Setpoint Evatje

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Plaats reactie
Evatje
Berichten: 2
Lid geworden op: 10 dec 2015, 15:06

Setpoint Evatje

Bericht door Evatje »

Hi,

Graag zou ik mijn setpoint willen laten bepalen.
Ik ben ex graves patient en nu na 2 slokken jodium hypotheriodie.

Dit zijn mijn waarden:

24-09-2018
TSH 1,74 (0,4-4)
FT4 17,2 (8-26)

12-02-2019
TSH 2,79
FT4 18

16-09-2019
TSH 7.68 (0,38-5.33)
FT4 15.5 (10-22)

09-01-20
TSH: 3.1
FT4: 16

09-03-20
TSH 4.29 (0.38-5.33)
FT4 15,9 (10-22)

N.a.v. uitslagen van 09-03 op mijn verzoek iets opgehoogd met medicatie (levothyroxine) van 125 mg naar 137,5 mg

15-05-20
TSH 1.55 (0.38-5.33)
FT4 18.7 (10-22)

17-07-20
TSH 3,27 (0,38-5,33)
FT4 17,5 (10-22)

Bedankt alvast!
Kiek
Berichten: 6739
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Kiek »

Hallo Eva,

Je set point is met je waarden vanaf september 2019 (zelfde ref.):
FT4 18,49 pmol/l - TSH 1.37 mU/l.
De vorm van je curve (kromming) is mooi gemiddeld, en de passingsgraad prima.

De vorm heeft te maken met de werking van je TSH op de hoogte van je FT4.
De passingsgraad laat zien hoe je waarden rondom of op de curve zijn gepositioneerd.

Dit set point geldt dus slechts voor het lab en de apparatuur waarmee gemeten is.
Zodra lab/apparatuur wijzigt kan het set point niet meer gelden.

Laat je je waarden altijd prikken op de vroege ochtend, zonder de dagdosis van levothyroxine in je maag? (Prikken na slikken)
Dan zou je met een FT4 van 17.5 al redelijk zitten.
En zou je FT4 van 18.7 pmol/l te hoog gegrepen zijn.
Want daarbovenop komt nog eens je dosis.

Met vriendelijke groet,
Kiek

15.50 7.68
16.00 3.10
15.90 4.29
18.70 1.55
17.50 3.27
Bijlagen
EvatjeAug2020.jpg
EvatjeAug2020.jpg (39.4 KiB) 988 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Evatje
Berichten: 2
Lid geworden op: 10 dec 2015, 15:06

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Evatje »

Hi Kiek,

Dank je wel.
Ik probeer het te snappen, heb de uitleg ook gelezen maar vind het lastig.

FT4 17,5 zou redelijk zijn en de TSH dan?

Groet,
Eva
Kiek
Berichten: 6739
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Kiek »

Hallo Eva,

Je TSH (de stimulator van je ooit gezonde schildklier) is een weergave van de hoogte van je FT4.
Je TSH-fabriek loert iedere seconde/continu naar het niveau van de FT4 in het bloed, en past zich vervolgens aan.
Schildklierwaarden staan n o o i t stil.
Dokters denken weleens dat met een pilletje levothyroxine de hele boel de hele dag op hetzelfde niveau blijft.
Dat is niet zo.
Er bestaat een enorme dynamiek op de achtergrond.

Gezonde schildklieren hebben een strikt individueel dag- en nachtritme: het zwiert van boven naar beneden en andersom, 24 uur per dag.
Mensen met niet-werkende schildklieren slikken T4 en ook dat heeft een 24-uurs ritmiek: de eerste uren na het slikken van de levothyroxine dendert de T4 omhoog, en stommelt de TSH omlaag.
Dat gaat niet precies gelijk op, omdat de stof van T4 en TSH verschillend afgebroken wordt in de tijd. En na deze dynamische uren zakt de FT4 weer in, eerst snel en vervolgens steeds trager, waarbij de TSH weer in stijgende lijn volgt.

Daarom hamer ik steeds weer op het vroege ochtendprikken zonder levothyroxine van die dag, 24 uur na je laatste pillen. Op het minst dynamische moment. Pas dan kunnen waarden met elkaar worden vergeleken.
Slik je wel vooraf, dan is een vergelijking zinloos.

