TRUST en IEMO80+

Graag met vermelding van de bron
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

TRUST en IEMO80+

Bericht door Kiek »

https://www.frontiersin.org/articles/10 ... 41/full#B3

TRUST en IEMO80+ persen er samen nog een extra pakketje verkeerde voorstelling van zaken uit.

Eerst wordt beweerd in TRUST en IEMO- studies dat de kwaliteit van leven van mijn buurman bepalend is voor mijn levothyroxinedosis en schildklierbehandeling, nu is bij ouderen een verschil van een TSH van 0.7 mU/l [gemidd. 6.38 dalend naar gemidd. 5.66 mU/l.] bepalend voor het wel of niet behandelen van ouderen met een subklinische hypothyreoïdie. Hartziekten of dreiging daartoe spelen geen rol.

De richtlijnen zijn inmiddels zo al ver van de realiteit afgedwaald:
In older patients with SCH, the current European and United States guidelines recommend no routine thyroid hormone therapy (16, 17). Especially in older people, treatment should be individualised, gradual and closely monitored.

TRUST met IEMO80+ bevestigt dit nog eens in deze laatste studie:
TSH did not differ significantly at baseline or at 12 months between patients with or without a history of CVD (p-interaction=0.31).

Treatment with levothyroxine did not significantly change the risk of cardiovascular outcomes in older adults with subclinical hypothyroidism, irrespective of a history of CVD.

De mate en intensiteit en volledigheid van de behandeling op individueel niveau wordt achterwege gelaten.

Wat betekent een verschil van 1 mU/l?
Daarover geen woord in het artikel.
De onderzoekers hebben zich nimmer de betekenis afgevraagd van 1 mU/l in een afwijkende reeks TSH's.
De onderzoekers weten niet dat een verschil in TSH in de laagste/lagere regionen van veel grotere betekenis is dan in de omgeving van 5 of 10 mU/l.
Dit TSH-verschil is in de hogere regionen van minder betekenis dan in de lagere regionen.
Een verschil van 6.4 naar 5.6 mU/l is géén verschil in een 10 tot 4 mU/l range.
Dat is een zuchtje, een verwaarloosbaar verschil. Op hetzelfde uur geprikt, of een kwartiertje later of eerder. Bij mensen die levothytroxine slikken of niet.
Een verschil van 0.7 mU/l binnen 0.1 en 2 mU/l is van iets grotere betekenis dan 0.7 mU/l binnen 2 en 4 mU/l.
Een verschil van 0.7 mU/l binnen 5 tot 10 mU/l is verwaarloosbaar.

De manier van behandelen met een paar korreltjes 25 µg tot 50 µg levothyroxine voor een volwassene zal geen therapeutisch effect sorteren, zolang er nog een bepaalde restwerking van de schildklier aanwezig is.
Je ziet met zulke kleine doses een rommelig TSH/FT4-beeld, vanwege de ongewenste dynamiek van de restwerking.
Door de onvolledige overname van de schildklierfunctie zal er te weinig levothyroxine binnenkomen om het lichaam naar behoren te laten functioneren.

Als de thermostaat op 20 graden staat en de ketel krijgt de ruimte niet warmer dan 16, dan heeft het geen zin om er een straalkacheltje bij te zetten om die 4 graden te compenseren.
De gerichte warmte van dat straalkacheltje zal de thermostaat weer laten afslaan. Het wordt kouder. Eén straalkacheltje is niet voldoende om het temperatuurverschil te overwinnen.

De schildklier heeft "20 graden" nodig, en komt niet verder dan 16. Dan heeft het geen zin om er een beetje levothyroxine in te stoppen. Na het slikken van het pilletje zal korte tijd de TSH zakken, de rest-schildklier tijdelijk minder gestimuleerd. Als het pilletje opgesoupeerd is zal de TSH weer stijgen.
Pas als je er voldoende straalkacheltjes bij zet, dan overwin je het warmtevermogen van de centrale verwarming. En haal je de 20 graden C met gemak.
Een beetje stukke schildklier wordt n i e t gecompenseerd met een beetje levothyroxine.
Het is alles of zo gemankeerd blijven.

Dit mechanisme, kapotte schildklierhypofunctie overnemen, wordt door onze behandelaars niet begrepen, waardoor ze menen dat een verdere behandeling geen zin heeft.
Dat klopt volledig. Want zolang men niet doorheeft dat een volledige schildklierfunctieovername met levothyroxine moet gebeuren, blijft het altijd een halfslachtige poging om iets te verbeteren.
Zonder resultaat.

TRUST-IEMO80+ hebben met hun onvolledige en niet onderbouwde beweringen een rampzalige invloed op de behandelingsmogelijkheden voor mensen met een subklinische hypothyreoïdie, ouderen en jongeren.
Onkunde wordt niet weggepoetst door de TSH-referentiewaarden aan te passen.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie