Hallo Allemaal + vraag

[Tom1983]

Dag Tom,

Waarden waarbij de TSH te laag is [< ca. 0.1 mU/l ], zijn niet betrouwbaar om een idee te krijgen over je set point.
In je rijtje staan ook oude waarden. Je ziet dat de combinatie van FT4 met de bijpassende TSH fors verschilt met je nieuwste waarden.
Ik heb uit je nieuwste waarden een rijtje van 4 waarden gekozen, waaruit een duidelijk set point tevoorschijn komt: ca. FT4 17.7 pmol/l - ca.TSH 1.2 mU/l.

Als deze waarden nuchtere ochtendwaarden zijn, zonder levothyroxinedosis van die dag, dan lijk je nu inderdaad flink overgedoseerd.

Succes met je speurtocht!
Kiek

PS: Zet je volgende vraag maar in het algemene set point onderwerp. Dan zie ik het wat sneller.

Bedankt voor de setpoint Kiek.

Mijn medicijnen zijn nu al iets verlaagd sinds afgelopen zaterdag van 175mg euthyrox naar 150mg tirosint.
Misschien eens vragen of ik over een week of 2/3 weer mag prikken om te kijken waar ik dan op uit kom.

[Kiek]

Bericht door Tom1983 » 02 jul 2020, 08:24
Hallo Allemaal,
Uit de berekening van setpoint van Kiek komt dat mijn setpoint 17,7 met een tsh van 1,2 zou zijn.
Op dit moment is mijn T4 waarde 22 en mijn ths 0,06. Hierdoor voel ik me waarschijnlijk ook zo beroerd.
Is het dan zo dat ik als ik vandaag een dag mijn tablet niet inneem ik mij wat beter zou moeten voelen, als gisteren? of is dit te makkelijk? Ik slik nu 150mg Tirosint.
Zo kan ik misschien bevestigen dat klachten van overdosering komen?
Hoop dat iemand hier advies in kan geven.
Alvast bedankt.
Groeten Tom

Bericht door Tom1983 » 02 jul 2020, 08:39
Heb zojuist met de huisarts gebeld en die belt mijn vanmiddag terug hierover.
Neem nu in eerste instantie mijn medicijnen niet in om te kijken wat hier het effect van is.

Beste Tom,

Je huisarts is de beste weg. Hij kent je, en weet je achtergrond en kent je overige medicatie.
Dit kan allemaal invloed hebben op de verwerking van je schildklierpillen.
In een gezonde schildklierhuishouding hebben de waarden een individueel 24-uurs ritme.
Het set point is de gemiddelde waarde van die 24 uur.
Het gebruik van schildklierpillen vaagt het oorspronkelijk ritme weg, en er komt een kunstmatig slikritme voor in de plaats. Je nuchtere FT4-ochtendwaarde zonder levothyroxinedosis van die dag is je laagste waarde in 24 uur. Dat is altijd een prettige controle.
Deze moet dus onder je set point FT4 zitten.
Gemiddeld verlaagt je T4 met 10% als je een dag niets inneemt.
Omdat je kort geleden je dosis al verlaagd hebt, is het niet in te schatten wat het effect van een volgende verlaging zal zijn.

Met vriendelijke groet,
Kiek

[Tom1983]

Hallo Allen,

Gisteren toch even nuchter mijn tsh en vrije t4 laten prikken. (laatste keer was niet nuchter, daarvoor wel altijd)

Zojuist de assistente van de HA aan telefoon gehad, die had mij op lijst gezet om morgen te bellen.

Mijn TSH is op dit moment 0,24 en de Vrije T4 waarde is 18. (setpoint door Kiek berekend zou dit TSH 1,2 en vrije T4 17,7 voor mij moeten zijn)
Dit verklaart al wel dat ik me al wat beter voel ten opzichte van 2 weken terug.

Zij wil met HA overleggen of dosering nog iets lager kan om de waarden nog verder te verbeteren.
Morgen wordt ik weer door HA gebeld.

Groeten Tom

[Kiek]

Dag Tom,

Je FT4 is te hoog voor in de vroege ochtend, en je TSH te laag.
Dus je dosis levothyroxine lijkt een beetje fors.

Maar als je je dosis al geslikt hebt, voordat je naar het lab gaat, dan zou je aardig goed zitten.

Succes!
Kiek

[Miss E]

Hallo Allen,

Gisteren toch even nuchter mijn tsh en vrije t4 laten prikken. (laatste keer was niet nuchter, daarvoor wel altijd)

Zojuist de assistente van de HA aan telefoon gehad, die had mij op lijst gezet om morgen te bellen.

Mijn TSH is op dit moment 0,24 en de Vrije T4 waarde is 18. (setpoint door Kiek berekend zou dit TSH 1,2 en vrije T4 17,7 voor mij moeten zijn)
Dit verklaart al wel dat ik me al wat beter voel ten opzichte van 2 weken terug.

Zij wil met HA overleggen of dosering nog iets lager kan om de waarden nog verder te verbeteren.
Morgen wordt ik weer door HA gebeld.

Je waarden laat zien dat je verlaging werkt.
Direct nog een verlaging hier achteraan zou ik als ik jou was niet doen.
Ik zou als ik jou was en het fysiek haalbaar blijft (geen hyper klachten) zeker 6 weken hetzelfde slikken
liefst zelfs 8 weken, dan heeft je lichaam meer tijd om deze dosering door te voeren in al je systemen etz.

Zelfs na die 8 weken kan je lichaam zich nog aanpassen.