Je TSH werkt nog precies zoals in de tijd toen je schildklier nog zelf T4 produceerde.
Je schildklier doet het niet meer. Om die T4 te reguleren slik je nu T4-pillen.
Je TSH-fabriek doet het nog steeds prima, en reageert ook nog steeds op dezelfde wijze als voorheen op de veranderende niveau's van de FT4.
Nuchtere- zonder levothyroxine-waarden geven de hoogste TSH's over 24 uur, want geprikt op het laagste FT4-moment in die 24 uur.

Aan je curve te zien hoort bij je FT4 van 17.5 pmol/l een TSH van ca. 2.3 mU/l.
Het lab geeft 3.27 mU/l weer. Misschien zit je FT4 dichter bij de 17 dan bij de 17.5 pmol/l.
Het lab is voor standaardonderzoeken bepaald niet onfeilbaar.
Vaak is het een 'ongeveer'.
De dokter maakt dit verschil niet uit. Als het maar binnen de normaalwaarden blijft.

Mensen die zelf met een tekort aan T4 zitten en verder willen komen met de schildklierdiagnostiek en -behandeling, maakt het wél uit.
Daarom deze curve. Daarom deze uitleg.

Je combinatie van TSH van 3.27 mU/l met een FT4 van 17.5 pmol/l loopt in relatie tot je andere waarden wat uiteen.
Waarden zijn afhankelijk van de omstandigheden van bloedprikken, en van de nauwkeurigheid van het lab.

Met vriendelijke groet,
Kiek

PS: Als je huisarts genegen is tot een proefje:
- laat op de ene dag je FT4 en TSH volgens 'onze' standaarden prikken: zonder levothyroxine, 's ochtend 08.00 uur.
en de volgende dag FT4 en TSH mét je standaarddosis om een uur of 6 of 7, 's ochtends prikken om 08.00 uur.
Klein proefje, geeft jou meer info.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Teun
Berichten: 1070
Lid geworden op: 01 jul 2015, 15:02

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Teun »

Kiek heb je een arts die meewerkt aan deze expirimenten, dwz dat die je twee keer achter elkaar laat prikken om dit uit te proberen?
Zo ja hoe heb je dat geregeld? Klinkt zo mooi namelijk, evenals je een tijdje geleden iemand adviseerde om te stoppe met de medicatie en dan de eerste, derde en meen ik de 7 de dag te prikken om te kijken hoe de opname is en het setpoint zou kunnen zijn.
Kiek
Berichten: 6739
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Kiek »

Teun, het gaat over betrouwbare waarden.
Je wilt immers de betekenis van je waarden leren kennen.
Dat is al moeilijk genoeg.
En niet iedere huisarts is zo rigide.
Er bestaan gelukkig ook huisartsen die wat creatiever omgaan binnen de mogelijkheden van de labaanvragen.
Dag!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Teun
Berichten: 1070
Lid geworden op: 01 jul 2015, 15:02

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Teun »

Ik snap wel waar het omgaat, maar ik stel het ter discussie omdat je in mijn ogen je het te gemakkelijk voor stelt om extra te prikken etc.
Ik denk dat er weinig artsen zijn die daar aan mee werken. Eerder al niet en nu helemaal niet met de Corona.
Denk dat je onbewust mensen hoop geeft op meer duidelijkheid en dat kan frustratie in de hand werken wat niet ten goede komt aan het welzijn van iemand. Vandaar ook mijn vraag of jij zo'n arts hebt en hoe jij dat regelt.
Kiek
Berichten: 6739
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Evatje

Bericht door Kiek »

Beste Teun,

Een huisarts die meewerkt aan zinnige en leerzame metingen.
Zo'n handige huisarts heb ik niet.
Het gaat over metingen die gebaseerd zijn op een fysiologische wiskundige theorie.
Huisartsen zijn daarvoor niet opgeleid.
En specialisten evenmin.
Ze zijn niet opgeleid om met de betekenis van die getallen om te gaan, evenmin om labmachines uit te vinden.
Ze zijn wel opgeleid om de getallen te beoordelen aan de hand van het lijstje: binnen of buiten de reference range.

Op dit forum gaat het over begrip van de individuele getallen/ waarden.
Wat zijn waarden? Wat betekenen deze waarden voor jou?
Hoe beter je dit begrijpt, hoe beter het gesprek met je behandelaar.
En hoe groter de kans dat je gehoord wordt.
Dus meer kennis over je eigen waarden, betekent een betere behandeling.
En een sneller resultaat.
Daar gaat het om.

Hartelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie