelde hypothyreoïdie in vergelijking met oudere zwarten. De prevalentie van subklinische hyperthyreoïdie was groter bij zwarten in vergelijking met blanken.

Met de stijgende levensverwachting en de vergrijzing van de bevolking, wordt het steeds belangrijker om variaties in schildklierdisfunctie bij oudere personen en hun verband met risicofactoren in de dagelijkse klinische praktijk te begrijpen.
Onze studie toonde een prevalentie van schildklierdisfunctie van bijna 25% aan bij oudere personen.

Deze hoge prevalentie werpt een licht op het potentieel voor de onderschatting van zowel openlijke als subklinische schildklieraandoeningen, die aanzienlijke effecten kunnen hebben op het beheer en de behandeling van oudere patiënten die mogelijk ook andere complexe comorbiditeiten hebben.
Onze resultaten vragen om een groter bewustzijn van schildklierdisfunctie en de potentiële behoefte aan meer schildklierfunctieonderzoek in deze leeftijdsgroep.


Volledig artikel:
https://www.nature.com/articles/s41598-019-49540-z.pdf

.

Plaats reactie