Epidemiologie van schildklieraandoeningen in de Lifelines Cohort Study (Ned.)

Graag met vermelding van de bron
ineke
Berichten: 459
Lid geworden op: 08 nov 2014, 17:53

Epidemiologie van schildklieraandoeningen in de Lifelines Cohort Study (Ned.)

Bericht door ineke »

OPEN ACCESS
PEER-REVIEWED


PLoS One
25 november 2020;



Epidemiologie van schildklieraandoeningen in de Lifelines Cohort Study (Nederland)
Hanneke JCM Wouters 1, Sandra N Slagter 1, Anneke C Muller Kobold 2, Melanie M van der Klauw 1, Bruce HR Wolffenbuttel 1

1 Department of Endocrinology, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands,
2 Department of Laboratory Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands


Abstract
Achtergrond
Schildklierhormoon speelt een cruciale rol in het metabolisme van de mens.
In epidemiologische onderzoeken is een adequate registratie van schildklieraandoeningen gerechtvaardigd.
We onderzochten de prevalentie van schildklieraandoeningen, gerapporteerd gebruik van schildkliermedicatie, schildklierhormoonspiegels en validiteit van schildkliergegevens verkregen uit vragenlijsten in de Lifelines Cohort Study.


Methoden
We evalueerden de uitgangsgegevens van alle 152180 proefpersonen (18-93 jaar oud) van de Lifelines Cohort Study.
Bij aanvang werden de deelnemers gevraagd naar eerdere schildklieroperaties en het huidige en eerdere gebruik van schildklierhormoon.
Bij de follow-up (n = 136776, na mediaan 43 maanden) konden incidentele schildklieraandoeningen worden gerapporteerd in een open, niet-gestructureerde vraag.
Gegevens over baseline schildklierhormoonmetingen (TSH, FT4 en FT3) waren beschikbaar in een subgroep van 39935 deelnemers.


Resultaten
Van de 152180 deelnemers was de gemiddelde (± SD) leeftijd 44,6 ± 13,1 jaar en 58,5% was vrouw.
Schildkliermedicatie werd gebruikt door 4790 deelnemers (3,1%); de meerderheid (98,2%) gebruikte levothyroxine en 88% waren vrouwen.
59,3% van de levothyroxinegebruikers had normale TSH-waarden.
De prevalentie van abnormale TSH-waarden bij degenen die geen schildkliermedicatie gebruikten was 10,8%; 9,4% had een licht verhoogde (4,01-10,0 mIU / l), 0,7% had onderdrukte (<0,40 mIE / l), terwijl 0,7% verhoogde (> 10,0 mIE / l) TSH-waarden had.

Meer dan 98% van de proefpersonen met TSH tussen 4 en 10 mIU / L had een normale FT4.
Open tekstvragen die het mogelijk maakten eerdere schildklieroperaties en incidentele schildklieraandoeningen te melden, bleken niet betrouwbaar te zijn en onderschatten de werkelijke incidentie en prevalentie van schildklieraandoeningen ernstig.


Conclusies
Niet-ontdekte schildklieraandoeningen kwamen veel voor in de algemene bevolking, terwijl de prevalentie van het gebruik van schildkliermedicatie 3,1% was.
Minder dan 60% van de personen die levothyroxine gebruikten, had een normaal TSH-niveau.

De grote groep individuen met subklinische hypothyreoïdie (9,4%) biedt een uitstekende mogelijkheid om prospectief het natuurlijke beloop van deze aandoening te volgen.
Zowel gestructureerde vragen als koppeling met gegevens van huisartsen en apothekers zijn nodig om de volledigheid en betrouwbaarheid van Lifelines 'gegevens over schildklieraandoeningen te verbeteren.


Table 1.
Content of the questionnaires.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.t001

Table 2.
Current use of medication for a thyroid disorder (question HEALTH66)
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.t002

Fig 1.
Percentage of levothyroxine users per age group
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.g001

Table 3.
Incidence and prevalence of hypothyroidism (in number per 1000)
(onderverdeeld in leeftijdsgroepen van 0-4 jaar oud tot de leeftijd van 85 jaar en ouder);
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.t003

Table 4.
Distribution of TSH class in participants according to levothyroxine use
Participants reporting the use of thyroid blockers (methimazole or propylthiouracil), liothyronine, animal source thyroid hormone and amiodarone were excluded.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.t004

Fig 2.
Relationship between TSH and FT4 in participants with subclinical or overt hypothyroidism not using levothyroxine. The line indicates the linear regression relationship. Note that 98.4% of the individuals with a TSH between 4.01 and 10.0 mIU/L had a normal FT4 concentration (>11 pmol/L)
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.g002

Table 5.
Distribution of TSH class per age group (in %) in participants not using thyroid medication or amiodarone at baseline
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795.t005


Belangenconflict verklaring
De auteurs hebben verklaard dat er geen concurrerende belangen zijn.



Open access gehele artikel:
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242795

Als PDF:
https://journals.plos.org/plosone/artic ... =printable


.
Plaats reactie