Bijnierschorsinsufficiëntie bestaat wel / bijnieruitputting bestaat niet

Denk aan vitamine D, vitamine B12, selenium, maar ook aan biotine en sint-janskruid
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Adrenal fatigue does not exist: a systematic review

Bericht door laura »

Adrenal fatigue does not exist: a systematic review
Flavio A. Cadegiani and Claudio E. Kater

Abstract

Background

The term “adrenal fatigue” (“AF”) has been used by some doctors, healthcare providers, and the general media to describe an alleged condition caused by chronic exposure to stressful situations. Despite this, “AF” has not been recognized by any Endocrinology society, who claim there is no hard evidence for the existence. The aim of this systematic review is to verify whether there is substantiation for “AF”.

Methods

A systematic search was performed at PUBMED, MEDLINE (Ebsco) and Cochrane databases, from the beginning of the data until April 22nd, 2016. Searched key words were: “adrenal” + “fatigue”, “adrenal” + “burnout”, “adrenal” + “exhaustion”, “hypoadrenia”, “burnout” + “cortisol”, “fatigue” + “cortisol”, “clinical” + “burnout”, “cortisol” + “vitalility”, “adrenal” + “vitality”, and “cortisol” + “exhaustion”. Eligibility criteria were: (1) articles written in English, (2) cortisol profile and fatigue or energy status as the primary outcome, (3) performed tests for evaluating the adrenal axis, (4) absence of influence of corticosteroid therapy, and (5) absence of confounding diseases. Type of questionnaire to distinct fatigued subjects, population studied, tests performed of selected studies were analyzed.

Results

From 3,470 articles found, 58 studies fulfilled the criteria: 33 were carried in healthy individuals, and 25 in symptomatic patients. The most assessed exams were “Direct Awakening Cortisol” (n = 29), “Cortisol Awakening Response” (n = 27) and “Salivary Cortisol Rhythm” (n = 26).

Discussion

We found an almost systematic finding of conflicting results derived from most of the studies methods utilized, regardless of the validation and the quality of performed tests. Some limitations of the review include: (1) heterogeneity of the study design; (2) the descriptive nature of most studies; (3) the poor quality assessment of fatigue; (4) the use of an unsubstantiated methodology in terms of cortisol assessment (not endorsed by endocrinologists); (5) false premises leading to an incorrect sequence of research direction; and, (6) inappropriate/invalid conclusions regarding causality and association between different information.

Conclusion

This systematic review proves that there is no substantiation that “adrenal fatigue” is an actual medical condition. Therefore, adrenal fatigue is still a myth.

Keywords: Adrenal depletion, Adrenal fatigue, Cortisol, Adrenal insufficiency, Burnout, Fatigue
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
ineke
Berichten: 484
Lid geworden op: 08 nov 2014, 17:53

Adrenal Insufficiency is not a disease it is the result of a number of conditions

Bericht door ineke »

Adrenal Insufficiency is not a disease it is the result of a number of conditions


SUMMARY TRANSCRIPT OF THE MEETING
WORKING TOWARDS A SINGLE GOLD STANDARD CARE PROTOCOL FOR EVERYONE OF ALL AGES WITH CORTISOL DEFICIENCY

The very well attended meeting was hosted by Professor Peter Hindmarsh and the University College London Hospitals & Great Ormond Street Hospital CAH Parent and Patient Group in London on Saturday 14 June 2014.
Members of the Pituitary Foundation, Addison's Group, Adrenoleukodystrophy Support Group and CAH Group attended.
The report covers in detail cortisol replacement and explains how it should be carried out and monitored to achieve optimal replacement. There is factual scientifically accredited data on profiling and information on emergency care from the Ambulance Services as well as what to expect in Casualty.
There is a detailed account on cortisol replacement, how the different steroid preparations work and the individual variation in the metabolism of glucocorticoids. We extended the section on profiling so that everyone who is cortisol deficient and having treatment can understand the principles of steroid dosing and how this is best monitored.

To read the Transcripts of the meeting please click on the link below.
http://www.cahisus.co.uk/pdf/TRANSCRIPT ... 202014.pdf




HYPOPITUITARISM
There are several causes of hypopituitarism and for further detailed information on this disorder we suggest you look at www.pituitary.org.uk Hypopituitarism is a life-long condition which requires replacement treatment with several hormones and in particular hydrocortisone which makes up for the loss of cortisol (stress hormone).

Cortisol is made in the adrenal glands and is made in response to Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) which is produced by the pituitary gland in the brain. ACTH tells the adrenal glands to release cortisol. ACTH production is regulated by the hormone Corticotropin Releasing Hormone (CRH) which is produced by the Hypothalamus. The Hypothalamus senses the amount of cortisol concentrations in the blood and then releases CRH. This means that cortisol is regulated by the Negative-Feed Back Loop system.

If there is a loss or problem with the production of ACTH caused by either being born without a pituitary gland or maybe a pituitary tumour that destroys the gland, or even brain surgery then ACTH will be deficient and no cortisol is produced, leaving the patient with adrenal insufficiency. Our leaflets look at the replacement of cortisol in hypopituitarism which is the same for all other conditions that result in adrenal insufficiency and this includes illness and emergency care.

However all patients who in addition take Desmopressin (DDAVP) need to seek further individualised advice from their paediatric endocrinologist on what to do with their DDVAP medication in illness and emergencies. For this reason we have not covered this aspect.

The following leaflets are for patients with hypopituitarism
Emergency Letter
Ambulance Information
Surgery Protocol
GP Letter
Extra Hydrocortisone dose at 4am in Illness
A guide for Illness and Emergencies
Quick Guide to Illness Flow Chart
Adrenal Crisis Pathway of Events Hypopit

The Value of 24 Hour Profiles to Assess and Fine-tune Cortisol Replacement
http://www.cahisus.co.uk/pdf/THE%20VALU ... CEMENT.pdf

Using Pump Therapy to deliver Cortisol
Circadian Dosing
School Medical Management Plan
Nursery Care Medical Management Plan
Travel Advice Emergencies on Holiday
Travel and Time Zones

De rest van de Inhoud van deze leaflets via deze link:
http://www.cahisus.co.uk/Hypopituitarism.htm



ADDISON'S
Although CAH is a different condition to Addison's, the replacement of cortisol with glucocorticoids and the emergency care is common ground. We have been asked by many if we could help by providing some leaflets for those with Addison's.

Addison's is a condition that results in a deficiency of cortisol production and needs life sustaining replacement therapy with glucocorticoids. Cortisol deficiency in Addison's maybe derived through various causes, such as the failure of the adrenal glands or an autoimmune disorder and like other disorders where the production of cortisol is compromised the result is termed as 'Adrenal Insufficiency'.

Emergency Letter Addison's
Ambulance Information Addison's
Surgery Protocol for Addison's
Extra Hydrocortisone dose at 4am in Illness Addison's
GP Letter Addison's
Illness and Emergency Advice Addison's
Quick Guide to Illness Flow Chart Addison's

The Value of 24 Hour Profiles to Assess and Fine-tune Cortisol Replacement Addison's
http://www.cahisus.co.uk/pdf/24%20HOUR% ... ISON'S.pdf

Using Pump Therapy to replace Cortisol in Addison's
Circadian Dosing Addison's
School Management Leaflet Addison's
Nursery Care Leaflet Addison's
Travel Advice Emergencies on Holiday
Travel and Time Zones Addison's
Useful Links
ALD Life (Adrenoleukodystrophy Support)
Addison's Support Group

De rest van de Inhoud van deze leaflets via deze link:
http://www.cahisus.co.uk/Addisons.htm

Website:
http://www.cahisus.co.uk/index.htm



Ook hier nog info en artikelen te vinden:
Adrenal Insufficiency United is working to improve the lives and empower those affected by adrenal insufficiency through advocacy, awareness, collaboration, education, research and support.
https://aiunited.org/our-mission/

https://aiunited.org/support-groups/

Website:
https://aiunited.org/


.
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Schildklier en bijnieren

Bericht door Kiek »

Misselijkheid staat niet in het rijtje van klachten van mensen met een hypothyreoïdie. (Schildklierziekten, 1998 - Thyroidmanager, 2014)
Als je toch misselijk bent en blijft, moe, geen eetlust, en je bent niet grieperig, wel zin in zout (zoute drop, zoute pinda's), geef dan een seintje aan je internist.
Zij/hij kan het beste beoordelen of er iets mis is met je bijnieren.

Als je een Hashimoto hebt, of een Graves hebt (gehad) dan heb je meer kans op een andere autoimmuunziekte in vergelijking met mensen zonder autoimmuunziekte.
Meerdere autoimmuunziekten tegelijk noemt men een polyglandulair syndroom (PGS), of een poly auto-immune syndrom (PAIS).

De ziekte van Addison is ook een autoimmuunziekte.
De bijnieren produceren onvoldoende bijnierhormoon.
Mensen met de ziekte van Addison zijn levenslang afhankelijk van hydrocortison.
De dosering van hydrocortison wordt meermalen daags ingenomen en luistert zeer nauw.
Uitgebreide informatie is te lezen op https://www.nvacp.nl/

Informatie voor de patiënt uit het Radboud:
Klachten en verschijnselen De klachten en verschijnselen van bijnierschorsinsufficiëntie ontstaan vaak geleidelijk in de loop van maanden of zelfs jaren. Veelvoorkomend zijn:
ernstige moeheid
(spier-)zwakte
gebrek aan eetlust
gewichtsverlies
misselijkheid, braken
buikpijn
diarree
duizeligheid
psychische symptomen, bijvoorbeeld depressie

Bij primaire bijnierschorsinsufficiëntie (Addison) komt ook voor:
intens bruine kleur van de huid
sterke behoefte aan zout door overmatig zoutverlies (aldosterontekort)

Als de diagnose niet op tijd gesteld wordt, kan een levensbedreigende situatie ontstaan: de Addisoncrisis.
https://www.radboudumc.nl/patientenzorg ... fficientie

Praktijk van de dokter in NTvG:
'Addison-crisis uitgelokt door substitutietherapie met levothyroxine'.
https://www.ntvg.nl/artikelen/addison-c ... e/volledig

PubMed:
Addison's disease in a patient with hypothyroidism: autoimmune polyglandular syndrome type 2.
2015 Bain c.s.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240101

Autoimmune polyglandular syndrome Type 2: the tip of an iceberg?
2004 Betterle c.s.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15270837

Delayed diagnosis with autoimmune polyglandular syndrome type 2 causing acute adrenal crisis: a case report.
2016 Xiaojing Wang c.s.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5079318/

Uit de richtlijn schildklierfunctiestoornissen revisie 2012:
Alternatieve oorzaken van de klachten, zoals primaire–auto-immuun–hypothyreoïdie geassocieerde ziektebeelden als diabetes mellitus type I, (autoimmuun) bijnierschorsinsufficientie, pernicieuze anemie en coeliakie, of slaapapneu of depressie dienen te worden nagegaan.
http://www.med-info.nl/Richtlijnen/Inte ... nissen.pdf

De huisartsenrichtlijn wijdt niet uit over dit probleem.
En vermeldt dus evenmin mogelijke consequenties.
https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen

De Thyroidmanager:
Hashimoto’s thyroiditis and hypothyroidism are associated with Addison’s disease, diabetes mellitus, hypogonadism, hypopara-thyroidism, and pernicious anemia. Such combinations are described as the polyglandular failure syndrome. Two forms of polyglandular autoimmunity have been recognized(47). In the Type I syndrome patients have hypoparathyroidism, muco-cutaneous candidiasis, Addison’s disease, and occasionally hypothyroidism. Type II, more frequent, often includes familial associations of diabetes mellitus, hypothyroidism, hypoadrenalism, and occasionally gonadal or pituitary failure. In these syndromes, antibodies reacting with the affected end organs are characteristically present. Vitiligo, hives, and alopecia are associated with thyroiditis. There is also a clear association with primary and secondary Sjogren’s syndrome(48). Some patients appear to start with Hashimoto’s thyroiditis, and progress with time to the picture of Riedel’s thyroiditis including the frequently-associated retroperitoneal fibrosis(49).
http://www.thyroidmanager.org/chapter/h ... roiditis1/
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Bijnierschorsinsufficiëntie bestaat wel / bijnieruitputting bestaat niet

Bericht door laura »

Bijnier burn-out? – Henri Timmers

- Bent u regelmatig moe en futloos zonder duidelijke aanleiding?
- Voelt u zich vaak overstelpt door de drukte van alledag?
- Hebt u een dringende behoefte aan zoute of zoete snacks?
- Heeft u moeite om uit bed te komen?
- Komt u zonder koffie de dag niet door?

Als u leeft met een bijnieraandoening is de kans groot u een deel van deze vragen positief zult beantwoorden. Maar dat kan zeker ook gelden voor mensen die NIET bekend zijn met een chronische ziekte. De genoemde klachten spreken bij velen tot de verbeelding, al helemaal in de context van onze moderne maatschappij die een boel van ons eist op vele fronten. Logisch ook dat mensen gaan googlelen om erachter te komen of er wellicht een medische oorzaak is voor hun gebrek aan energie. Het is goed mogelijk dat ze bij hun speurtocht stuiten op een verminderde functie van de bijnier.

Het begrip bijnieruitputting, ook wel bijniermoeheid of bijnier burn-out genoemd, werd in 1998 geïntroduceerd door naturopaat en chiropractor James L. Wilson. De ‘diagnose’ heeft zich sindsdien als een olievlek verspreid op het internet en in populaire gezondheids- en lifestyleliteratuur. De oorzaak wordt gezocht in chronische blootstelling aan fysieke, mentale of emotionele stress. De theorie is dat de bijnieren deze continue behoefte van het lichaam aan stresshormonen op den duur niet meer aankunnen en opgebrand raken. Bijnieruitputting wordt door de mensen die hierin geloven gezien als een milde vorm van bijnierschorsinsufficiëntie.

De klachten die aan bijnieruitputting worden toegeschreven zijn zeer divers. Moeheid, slaapproblemen, diffuse pijn, darmklachten of nervositeit worden gepropageerd als typisch. Bovendien liggen uitlokkende factoren als slaaptekort, slechte eetgewoonten, te weinig of te veel lichamelijke inspanning, relatieproblemen, financiële zorgen, een negatieve instelling, roken, alcohol, suiker en toxische stoffen voortdurend op de loer. Geen wonder dat veel mensen na eigen onderzoek of via alternatieve genezers uitkomen op een tekort aan cortisol en andere bijnierhormonen en dat artsen en andere zorgverleners hier steeds vaker over worden geraadpleegd.

In de reguliere geneeskunde wordt het begrip bijnieruitputting niet erkend als aandoening. Er bestaat namelijk geen enkel wetenschappelijk bewijs voor het concept van bijnierslijtage onder invloed van aanhoudende stressprikkels. De Endocrine Society / Hormone Health Network publiceerde er een ‘fact sheet’1 over.

Ofschoon bijnieruitputting niet wordt erkend als ziekte zijn de klachten die mensen ervaren uiteraard wel degelijk reëel. De verschijnselen kunnen berusten op andere aandoeningen, zoals een traag werkende schildklier, slaapapnoesyndroom, ontstekingsziekten, depressie, etc. Ook kan een ongezonde levensstijl een rol spelen. Uiteraard overlapt het beeld met dat van bijnierschorsinsufficiëntie. Echter, voor de laatstgenoemde zijn verschijnselen als gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, spierzwakte, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid en lage bloeddruk specifieker. Bovendien is bijnierschorsinsufficiëntie hard te maken met gevalideerde diagnostische testen en bij bijnieruitputting is dat niet het geval.

Behalve het maskeren van een reële aandoening kleven er nog andere nadelen aan de pseudodiagnose bijnieruitputting. Er bestaat in dit kader een levendige handel in (prijzige) bijnierhormoonsupplementen, vitamines, mineralen en dropextract. Soms bevatten deze preparaten onzuivere extracten van runderbijnier of zelfs steroïdhormonen. Dit kan leiden tot gezondheidsschade.

Ook in dit kader is het van essentieel belang dat zorgverleners goed luisteren naar hun patiënten om tot een juiste diagnose en een zinvol beleid te komen.

Mocht u zich herkennen in het beeld van bijnieruitputting: er is geen twijfel dat uw klachten reëel zijn. Bespreek ze met uw huisarts. Zorg goed voor uzelf qua voeding, beweging en ontspanning.

Referenties

1 https://www.hormone.org/diseases-and-co ... al-fatigue
2 Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. Cadegiani and Kater BMC Endocrine Disorders (2016) 16:48

Blog Medisch
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Bijnierschorsinsufficiëntie bestaat wel / bijnieruitputting bestaat niet

Bericht door laura »

Bijnieruitputting als ziekte bestaat niet: 'Het is een geloof'
Ann Peuteman | Redactrice bij Knack | Uit Knack van 11/07/18

Honderden Belgen slikken - onterecht - cortisone omdat ze aan bijnieruitputting zouden lijden.

Als je lange tijd onder hevige stress staat, moeten je bijnieren zo hard werken dat ze uitgeput kunnen raken. Gevolg: je hebt geen energie meer. Zo klinkt de uitleg van dokters die de klachten van hun chronisch vermoeide patiënten aan bijnieruitputting wijten. Maar professor Guy T'Sjoen, hoofd van de dienst Endocrinologie en Stofwisselingsziekten van het UZ Gent is formeel: 'Bijnieruitputting bestaat niet.' Brigitte Velkeniers, diensthoofd Interne Geneeskunde en Endocrinologie in het UZ Brussel, treedt hem daarin bij. 'Het is inderdaad een mythe', zegt ze. 'In de hele wetenschappelijke literatuur is er niets te vinden wat erop wijst dat bijnieruitputting zou kunnen bestaan.'
Ik heb het gevoel dat sommige dokters alle vermoeide patiënten de diagnose bijnieruitputting geven
Guy T'Sjoen, endocrinoloog
De bijnieren zijn klieren die op de nieren liggen en onder meer het stresshormoon cortisol aanmaken. Vallen ze uit, dan is de cortisolwaarde in het bloed quasi nul. 'Dat wijst op de ziekte van Addison, een zeldzame aandoening die bij 1 op de 100.000 mensen voorkomt', legt T'Sjoen uit. 'Die patiënten zijn er meestal erg aan toe: ze zijn vermoeid, kunnen niet meer eten, moeten overgeven, hebben diarree, zijn erg vermagerd en hebben een lage bloeddruk. Zodra we hun cortisonemedicatie (een synthetische vorm van cortisol) geven, stijgt de cortisolwaarde weer en leven ze helemaal op.'

Als een patiënt met vermeende bijnieruitputting bij T'Sjoen of een van zijn collega's aanklopt, worden eerst tests gedaan om de ziekte van Addison uit te sluiten. 'Hoogstens één keer op de honderd halen we er zo iemand uit', zegt hij. 'Bij alle anderen is er helemaal niets mis met de bijnieren.'

Toch zijn er artsen die beweren dat de vermoeidheid van veel mensen het gevolg is van bijnieren die niet meer op volle kracht werken. Op allerlei internetfora wisselen patiënten gegevens uit van endocrinologen en zelfverklaarde hormoonspecialisten die erin geloven. 'Dat is het ook echt: een geloof en geen wetenschap', zegt T'Sjoen. 'Ik heb zelfs het gevoel dat sommige dokters alle vermoeide patiënten systematisch de diagnose bijnieruitputting geven.'

Dopingeffect

Vooral mensen met CVS en fibromyalgie zijn vatbaar voor de theorie dat hun bijnieren haperen. 'Natuurlijk willen zij graag geloven dat hun complexe, lastige aandoening met pillen kan worden opgelost', aldus Velkeniers. 'Maar dat is natuurlijk niet zo. Uit een studie die onlangs in The British Medical Journal werd gepubliceerd, blijkt dat er geen oorzakelijk verband bestaat tussen afwijkende cortisolwaarden en fibromyalgie of CVS.'

De bijnieren zijn de driehoekige organen die op de nier liggen. Ze maken onder meer het stresshormoon cortisol aan

Dat neemt niet weg dat wetenschappers bij sommige CVS-patiënten een licht gestoorde cortisolproductie hebben vastgesteld. Zo is de cortisolpiek die gezonde mensen bij het opstaan hebben, bij hen vaak niet groter dan een molshoop. 'Maar in de labresultaten waarop de diagnose van bijnieruitputting zogenaamd is gebaseerd, zie ik haast nooit iets afwijkends', zegt T'Sjoen. 'Bizar dat sommige collega's daar op de een of andere manier toch uit concluderen dat de patiënt aan bijnieruitputting lijdt.' Die artsen verwijten klassieke endocrinologen zoals T'Sjoen dan weer dat de formele criteria van de beroepsvereniging van endocrinologen die ze gebruiken te strikt zijn.

In elk geval worden de patiënten niet beter van de cortisone, die massaal voor bijnieruitputting wordt voorgeschreven. Toch niet op lange termijn. 'Dankzij het dopingeffect dat cortisone heeft, leven sommigen tijdelijk weer op', legt T'Sjoen uit. 'Natuurlijk is de teleurstelling enorm als uiteindelijk blijkt dat hun klachten er nog altijd zijn.'

Cortisonepillen slikken is ook niet zonder risico. Wordt er van buitenaf cortisone toegediend, dan stoppen de bijnieren met de productie van cortisol en vallen ze als het ware in slaap. Als je dan een opstoot krijgt van lichamelijke stress of hoge koorts, maken ze geen hormonen meer aan die ervoor zorgen dat je lichaam extra inspanningen kan leveren. 'Bovendien verhoogt cortisone het risico op onder meer botontkalking, psychiatrische aandoeningen, aantastingen van de spieren, en cardiovasculaire ziekten', zegt Velkeniers. 'Het is medicatie die levenslange gevolgen kan hebben.'
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Bijnierschorsinsufficiëntie bestaat wel / bijnieruitputting bestaat niet

Bericht door Kiek »

In het bericht hierboven staat:

Cortisonepillen slikken is ook niet zonder risico. Wordt er van buitenaf cortisone toegediend, dan stoppen de bijnieren met de productie van cortisol en vallen ze als het ware in slaap

Hoeveel mensen slikken overbodig cortison in Nederland door deze aanpak?
Als deze mensen dit lezen: stop- niet- op- eigen- houtje- met- de- cortison.

Bezoek eerst de huisarts en vraag verwijzing naar een echte endocrinoloog.
De endocrinoloog is de aangewezen specialist om de cortison rustig af te bouwen.
Het zomaar stoppen van de cortison kan in deze situatie een bijniercrisis veroorzaken.
Dat is het gevolg van het "in slaap vallen" van de bijnieren die nog niet "wakker" zijn.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Bijnierschorsinsufficiëntie bestaat wel / bijnieruitputting bestaat niet

Bericht door laura »

Adrenal Fatigue – A Fraud Perpetrated On Unsuspecting Patients

Te vinden op deze website: https://hormonesdemystified.com/adrenal ... g-patients


Laatst omhoog gehaald door laura op 04 feb 2022, 11:42.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Plaats reactie