'Schildklierdieet': wat is het bewijs?

Graag met vermelding van de bron
Plaats reactie
Berichten: 3524
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42

Bestaat er zoiets als een schildklierdieet?

Bericht door laura »

Thyroid Diet: How To Eat with a Thyroid Disorder
Endocrineweb|Jodi Godfrey en Angela M. Leung

Four key points on how your food choices can impact your thyroid status and your overall health, according to thyroid experts.

Ga voor het volledige artikel naar: https://www.endocrineweb.com/conditions ... d-disorder

1. Focus On How to Eat Enough Vegetables, Not Which Ones to Avoid

“We talked about eating cruciferous vegetables like kale, broccoli, cauliflower, bok choy, which may have the effect of depleting the thyroid of getting enough iodine,” says Dr. Leung. Any issue with iodine update may be due to the presence of thiocyanates in this food group.

Eating too much of these vegetables could be a problem for people who don’t get enough dietary iodine and too little selenium since a lack of both of these minerals can increase the risk of forming goiters.

And yet, the level of thiocyanates varies substantially, even in different varieties of a single food. Take kale, the level of thiocyanates in a serving can vary from zero to 400 mm/kg based on fresh vegetable weight .

If you have hypothyroidism or a family history of goiters, you can reduce your risk by mixing up your choice of vegetables so you aren’t eating a lot of the same vegetable day in and day out, cooking your vegetables and chewing them thoroughly which helps to break down the worrisome substances, says Dr. Leung. And, it wouldn’t hurt to avoiding eating cruciferous vegetables raw; even lightly steaming then will deactivate the thiocyanates enough to assure that you aren’t eating more than your thyroid can handle.

Another reason to lessen your concerns about these so-called goitrogenic foods is that the thiocyanate levels vary even by the type of kale, for example, for which there are more than a dozen varieties.

The amount in broccoli, cabbage, and kale in a usual diet is considered of minimal risk. For example, there was no adverse effect on thyroid function from consuming five ounces of cooked Brussels sprouts every day for four weeks. One note of caution, if you have a thyroid disorder, it's important to realize that juicing concentrates the amount of thiocyanate, on the order of 2000 mcg per glass.

To offer some perspective: up to 95% of the thyroid hypothyroidism in the US is caused not by an iodine deficiency, but occurs as the result of an autoimmune disease so avoiding cruciferous vegetables will do little to fix your underactive thyroid, and may deprive you of valuable healthy benefits such as dietary fiber, and anti-inflammatory, cancer-fighting antioxidants.

If that’s not enough to calm your concerns, some experts suggest that eating cruciferous vegetables may actually be beneficial if you have autoimmune hypothyroidism since the thiocyanates may slow the absorption of iodine in people getting too much, which is possible if you are eating a typical Western diet of fast foods, French fries, and other processed products, that contain iodized salt, and you are heavy-handed with the salt shaker.

A Quick Comment About Soy

The isoflavones in soy-based foods (eg, tofu, soy milk and soy protein, tempeh, edamame, miso) can inhibit thyroid peroxidase (TPO), an enzyme involved in the production of thyroid hormones.

When an autoimmune thyroid disease such as Hashimoto’s thyroiditis or Graves’ disease is suspected, your doctor may do a TPO test to check for antibodies, which will help in diagnosing the reason for your thyroid disorder.

“Eating too much of these types of [soy-containing] foods might lead to a depleted thyroid hormone level, but the chance of this happening, or the likelihood that most people will reach a dangerously high intake that would present a problem, is likely very low,” Dr. Leung tells EndocrineWeb.

2. Resist the Temptation to Follow Headlining Diets

Do yourself a favor, “resist the temptation to jump on the bandwagon of popular, headlining diets like the Leaky Gut, Gluten-Free, or Paleo, says Dr. Leung.

Risks may arise when you eliminate whole food groups, or worry about avoiding specific foods (ie, soy, cruciferous veggies, gluten) is not the answer to thyroid health. It’s far more important that you focus on eating for your general well-being rather than following a diet that won’t necessarily support a healthy thyroid.

“In the absence of strong scientific data supporting the association of most of these popular diets with thyroid disease, patients should be reassured that eating a well-rounded, balanced diet, and avoiding any unnecessary dietary restrictions offers the best strategy for overall health," she says.

3. Consider Nutritional Supplements a Cautious Last Resort

While you might think you are doing the right thing by taking a nutritional supplement, the bitter truth is you may be setting yourself for unknown harms instead.

“It is difficult to recommend supplements labeled for the purpose of promoting thyroid support since these may contain nutrients in high amounts, which actually could be harmful to the thyroid,” Dr. Leung says.

There are two exceptions:

1. "In mild Graves’ eye disease supplementation with selenium is recommended," says Dr. Leung.

2. “For women who may become pregnant, during pregnancy, or lactating, the American Thyroid Association recommends taking a daily supplement containing 150 mcg of iodine,” says Elizabeth Pearce, professor of medicine at Boston University School of Medicine in Massachusetts, and the ATA also recommends against taking added selenium during pregnancy given some concern that there is an increased risk of developing gestational diabetes.

It’s just as important to be certain that you aren’t getting too much iodide as not getting enough. The most effective way to protect yourself is to check the label of any supplement before you take it so you are fully aware of the nutrient levels promised.

Since nutritional supplements are not regulated to the same stringent level as medications, you’ll also want to find a trusted source for any supplement you do take, so you can have some certainty of what you are getting, as you want to avoid any unnecessary or undesirable filler ingredients. For more on this read this EndocrineWeb article: Thyroid Supplements.

4. Finding the Dietary Rhythm that is Right for You

In effect, there is no single, specific diet or vitamin/mineral supplement that has been proven to eliminate thyroid disease, according to the National Center for Complementary and Alternative Medicine. If you would like more guidance on the right diet to meet your individual needs, you can consider working with a registered dietitian who has a specialty in thyroid health, or an integrative medicine physician.

The main message from this session is that having a well-rounded, balanced diet that contains hopefully at least 150 mcg of iodine per day, especially those with dietary restrictions, such as vegans and ovolactovegetarians, is recommended.

However, there is little scientific evidence regarding some of the other dietary modifications that have been proposed and are widely popular on the internet, and these include taking extra iron and avoiding cruciferous vegetables,” Dr. Leung tells EndocrineWeb.

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Berichten: 466
Lid geworden op: 08 nov 2014, 17:53

'Schildklierdieet': wat is het bewijs?

Bericht door ineke »

Artikel op Medscape 31 december 2020 - vertaald met google translate.
Onderaan de (tot nu toe) 16 commentaren met daaronder de link naar het originele artikel/commentaren.

Angela M. Leung, MD, MSc, is een endocrinoloog bij UCLA Health en het VA Greater Los Angeles Healthcare System en een universitair hoofddocent geneeskunde in de afdeling Endocrinologie, Diabetes en Metabolisme aan de UCLA David Geffen School of Medicine.
Ze spreekt over de onderwerpen jodiumvoeding, giftige stoffen voor de schildklier in het milieu, schildklierknobbeltjes en schildklierkanker en is lid van de Medscape Endocrinology-adviesraad

Angela M. Leung, MD, MSc; Gonzalo J. Acosta, MD
Perspective > American Thyroid Association
'Schildklierdieet': wat is het bewijs?

Een nieuw jaar staat voor de deur en ondanks de uitdagingen die we de afgelopen maanden hebben moeten doorstaan, lijkt er licht te zijn aan het einde van de tunnel. Mensen zoeken nu meer dan ooit naar manieren om hun gezondheid te optimaliseren, en mensen met schildklieraandoeningen vormen daarop geen uitzondering.

Patiënten zullen vaak informeren naar een "schildklierdieet": veranderingen in het voedingspatroon die ze kunnen aanbrengen, supplementen die ze kunnen nemen of toxines die ze kunnen vermijden om hun schildklieraandoening te behandelen of ongedaan te maken.
Hoe kan ik symptomen van hypothyreoïdie verbeteren die verder gaan dan traditionele medische therapie?
Hoe kan ik de auto-antilichaamtiters van de schildklier in het serum verlagen? Hoeveel van dit voedsel of supplement zou teveel zijn voor mijn schildklier?
Eerlijk gezegd is er veel informatie die misschien overtuigend klinkt. Het bewijs is echter meestal van lage kwaliteit en daarom niet ideaal als basis voor klinische aanbevelingen. Hier zullen we de meest populaire voedingsonderwerpen met betrekking tot schildklieraandoeningen bespreken.

