Setpoint Schilden

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Plaats reactie
MirjamH
Berichten: 15
Lid geworden op: 17 dec 2018, 14:56

Setpoint Schilden

Bericht door MirjamH »

Hai Kiek,

Zou je voor mij mijn setpoint kunnen bepalen op basis van onderstaande gegevens?
Ik neem ’s ochtends altijd mijn medicatie, euthyrox, in. En ik prik altijd nuchter in de ochtend bij hetzelfde ziekenhuis.

24-1-2020:
dosering 100 / TSH 0,42 / vrije T4 17,0 (6 weken na start nieuwe formule)
10-1-2020:
100 / 0,27 / 16,9 (4 weken na start nieuwe formule)
11-12-2019:
100 / 0,24 / 18,2 (oude formule)
5-8-2019:
100 / 0,20 / 16,2
17-4-2019:
100 / 0,52 / 15,3
27-2-2019:
100 / 0,55 / 15,4
5-12-2018:
100 / 1,20 / 18,7
17-10-2018:
100 / 0,54 / 22,0
24-9-2018:
112 / 2,80 / 20,0
7-9-2018:
112 / 29,00 / 19,9
15-8-2018:
112 / >100,00 / <3,0 (vóór de eerste pil)

Dank je wel alvast!
Kiek
Berichten: 6737
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Schilden

Bericht door Kiek »

Mirjam schrijft:
100 / 1,20 / 18,7
17-10-2018:
100 / 0,54 / 22,0
24-9-2018:
112 / 2,80 / 20,0
7-9-2018:
112 / 29,00 / 19,9
15-8-2018:
112 / >100,00 / <3,0 (vóór de eerste pil)

Ik probeer eerst je waarden te begrijpen, Mirjam.
Als eerste zet je je dosis neer, waarna de TSH en de FT4 volgen.
Dan lijkt het alsof de TSH en de FT4 het resultaat is van de dosis.
Is dit zo?
Kloppen je waarden van 7 september 2018 en 24 september 2018?
Je FT4's hebben dan vrijwel dezelfde waarde, terwijl de TSH bij de ene 2.8 is en bij de ander 29 mU/l.

Veel van je TSH's zijn te laag.
Zo handhaaf je best een lastig subhypergebied.

In het algemeen geldt dat lage TSH's lastiger te meten zijn.
Er bestaat een grotere foutmarge.
Het is ingewikkeld om zo'n pietsie te meten.
Afwijkingen naar links of naar rechts zijn dan al snel gemaakt.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
MirjamH
Berichten: 15
Lid geworden op: 17 dec 2018, 14:56

Re: Setpoint Schilden

Bericht door MirjamH »

Hai Kiek,

Je vraagt of het klopt dat de door mij opgegeven waarden van TSH en FT4 het resultaat zijn van de dosis. Ja, dat klopt.

De gegevens bij 15-8-2018 zijn echter verwarrend, zie ik nu. Daar heb ik als dosis 112mcg genoteerd, maar daar moet geen dosis staan. Die TSH- en FT4-waarden zijn gemeten toen het ineens heel slecht ging en men er op basis van die waarden achter kwam dat ik Hashimoto heb. Daarna ben ik gestart met 112 mcg euthyrox.

De waarden van 7 september 2018 en 24 september 2018 kloppen, ik heb het nog een keer opgezocht. Misschien heeft het ermee te maken dat ik toen nog niet goed ingesteld was?

Sinds half december 2019 ben ik overgegaan op de nieuwe formule euthyrox. Ik kreeg toen toenemende klachten (elders beschreven op dit forum). Na overleg met de huisarts ben ik een maand geleden, dus per 10 februari, overgegaan van 100 naar 112 mcg. Dit omdat mijn klachten heel erg leken op de klachten die ik in de beginperiode had, toen ik nog niet goed was ingesteld. Nu, na een maand slikken van de hogere dosis, lijkt dit toch niet zo'n goed idee, omdat de meeste klachten niet zijn over gegaan en er juist een paar bij zijn gekomen.
Afgelopen maandag heb ik weer bloed geprikt, en morgenochtend heb ik een afspraak bij de huisarts. Ik ben benieuwd naar de waarden, maar naar verwachting zal de TSH dan dus nog lager zijn, iets waarvan jij juist aangeeft dat ik al te laag zit. Dus dan zou ik juist minder dan 100 mcg moeten slikken misschien? Ik weet het ook niet meer zo goed. Wat ik wel weet is dat ik me de laatste maanden niet goed voel, terwijl ik me in de maanden augustus tot half december 2019 juist heel goed voelde.
Kiek
Berichten: 6737
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Schilden

Bericht door Kiek »

Het is me wat duidelijker geworden.
Het lijkt dat je de laatste maanden wel in een subhypergebiedje ronddwaalt.
En dus overgedoseerd bent.
Een lichte overdosering geeft hetzelfde gevoel als een lichte onderdosering:
gebrek aan scherpte en geen energie.

Van je waarden hieronder doen de oudste waarden niet mee.
Deze geven geen werkelijk beeld.

Als je nu de resterende waarden bekijkt, dat is er iets vreemds aan de combinatie 0.54 - 22.
Een lagere FT4 (zoals 16.2 en 18.2 en 16.9 en 17) geven lagere TSH's.
Dat klopt fysiologisch niet.
De app is gemaakt volgens de principes van de achtergronden van de werking van de schildklier.
Als de getallen niet overeenkomen met de fysiologische werkelijkheid, dan weigert het ding er iets van te maken.

Ook lijkt het dat je lab vanaf begin 2019 een andere meetmethode gebruikt.
Nu is de functie van de app nutteloos met allemaal 0.zoveel TSH's.

100 = 0.42 - 17.0
100 = 0.27 - 16.9
100 = 0.24 - 18.2
100 = 0.20 - 16.2
100 = 0.52 - 15.3
100 = 0.55 - 15.4
100 = 1.20 - 18.7
100 = 0.54 - 22.0
112 = 2.80 - 20.0
112 = 29.0 - 19.9
- = >100 - < 3.0


Probeer een beetje richting TSH 1 mU/l te kruipen of hoger.
Dan zit je beter.

Sterkte!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
MirjamH
Berichten: 15
Lid geworden op: 17 dec 2018, 14:56

Re: Setpoint Schilden

Bericht door MirjamH »

Heel erg bedankt voor het meedenken!
Ja,inderdaad, het is vreemd, die combinatie van lagere waarden FT4 en lagere TSH. Ik begrijp de redenering dat dat fysiologisch niet klopt en dat de app daar dan dus niets mee kan.
Geen idee of mijn lab een andere meetmethode is gaan gebruiken, ik ben tot nu toe altijd naar het OLVG in Amsterdam geweest.
Ik heb het gevoel dat je gelijk hebt dat ik wat ben overgedoseerd, zeker nu ik de afgelopen maand naar 112 mcg ben gegaan.
Vraag me nog steeds af of het uit balans raken is veroorzaakt door de nieuwe samenstelling van euthyrox, omdat ik daarvoor (met 100 mcg) geen problemen had.

Je schrijft dat een lichte overdosering en een lichte onderdosering hetzelfde gevoel geven qua scherpte en energie. Heb je enig idee of veel vocht vasthouden en spierproblemen tijdens inactiviteit (dus in de nacht en bij lang stil zitten) ook symptomen zijn die bij beide kunnen horen? Eigenlijk voel ik me de laatste maanden het minst slecht als ik in beweging blijf. Maar ja, je kunt niet altijd blijven bewegen natuurlijk.

Ik ga morgen weer met mijn huisarts overleggen over hoe verder, en neem jouw adviezen daarin mee.
Kiek
Berichten: 6737
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Schilden

Bericht door Kiek »

Misschien gebruikt je wat Cytomel?
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
MirjamH
Berichten: 15
Lid geworden op: 17 dec 2018, 14:56

Re: Setpoint Schilden

Bericht door MirjamH »

Hai Kiek,

Op basis waarvan denk je aan Cytomel? Welke positieve effecten zou dat voor mij eventueel kunnen opleveren?

Afgelopen donderdag ben ik bij de huisarts geweest, en mijn labwaarden waren, zoals verwacht op basis van hoe ik me voelde, inderdaad helemaal niet goed: TSH=0,01 en FT4 =27. Daar kan jouw app natuurlijk helemaal niets meer mee :).

Ben sinds vrijdag weer teruggegaan naar 100 mcg, en tegelijkertijd overgestapt op een ander merk, Teva. Nu dus eerst maar afwachten hoe ik me in de komende tijd ga voelen, en eventueel nog verder minderen met de dosering na een tijdje.
Kiek
Berichten: 6737
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Schilden

Bericht door Kiek »

Hallo Mirjam,
100 µg geeft TSH 0,54 - FT4 22,0
Deze waarden had je in oktober 2018.

Hierna is de verhouding van je FT4 en TSH omgegooid.
Je TSH's zijn in hetzelfde lage gebied gebleven.
Je FT4 is gezakt.

Dat zie je bijvoorbeeld bij Cytomel-gebruik:
door toevoeging van T3 (Cytomel) is er minder FT4 nodig, waardoor dat deel versneld geloosd wordt.
Deze wijziging heeft niets met verandering van merk te maken.
Ik zoek naar logische verklaringen voor veranderingen.

Prettige dag,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie