Bepalen setpoint Lxn

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Kiek
Berichten: 4464
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Kiek » 08 nov 2019, 11:32

Hallo Linda,

Een hele lange wandeling in het zonnetje...
Dat komt meer door het onbekende van het onderwerp.

Bijgaand een plaatje van je waarden.
Het laat warempel ook een FT4-verschuiving zien!

Lithium vertraagt het tempo van het vrijkomen van schildklierhormonen.
Dat heeft effect op het FT4-set point.

Lithium geeft dus vaak een lagere FT4.
De schildklierhuishouding grijpt dan in eerste instantie in met een verhoging van de TSH. De verhouding TSH/FT4 verandert.

Mét lithium (linker curve) lijkt je FT4 lager dan zónder lithium (rechter curve).
Op de rechter curve is de FT4 hoger gepositioneerd.
Dat lijkt je gewone uitgangspositie.
Lithium verschuift naar links, net zoals T3-schildklierpillen.

De Thyroidmanager schrijft al over verandering van de TSH en de TRH, zonder in details te treden.

Het is een bijzondere situatie met een set-point verschuiving, zoals zwangerschap (naar rechts), en een ingreep met T3- schildklierhormoonpillen (ook naar links).
Tot nu toe zijn dit de situaties waarin verschuiving van het FT4-set point te zien is.

Het wordt tijd voor veel meer aandacht voor lithium!

Hartelijke groet,
Kiek
Bijlagen
LNX lithium verschuiving.jpg
LNX lithium verschuiving.jpg (9.62 KiB) 46 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Lxn
Berichten: 14
Lid geworden op: 09 jan 2019, 09:56
Locatie: Den Haag

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Lxn » 08 nov 2019, 14:20

Dank Kiek!
Als ik het probeer te vertalen naar de ‘praktijk’ zou dat betekenen dat mijn setpoint nu (met een lagere dosering levothyroxine en zonder lithium) hoger ligt? Zo rond de 18?
Meer kennis over lithium en schildklier zou idd meer dan welkom zijn :-)
Groetjes, Linda

Kiek
Berichten: 4464
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Kiek » 08 nov 2019, 14:54

Precies!
Zonder lithium heb je een 'natuurlijk' hogere FT4. Het aangeboren niveau set point.
Met lithium is je 'natuurlijke' FT4 lager. Het FT4-set point is door de lithium (mechanisch) lager afgesteld via de TRH.

Als lithium de oorzaak is van je hypothyreoidie, en de hypothyreoïdie is omkeerbaar, zou je dan niet kunnen stoppen met levothyroxine?
Heeft lithium een lange halfwaardetijd?

Als je zonder lithium en zonder schildklieraandoening toch levothyroxine slikt, zal het niveau van je FT4 in de uren na het slikken even een piek bereiken, waarna versnelde afvoer. En in de loop van de dag is je FT4 weer op een bij jou passend niveau.
De FT4 in de levothyroxine wordt dus niet kaal 'opgeteld' bij het bestaande niveau van FT4 in je lijf.
Het lichaam zal de levothyroxine zo snel mogelijk eruit mieteren, het set point in ogenschouw nemend.
Dat gebeurt door de T4 snel te converteren naar afvalstoffen en vlotjes af te voeren.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Lxn
Berichten: 14
Lid geworden op: 09 jan 2019, 09:56
Locatie: Den Haag

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Lxn » 08 nov 2019, 15:36

Lithium kan zorgen voor een verminderde schildklierfunctie die meestal niet onomkeerbaar. In mijn geval bleek, na opvragen van eerdere metingen, mijn schildklier al langer erg te wiebelen: soms te langzaam, soms veel te snel. Lithium heeft m het laatste zetje gegeven volgens mijn internist. Sinds ik ben gestopt met lithium lijkt hij zich iets te hebben hersteld maar helaas niet helemaal, ik schiet nog steeds alle kanten op.
Ik begrijp (met een setpoint van 18) nu wel waarom ik me steeds voel alsof er een hongerige leeuw achter me aanzit :-) Ik ga mijn dosering langzaam maar eens wat verlagen, van 100 naar 88.

Lxn
Berichten: 14
Lid geworden op: 09 jan 2019, 09:56
Locatie: Den Haag

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Lxn » 08 nov 2019, 15:38

PS De halfwaardetijd van lithium ligt tussen de 12 en 50 uur.

Lxn
Berichten: 14
Lid geworden op: 09 jan 2019, 09:56
Locatie: Den Haag

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Lxn » 08 nov 2019, 16:00

Nog een vraagje... Ik heb gister nogmaals bloed laten prikken. Kan die uitslag (ik verwacht een nog iets hogere FT4) mijn setpoint veranderen of ligt die nu vast?
En kunnen die paar puntjes verschil in FT4 (22 ipv 18) werkelijk zo'n verschil in gevoel uitmaken? Ik vind soms het lastig te bepalen of ik nu te snel of te langzaam ga...

Kiek
Berichten: 4464
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Kiek » 08 nov 2019, 17:07

Een FT4 van 22 bij een set point van 18 pmol/l maakt zeker uit.
Maar liefst 4 pmol/l punten verschil! Dat is echt leeuwerig..
Een vergelijk met die 4 pmol/l: een gezonde schildklier golft per 24 uur ca. 0.5 tot 1.5 pmol/l.
Blijft dus prettig dichtbij de referentie van de TRH (= FT4-set point).

Overigens, liever een tikje hypo dan in chronische hypersferen.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).

Lxn
Berichten: 14
Lid geworden op: 09 jan 2019, 09:56
Locatie: Den Haag

Re: Bepalen setpoint Lxn

Bericht door Lxn » 08 nov 2019, 17:33

Veel dank voor het meedenken Kiek! Fijn weekend

Plaats reactie