Voor de productie van schildklierhormonen zijn voldoende hoeveelheden circulerend jodide nodig die via de voeding of in supplementen worden ingenomen.
Onvoldoende jodium brengt een individu in gevaar om hypothyreoïdie te ontwikkelen of te verergeren.
Het Institute of Medicine van de National Academies raadt volwassenen aan 150 µg jodium per dag in te nemen, terwijl zwangere en zogende vrouwen hogere hoeveelheden worden geadviseerd (respectievelijk 220 µg / d en 290 µg / d).

Veelvoorkomende voedingsbronnen van jodium zijn onder meer gejodeerd zout, zeevruchten (inclusief zeewier en vis) en sommige soorten brood en granen. Het is belangrijk op te merken dat zeezout, ondanks de naam, van nature geen jodium bevat.
In de Verenigde Staten hoeft jodium niet te worden geëtiketteerd op voedselverpakkingen, dus voedingsbronnen kunnen moeilijk te identificeren zijn. En hoewel het jodiumgehalte kan worden gemeten in de urine of het bloed van een persoon, is dit niet bijzonder nuttig omdat de niveaus het jodiumgehalte van slechts de afgelopen dagen weerspiegelen. Gelukkig wordt het grootste deel van de Verenigde Staten als jodium voldoende beschouwd.

Sommige mensen met dieetbeperkingen lopen mogelijk risico op een laag jodiumgehalte. Het aanbevelen van een jodiumsupplement van 150 µg / d is vooral relevant voor vrouwen die een zwangerschap overwegen; al zwanger; of postpartum en borstvoeding, wanneer de behoefte aan jodium groter is.
Tabletten met het label "jodium voor de gezondheid van de schildklier" zijn algemeen verkrijgbaar zonder recept en kunnen in slechts één enkele dosis honderden keren de dagelijks aanbevolen hoeveelheid jodium bevatten.
Andere producten met het label "ter ondersteuning van de schildklier" bevatten spirulina of kelp, die van nature jodium bevatten, maar in verschillende hoeveelheden die mogelijk overmatig zijn.

Als u te veel jodium binnenkrijgt, kan de schildklier worden uitgeschakeld als gevolg van een teveel aan jodium (door jodium geïnduceerde hypothyreoïdie) of kan een teveel aan schildklierhormoon worden aangemaakt (jodium-geïnduceerde hyperthyreoïdie).
Er zijn ook aanwijzingen dat een chronische overmaat aan jodium auto-immune thyroïditis kan veroorzaken, omdat jodiumhoudend thyroglobuline immunogeen is. Om deze redenen raadt de American Thyroid Association aan om supplementen met> 500 µg jodium per dagelijkse dosis te vermijden.

De term "goitrogen" verwijst naar elke stof die struma of een vergrote schildklier kan produceren.
Goitrogene stoffen zijn onder meer stoffen die de hoeveelheid beschikbaar jodium naar de schildklier verminderen en die welke andere componenten van de normale productie van schildklierhormoon remmen.
De meest voorkomende voorbeelden van goitrogenen in de voeding zijn kruisbloemige groenten en sojaproducten.

Kruisbloemige Groenten
Kruisbloemige groenten worden gedefinieerd als die in het geslacht Brassica en omvatten broccoli, kool, spruitjes, boerenkool, rapen, bloemkool, boerenkool en paksoi.
Ze zijn rijk aan glucosinolaten en andere stoffen die verschillende stappen in de syntheseroute van het schildklierhormoon verstoren. Het eten van kruisbloemige groenten in gezonde hoeveelheden heeft zeker zijn voordelen, maar te veel en op een chronische basis kan hypothyreoïdie veroorzaken of verergeren.

Dus hoeveel is teveel? Gegevens over de hoeveelheid inname van kruisbloemige groenten die nodig is om de schildklierfunctie nadelig te beïnvloeden, zijn uiterst beperkt. In een onderzoek onder euthyroid-vrijwilligers die gedurende 7 dagen tweemaal daags boerenkoolsap hadden ingenomen, daalde de gemiddelde opname van radioactief jodium door de schildklier gedurende 6 uur met 2,52% vergeleken met de uitgangswaarden, maar de serumschildklierfunctietests bleven onveranderd.
In een extreem voorbeeld beschreef een casusrapport de ontwikkeling van myxoedeem-coma bij een 88-jarige Chinese vrouw die gedurende enkele maanden dagelijks 1,0-1,5 kg rauwe paksoi consumeerde in een poging haar diabetescontrole te verbeteren.
Meer recentelijk vertoonde een gerandomiseerde klinische studie van euthyroid-deelnemers die gedurende 12 weken een broccoli-spruitdrank hadden ingenomen, geen veranderingen in hun serumschildklierfunctietests, thyroglobulineniveaus of auto-immuniteitsstatus van de schildklier in vergelijking met die in de placebogroep.

Dus hoe zou je de vragen van patiënten kunnen beantwoorden over het al dan niet eten van kruisbloemige groenten?
We vertellen zowel euthyreoïde als hypothyreoïde patiënten dat hoewel oudere gegevens suggereren dat frequente inname van grote hoeveelheden kruisbloemige groenten de productie van schildklierhormoon kan verminderen, recentere klinische onderzoeken bevestigen dat het absoluut niet nodig is om volledig te stoppen met het eten van dit gezonde voedsel.
Gezond verstand is belangrijk bij dit onderwerp. We raden een goed uitgebalanceerd dieet aan, met kruisbloemige groenten in redelijke hoeveelheden. Het probleem is dat er weinig bewijs is van wat "redelijk" is met betrekking tot de consumptie van kruisbloemige groenten en de gezondheid van de schildklier.

Dieet-sojaproducten, waaronder sojamelk, tofu, sojasaus, tempeh en miso, bevatten isoflavonen - polyfenolische verbindingen die ook worden geclassificeerd als fyto-oestrogenen vanwege hun oestrogeenachtige effecten.
Omdat isoflavonen de werking van schildklierperoxidase kunnen remmen, wat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen, is voorgesteld dat inname van soja via de voeding het risico op hypothyreoïdie kan verhogen. Evenzo is het mogelijk dat een hogere dosis schildklierhormoonvervanging nodig kan zijn bij patiënten die worden behandeld voor hypothyreoïdie en die grote hoeveelheden soja consumeren.

Maar wat laat het grootste deel van het wetenschappelijke bewijs zien? Bij euthyroid-individuen die in jodiumrijke gebieden leven, heeft consumptie van normale hoeveelheden soja waarschijnlijk zeer weinig of geen nadelige effecten op de schildklierfunctie in het serum. Hoge consumptie van soja onder zowel euthyreoïde als subklinisch hypothyreoïde individuen is gecorreleerd met slechts geringe verhogingen van de serumspiegels van thyroïdstimulerend hormoon (TSH); er waren geen veranderingen in de vrije schildklierhormoonspiegels.

Een uitzondering is zuigelingenvoeding op basis van soja die wordt gevoerd aan pasgeborenen met aangeboren hypothyreoïdie. Een verhoging van de dosis levothyroxine kan nodig zijn om voldoende aan hun behoeften aan schildklierhormoon te voldoen.
In het algemeen adviseren wij onze volwassen patiënten dat een redelijke, normale hoeveelheid soja consumptie over het algemeen veilig is. Er is geen reden om soja helemaal te vermijden als een patiënt met hypothyreoïdie wordt behandeld met vervangende medicatie voor schildklierhormoon.

Mineralen en sporenelementen
Selenium is een micronutriënt die belangrijk is voor het metabolisme van schildklierhormonen.
De door de VS aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor selenium bij mannen en niet-zwangere, niet-lacterende vrouwen is 55 µg. De rijkste voedingsbronnen van selenium zijn zeevruchten en orgaanvlees. Typische bronnen in het Amerikaanse dieet zijn brood, granen, vlees, gevogelte, vis en eieren.

De toelaatbare bovengrens van de inname voor selenium is 400 µg / d. Hoewel seleniumtoxiciteit niet vaak voorkomt in de dagelijkse klinische praktijk, zijn de symptomen van overmatige inname misselijkheid; nagelverkleuring, broosheid en verlies; haaruitval; vermoeidheid; prikkelbaarheid; en slechte adem (vaak omschreven als "knoflookadem").

De meeste gegevens over selenium en schildklieraandoeningen hebben betrekking op chronische auto-immuun thyroïditis.
Sommige studies hebben gesuggereerd dat suppletie met selenium bij auto-immuunziekten van de schildklier gunstig kan zijn, omdat lage niveaus in verband zijn gebracht met verhoogde risico's voor struma en schildklierknobbeltjes. Hoewel het gebruik van selenium de auto-antilichaamtiters van de schildklier in het serum op korte termijn kan verlagen, blijft het onduidelijk of deze afname van antilichamen correleert met het langetermijnonderhoud van de normale schildklierfunctie of met verminderde nadelige obstetrische resultaten bij zwangere vrouwen met een positiviteit van de schildklierantilichamen in het serum.

We raden over het algemeen geen seleniumsuppletie aan aan onze patiënten met als enig doel de schildklierdisfunctie of auto-immuniteit van de schildklier te bevorderen.
Een uitzondering is echter bij patiënten met milde Graves-oftalmopathie. Bij deze populatie kan seleniumsuppletie de kwaliteit van leven en het beloop van oogaandoeningen verbeteren. De European Thyroid Association / European Group on Graves 'Orbitopathy beveelt 200 mg per dag aan als een kuur van 6 maanden voor dergelijke patiënten.

Zink, koper en magnesium.
De rollen van zink, koper en magnesium bij de synthese en het metabolisme van schildklierhormonen zijn helaas minder goed gedefinieerd.
Serumniveaus van zink, koper en selenium zijn inconsistent geassocieerd met vrije of totale serumschildklierhormoonspiegels, maar een meta-analyse suggereerde een verband tussen niveaus van selenium, koper en magnesium met schildklierkanker. Gezien het beschikbare bewijs, adviseren wij dat suppletie van deze sporenelementen uitsluitend ter bevordering van de schildklierfunctie niet wordt ondersteund.

Fluoride komt van nature voor in het milieu of kunstmatig in openbaar drinkwater (toegevoegd ter voorkoming van tandcariës). Het is ook aanwezig in producten als thee, bewerkte voedingsmiddelen, tandheelkundige producten, supplementen en voedingsmiddelen die zijn bespoten met fluoridehoudende pesticiden.

Dierstudies die teruggaan tot de jaren 70 hebben verlagingen beschreven van de schildklierhormoonspiegels in het serum als gevolg van blootstelling aan fluoride, hoewel er geen duidelijk mechanisme is vastgesteld. Bij mensen hebben onderzoeken naar de relatie tussen blootstelling aan fluoride en hypothyreoïdie tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Een recentere populatie-gebaseerde studie beschreef een milde toename van de TSH-waarden in het serum bij volwassenen met jodiumtekort en hogere niveaus van fluoridegehalte in de urine.
Of deze bevindingen klinisch relevant zijn, blijft onduidelijk bij het ontbreken van rigoureuze klinische onderzoeken. Op basis van de beschikbare observationele gegevens is het moeilijk vast te stellen welke mate van fluorideblootstelling de gezondheid van de schildklier nadelig kan beïnvloeden.

Andere voedingsoverwegingen
Tot slot zijn interventies zoals glutenvrije diëten populair in de functionele geneeskunde; suikervrije diëten; en probiotica voor het bevorderen van de gezondheid van de schildklier en het behandelen van "lekdarmsyndroom", de theorie dat een verhoogde darmpermeabiliteit tot verschillende ziekten leidt. Hebben we gegevens om deze aanbevelingen te ondersteunen?

Gluten vrij dieet.
Goed bewijs ondersteunt de relatie tussen coeliakie en auto-immuunziekte van de schildklier. Dit is te verwachten, gezien het bekende verhoogde risico op een andere auto-immuunziekte wanneer er al een eerste diagnose is gesteld.
Een meta-analyse van bijna 95.000 patiënten toonde een drievoudige toename van schildklieraandoeningen (in het bijzonder Hashimoto-thyroïditis) bij degenen met coeliakie in vergelijking met controledeelnemers die geen coeliakie hadden.
Sommigen hebben daarom voorgesteld om patiënten met auto-immuunziekte van de schildklier te screenen op coeliakie en vice versa - een redelijke overweging, vooral wanneer er suggestieve symptomen zijn van de andere aandoening.

Dit leidt er natuurlijk toe dat we ons afvragen: wat is het effect van een glutenvrij dieet op de auto-immuniteit van de schildklier, een risicofactor voor schildklierdisfunctie? Kan het vermijden van gluten het risico op het ontwikkelen van Hashimoto-thyroïditis verminderen bij mensen met coeliakie?
Er zijn enkele beperkte onderzoeken over dit onderwerp. Een kleine studie toonde verlaagde schildklierantilichaamtiters in serum, maar geen verandering in serum TSH- of schildklierhormoonspiegels bij deelnemers met Hashimoto-thyroïditis die gedurende 6 maanden een glutenvrij dieet volgden.
Daarentegen toonde een ander onderzoek onder patiënten met coeliakie geen effect van een glutenvrij dieet op serum schildklierfunctietesten, serum schildklierantistoffen of schildklier echografie bevindingen na 1 jaar op het dieet.
Het is een uitdaging om patiënten te adviseren op basis van deze kleine observationele studies met inconsistente resultaten. Momenteel zijn er geen gegevens over de vraag of het handhaven van een glutenvrij dieet bij afwezigheid van coeliakie een rol speelt bij de gezondheid van patiënten met of zonder een vastgestelde schildklieraandoening.

Andere eetpatronen.
Helaas zijn er geen rigoureuze gegevens over de vraag of het "lekdarmsyndroom", een suikervrij dieet of het gebruik van probiotica de schildklier beïnvloedt. Uit een recent onderzoek naar verschillen in voedselconsumptiepatronen tussen patiënten met en patiënten zonder Hashimoto-thyroïditis bleek dat patiënten met Hashimoto-thyreoïditis de neiging hadden meer dierlijk vet en bewerkt vlees te eten, terwijl degenen zonder deze aandoening meer rood vlees, volle granen en planten aten. oliën.
De klinische betekenis van de zelfgerapporteerde voedingstrends bij deze groepen blijft onduidelijk. Verdere studies zijn nodig om te onderzoeken of er een verband bestaat tussen deze eetpatronen en auto-immuniteit van de schildklier.
Koffie, thee en alcohol lijken geen effect te hebben op het risico op schildklierkanker, hoewel koffie de opname van orale levothyroxine vermindert bij personen die worden behandeld voor hypothyreoïdie.
Het potentiële voordeel van vitamine D als een preventief of therapeutisch middel voor verschillende schildklieraandoeningen blijft onduidelijk.

Laatste gedachten
Dus waar laat dit ons achter? We moeten openhartige gesprekken voeren met onze patiënten en erkennen dat de relaties tussen schildklieraandoeningen, voeding en voedingssupplementen complex zijn. Zeker, er moet nog veel beter worden begrepen door voortgezet onderzoek.

In de tussentijd zijn de volgende aanbevelingen veilig en worden ze ondersteund door degelijke gegevens:
150 µg jodium per dag bij mensen met dieetbeperkingen of die een zwangerschap overwegen, momenteel zwanger zijn of borstvoeding geven;
kruisbloemige groenten of soja bij volwassenen niet vermijden, indien geconsumeerd in redelijke hoeveelheden;
en het raadplegen van een zorgverlener over oogziekte van de schildklier, waarvoor selenium nuttig kan zijn.
Het is gepast om patiënten erop te wijzen dat andere vaak aangeprezen therapieën voor de gezondheid van de schildklier minder worden ondersteund, met vrij beperkte en inconsistente gegevens.

Commentaren (tot nu toe 16):
Dr. Arka Mukhopadhyay 2 dagen geleden
Een zeer goed samengestelde recensie en met dank aan Medscape. Op basis van de recensie zelf en de mening van de expert in het commentaargedeelte, zal ik verder weinig wijzigingen aanbrengen in mijn aanpak, met name door toevoeging van seleniumsuppletie naast Levothyroixin.

Dr. Om Sudrania 2 dagen geleden
Ik ben lang op zoek geweest naar dergelijke artikelinformatie over schildklier- en voedingsaanbevelingen. Bedankt Medscape voor deze waardevolle informatie. Ik verzoek Medscape in de toekomst ook om ons op de hoogte te blijven houden van deze zeer gewilde informatie. Vriendelijke groeten,

Clarissa Clinkscales 3 dagen geleden
Een zeer informatief artikel. In de wereld van een wereld van rage of trending diëten om een overvloed aan ziekten te genezen, wint de wetenschap altijd!

Dr. Shannon Paul Starr 3 dagen geleden
Eindelijk een rationele stem over het onderwerp! Zulke muziek in het oor. Duizendmaal dank.

Dr. sandra rubio 4 dagen geleden
Bedankt voor dit zeer informatieve artikel.

Dr. Nicholas Bachynsky 5 dagen geleden
Het echte probleem bij de meeste lijners en hun uiteindelijke mislukking / gewichtstoename is de ontwikkeling van een euthyroïd ziek syndroom. Deze toestand van verhoogde omgekeerde T3 wordt vaak over het hoofd gezien, niet getest en niet fysiologisch behandeld.

Rebekah Gilbert 5 dagen geleden
Bedankt voor dit geweldige artikel. Ik krijg de vraag over het schildklierdieet veel in mijn praktijk. Ik hoopte een klein beetje te zien over het 'geen nachtschade-dieet'. Vermoedelijk is het "ontstekingsremmend", misschien niet strikt een schildklierdieet, maar sommigen met Hashimotos zijn er nieuwsgierig naar. Ik heb altijd geadviseerd dat ze een uitgebalanceerd dieet moeten volgen (inclusief alle planten) en minder snoep moeten eten, als ze dat nog niet hebben gedaan.

Dr. Coralee Thompson 5 dagen geleden
Aanbeveling voor selenium bij 200 mg moet 200 MCG zijn

George MacDonald RN 5 dagen geleden
We moeten aandacht besteden aan de geschiedenis.
Als grotendeels agrarische samenleving hadden de VS ooit een ernstig probleem met hypothyreoïdie en de oorzaak werd geïdentificeerd als jodiumtekort. Dus we hebben tafelzout gejodeerd en het volksgezondheidsprobleem verdween. Easy-Peazy!
Nou, het ging weg totdat we mensen vertelden te stoppen met het gebruik van keukenzout!
Dus we zijn weer terug bij het begin - behalve dat we niet eens testen op jodiumtekort. We schrijven automatisch hormoonvervangende therapie voor.
Deze mensen moeten eerst worden getest op jodiumspiegels (zelfs als er herhaalde tests nodig zijn) en de oorzaak van het probleem moeten worden opgelost in plaats van alleen het symptoom te behandelen door er kunstmatig schildklierhormoon in te pompen.

Dr. Mario De Luise 3 januari 2021
Bedankt voor je uitgebalanceerde recensie. Ik zou graag een opmerking willen toevoegen over coeliakie en thyroxinetherapie. Sommige thyroxinepreparaten kunnen zetmeelhulpstoffen bevatten en ik heb één geval gehad van een patiënt met medullair schildkliercarcinoom die thyroxine kreeg na een thyroïdectomie, maar die ook coeliakie had waarbij de hoeveelheid zetmeel voldoende bleek om de coeliakie / malabsorptie te verergeren en dit opgelost door over te schakelen op een zetmeelvrij thyroxinesupplement.

Dr. Janet Chene 5 dagen geleden
@ Dr. Mario De Luise Het zetmeel in sommige bereidingen is tarwe en bevat gluten.

Kimberly Jeffrey3 januari 2021
Endocrinologie NP hier, bedankt voor dit artikel! Mijn kliniek bevindt zich in een gebied dat verzadigd is met natuurgenezers die het zouden kunnen lezen. De hysterie op internet over schildkliersupplementen is zorgwekkend! Pas op voor providers die referentiebereiken over laboratoriumresultaten doorstrepen en deze zelf met de hand schrijven.

Patricia Kuvik 5 dagen geleden
@ Kimberly Jeffrey Helemaal mee eens.
Maar ook endocrinologen (als je er daadwerkelijk een kunt zien) moeten kijken naar hoe en waarom ze de neiging hebben om patiënten in de armen van andere zorgverleners te drijven.

Dr. Jonathan Goodman 3 januari 2021
Bedankt voor dit informatieve artikel. Ik zou uw sectie over goitrogenen willen aanpassen om een onderscheid te maken tussen rauwe en gekookte goitrogenen, aangezien koken de enzymen lijkt af te breken die stoffen zoals glucosinolaten in goitrogenen omzetten.

Dr. omar dhaimat 3 januari 2021
Ik gebruik selenium al jaren bij patiënten met auto-immuun thyroiditis. Ik vind het erg nuttig bij het normaliseren van de schildklierfunctie, het verkleinen van de grootte van struma, het verlichten van nekpijn, het helpen bij de ziekte van Graves Eye en ook naast Leothyroxine vermindert de kans op miskramen. in de dosis van 200 mcg bij onze patiënten. Een andere goede natuurlijke bron van selenium zijn Braziliaanse noten.

Patricia Kuvik 5 dagen geleden
@ Dr. omar dhaimat
Selenium biedt ook enige bescherming aan de speekselklieren tegen schade gerelateerd aan RAI
Origineel artikel:

NB - iemand die dit kan duiden :?:
Dr. Nicholas Bachynsky 5 dagen geleden
Het echte probleem bij de meeste lijners en hun uiteindelijke mislukking / gewichtstoename is de ontwikkeling van een euthyroïd ziek syndroom. Deze toestand van verhoogde omgekeerde T3 wordt vaak over het hoofd gezien, niet getest en niet fysiologisch behandeld.

Berichten: 5383
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: 'Schildklierdieet': wat is het bewijs?

Bericht door Kiek »

NB - iemand die dit kan duiden :?:
Dr. Nicholas Bachynsky 5 dagen geleden
Het echte probleem bij de meeste lijners en hun uiteindelijke mislukking / gewichtstoename is de ontwikkeling van een euthyroïd ziek syndroom. Deze toestand van verhoogde omgekeerde T3 wordt vaak over het hoofd gezien, niet getest en niet fysiologisch behandeld.

Dankjewel voor dit mooie verhaal van Angela Leung!

Allereerst moet opgemerkt worden dat deze Nicholas berucht is bij de anti-kwak.
De schildklierkwakkers houden zich intensief bezig met reverse T3 [=rT3].
Bij de kwakkers worden grote hoeveelheden T3 voorgeschreven als er in hun ogen teveel rT3 is.......met name bij mensen met een prima werkende schildklier. Het is een kwakreligie.

Lechan and Fekete schrijven in 2005 dat rT3 een inactief T3 is dat door deiodinaseomzetting van FT4 wordt gemaakt.
Het is een afvangmechanisme om te voorkomen dat er teveel gewone T3 wordt gemaakt uit de beschikbare FT4.

Uit de Thyroidmanager haal ik het volgende:
Serum Reverse T3

rT3 levels are altered in some rare forms of impaired sensitivity to thyroid hormone: it is significantly reduced in patients with SBP2 mutations, and substantially increased in patients with MCT8 mutations. However, these syndromes are rare (288). Previous suggestions that it might be useful in distinguishing true hypothyroidism from the hypothyroxinemia of severe illness have not been confirmed (289).
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie