Setpoint Marieke

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Marieke14
Berichten: 64
Lid geworden op: 08 okt 2018, 13:56

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Marieke14 »

Hoi kiek,
Dank weer voor je reactie.
Als je ervan uitgaat dat het niet opnieuw geijkt is in het lab. Referentiegebied is iig niet veranderd.
Kun je dan iets hierover zeggen. Wat kan het ‘veroorzaken’?
Dat omkieperen van de Tsh?!
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Kiek »

Het enige zinnige is dan nog 'een raar lab'....
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Marieke14
Berichten: 64
Lid geworden op: 08 okt 2018, 13:56

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Marieke14 »

Uhmmm, oké?
Ik snap het niet. Het kan begrijp ik niet dat mijn Tsh op deze manier fluctueert icm met de Ft4 waardes.
Dus het lab klopt niet?!
Je hebt dit namelijk al vaker gezegd.
Maar een hele regio maakt gebruik van hetzelfde lab hier..
Dus zou het voor heel veel mensen foutieve waardes betekenen?
Ik probeer het te snappen
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Kiek »

Marieke schrijft:
Vorige keer (niet nuchter) was TSH 2.7 en T4 18.1
Gister was (zonder medicatie) TSH 1,6 en T4 16.3


Je zou je kunnen afvragen welk waarden'setje' goed gemeten is. De eerste of de tweede?
De hogere TSH bij een hogere FT4?
Of de lagere TSH bij een lagere FT4?

Dit past niet bij een normale reactie van de hypofyse.

Waarom zou de TSH lager zijn bij een haast twee pmol/l lagere FT4?
Zou er iets met de meting aan de hand zijn?

Zolang dokters de traditie aanhouden om metingen 'binnen de referentiewaarden' als goed te beoordelen, zolang hoeven klinisch chemici niet alles bij deze standaard labverzoeken uit de kast te trekken om uiterst precieze metingen weer te geven.
Het maakt de dokters, voor wie dit lab gedaan wordt, niets uit. Zolang de uitkomsten van de metingen maar binnen de referentiewaarden van het lab zijn.
De combinatie FT4/TSH is dan onbelangrijk.

Precisie is voorbehouden voor speciaal onderzoek.
En dat is nodig om het logische verloop van de onderlinge samenhang van de waarden te kunnen beoordelen.

Maar voor de spreekkamer is een dergelijke invalshoek niet belangrijk.
Net zo min bloedafname voor of na levothyroxine al dan niet belangrijk is.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Marieke14
Berichten: 64
Lid geworden op: 08 okt 2018, 13:56

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Marieke14 »

Dank je wel kiek. Even samengevat in mijn woorden waarbij ik er even vanuit ga dat het lab metingen goed uitvoert.

Dat mijn TSH lager is in combinatie met ook een lagere FT4 klopt niet met de manier waarop de schildklier eigenlijk zou moeten reageren. Immers hogere Ft4 betekent lagere TSH en andersom.
Het is niet de eerste keer dat dit het geval is bij mij.

Het zou dus de moeite waard zijn om hier eens goed naar te laten kijken. Wat kan de oorzaak zijn van zo’n rare reactie? Als we er dus vanuit gaan dat het lab goed gemeten heeft.
Zou het ook een reden kunnen zijn dat ik klachten blijf houden en zo op en neer ga in dosering.
Waar zou ik terecht kunnen om dit eens goed te laten onderzoeken? Is er bv een specialist ergens die ook hiernaar kijkt?
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Kiek »

Nog een punt van aandacht: het slikmoment van de levothyroxine.
Daarmee zijn buitengewone sterke schommelingen van soms zelfs enkele pmol/l's en forse zwaaiers van de TSH te veroorzaken.
Ook de combinatie met een scala aan overige medicatie/stofjes zorgt voor verstoringen.

Daarom is streng gereguleerde bloedafname belangrijk.
Hoewel onze dokters dat van geen belang vinden.

Dit is overigens een belangrijke tegenstelling die steeds weer benoemd moet worden.
Dokters weten gelukkig veel. En kijken naar andere dingen.
Maar niet alles weten ze over de betekenis van waarden.
Zij duiden slechts "binnen of buiten de referentiewaarden".
Zij schenken daarom geen aandacht aan een streng prikregime van nuchter - zonder levothytroxine om 08.00 uur. Integendeel. Het wordt door menigeen zelfs verstorend geacht.

Veel patiënten weten beter.
Een streng prikregime is onmisbaar voor de bepaling van de juiste samenhang van waarden.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Marieke14
Berichten: 64
Lid geworden op: 08 okt 2018, 13:56

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Marieke14 »

Ik prik altijd nuchter. Rond hetzelfde tijdstip.
Op de voorlaatste keer na, omdat ik het idee heb dat ik een paar uur na inname begin te hyperen. Daarin eenmalig een ander tijdstip gekozen.
Voor de rest gebruik ik geen medicatie of supplementen.
Mijn schildklierproblemen begonnen met de volgende waardes:
TSH:0.7 en T4 8.6
Keer daarna TSH 28.3 en T4 7.8 as TPO 1169
Ik heb dus vaker ‘vreemde’ uitslagen gehad. Heb na de eerste keer wel meteen een MRI gehad maar dat is Dan ook het enige wat er extra is onderzocht. Daar kwam verder niets uit. Omdat de 2e uitslag zo was ben ik toen gestart met medicatie.
Tussendoor nog 1x bij een internist geweest maar die weigerde T4 mee te prikken als de TSH ‘goed’ was.
Voor de rest dus onder begeleiding bij huisarts.
Zou het graag eens verder onderzoeken maar zou niet weten bij wie ik terecht kan.
Iemand nog ideeën?
Marieke14
Berichten: 64
Lid geworden op: 08 okt 2018, 13:56

Re: Setpoint Marieke

Bericht door Marieke14 »

Bovenstaande is dus allemaal bijna 12 jaar geleden en ik voelde me echt enorm slecht. Ik was 5 maanden daarvoor ook bevallen en zat echt in een dip.
Ik was toen dus ook niet mondig maar ook niet helder genoeg om goed door te vragen of het te snappen. De internist zei iets en dat ben ik gewoon gaan doen omdat de arts dat zo zei.
Plaats reactie