Treeske verzoek berekenen setpoint

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Treeske
Berichten: 58
Lid geworden op: 12 dec 2016, 13:47

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Treeske »

Als ik het goed begrijp zit ik dan om ongeveer 16.00 uur tussen de hoogste en laagste waarde.
Ik heb vorige week laten prikken om 16.00 uur (medicijnen om 9 uur ingenomen) en had de volgende waarden:
TSH 1,3 (was nuchter 2.1)
FT4 19,6 (was nuchter 16.6)
FT3 4,1 (was nuchter 3.6)

Ik had gehoopt op dit tijdstip ongeveer op mijn setpoint uit te komen.
Maar zowel met mijn FT4 als met de TSH zit ik daar boven :?
Misschien wordt de Tirosint bij mij niet zo snel opgenomen en duurt het langer dan op de grafiek voordat ik de piek in mijn bloed heb?

Groetjes,
Treeske
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Treeske,

Dat is een boeiende uitslag!
Zoveel tijd, 7 uur na slikken, heb je nog zo'n gigahoge FT4.
Alsof je een dubbele dosis had..

Je hebt te maken met de
- werking van Tirosint (snelste T4-opname van de beschikbare levothyroxinemerken),
- de opname in je eigen metabolismefabriekje,
- de halfwaardetijd van T4,
- en de vermeende versnelde afbraak, in reactie op zo'n hoge FT4.

De hoogte van je FT4, 7 uur na slikken, lijkt in tegenspraak tot de bekende bioequivalentie studies van de pharma.
Hoewel bij de pharma gezonde schildklieren worden gebruikt, zie je daar de piek van de stijging binnen enkele uren verschijnen.

Heb jij van origine misschien een subklinische hypothyreoïdie?
Het lijkt dat je nog een flink plateau van FT4 hebt.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Treeske
Berichten: 58
Lid geworden op: 12 dec 2016, 13:47

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Treeske »

Hallo Kiek,
Heb jij van origine misschien een subklinische hypothyreoïdie?
Het lijkt dat je nog een flink plateau van FT4 hebt
Voordat ik met medicatie ben gestart was mijn TSH bijna 100 en mijn FT4 onmeetbaar (<6).
De diagnose was ernstige hypothyreoïdie.
- de opname in je eigen metabolismefabriekje
Misschien is bij mij de opname wisselend?

Groetjes,
Treeske
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Treeske,

Je hoge rest FT4/levothyroxine in de namiddag deed me denken aan een subklinische hypothyreoïdie.
De verdeelfase van de stof T4/levothyroxine zie je al na een paar uur.
Na de piek dendert het eerste deel heel vlot omlaag om na een uur of vijf/zes/zeven volgens de halfwaardetijd te dalen.
Dit daalgedrag is na 7 uur bij jou véél minder sterk dan verwacht bij een gewone hypothyreoïdie.

De opname is individueel bepaald.
Niet wisselend.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Treeske
Berichten: 58
Lid geworden op: 12 dec 2016, 13:47

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Treeske »

Hallo Kiek,

I.v.m. klachten heb ik heb gisteren bloed laten prikken.
(nuchter, ongeveer 24 uur na laatste medicatie)

TSH 3.00 (0.27-4.2)
FT4 17.3 (9.00-24.00)
FT3 3.8 (3.4/6.5)

Hebben deze waarden invloed op mijn setpoint?

Vriendelijke groet,
Treeske
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Treeske,

Je waarden hebben vrijwel geen invloed op je set point: FT4 was tegen 17.87 pmol/l (nu 18.00 pmol/l) en TSH was 1.1 is nu 1.1 mU/l.

Dag!
Kiek
Bijlagen
Treeske2December2021.jpg
Treeske2December2021.jpg (39.16 KiB) 5373 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Treeske
Berichten: 58
Lid geworden op: 12 dec 2016, 13:47

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Treeske »

Hallo Kiek,
Op 16 december 2021 schreef je:
Je waarden hebben vrijwel geen invloed op je set point: FT4 was tegen 17.87 pmol/l (nu 18.00 pmol/l) en TSH was 1.1 is nu 1.1 mU/l.
Vanaf december 2021 slik ik wekelijks 4x100mcg en 3x88mcg Tirosint.

Sindsdien nog 2 keer bloed wezen prikken:
3 maart 2022 (nuchter):
TSH 1.2 (ref. 0.27-0.42)
FT4 18.5 (ref. 12-22)

Ik dacht dat ik prima zat met deze dosering van de Tirosint.
Iets hoger dan het setpoint, maar het voelde wel goed.

14 april 2023 (ongeveer 3 tot 3,5 uur na inname)
TSH 0.21 (ref. 0.27-0.42)!
FT4 24.1 (ref. 12-22)!

Ik prik mijn schildklierwaarden altijd nuchter, zodat ik kan vergelijken.
Maar gisteren i.v.m. andere klachten meteen vanuit de huisarts naar het ziekenhuis gegaan om te prikken op andere bloedwaarden en de huisarts had de schildklier ook mee genomen. Dus om te vergelijken of mijn setpoint te berekenen zijn deze laatste waarden misschien niet waardevol.


Maar kan ik uit deze laatste waarden dan toch de conclusie trekken dat mijn dosering te hoog is?

Vriendelijke groet,
Treeske
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Treeske,

Er lijkt iets veranderd te zijn.
Als je hetzelfde lab hebt bezocht, dan lijk je overgedoseerd.
Misschien overige medicatie met invloed op je schildklierhuishouding.
Het verschil tussen slikken of nuchter is erg groot met ruim 5.5 pmol/l.
Je laatste waarden lopen langzaam op.
16.6-2.1
17.3-3
18.5-1.2
24.1-0.21

Ondanks je laatste uitslag is je setpoint nauwelijks verschoven: 8/100 in FT4 en 2/10 in TSH.
18 pmol/l/1.3 mU/l.

Als je geen verklaring vindt, dan zou je misschien opnieuw kunnen prikken, voordat je je hoeveelheid levothyroxine wijzigt.

Hartelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Treeske
Berichten: 58
Lid geworden op: 12 dec 2016, 13:47

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Treeske »

Dank je Kiek voor het berekenen van het setpoint!
Die blijft toch aardig hetzelfde steeds.

Ik heb in hetzelfde lab geprikt, maar de referentiewaarden voor FT4 zijn gewijzigd van 9-24 naar 12-22.
Dus ik zit met een FT4 van 24.1 flink boven de referentiewaarden.

Ik heb de medicatie een paar dagen laten staan en ga nu verder met 7x 88mcg.
Over een aantal weken maar weer eens prikken.

Groet,
Treeske
Treeske
Berichten: 58
Lid geworden op: 12 dec 2016, 13:47

Re: Treeske verzoek berekenen setpoint

Bericht door Treeske »

Hallo Kiek,

Ik heb vanochtend nogmaals...nu wél nuchter....mijn schildklierwaarden laten prikken.
Dan kan ik toch beter vergelijken, dacht ik.

De afgelopen ruime 2 weken heb ik mijn dosis levothyroxine 3 dagen niet ingenomen.
Daarna ben ik iedere dag 88mcg gaan slikken i.p.v. 3 keer 88mcg en 4 keer 100mcg per week.
Hiermee is de verlaging van mijn dosis hetzelfde...volgens mijn eigen berekening....als de totale verlaging na 7,5 week 88mcg.
(maar ik kan me ook voorstellen dat het zo niet werkt)

Mijn nuchtere bloedwaarden waren:
TSH 0.26 (0.27-4.2) (
FT4 21.6 (12-22)

Dus niet héél veel hoger/lager dan 3 uur na inname medicatie en de hogere dosis (0.21 en 24.1)
En nog steeds behoorlijke hyperwaarden ....ik snap er niets van.

Ik denk dat deze waarden wel in het rijtje passen van mijn setpoint?
En misschien moet ik deze dosis nog wat langer volhouden om te kunnen beoordelen of het nog steeds te veel is?

Groetjes,
Treeske
Plaats reactie