T3 t4

Over tsh, fT4, T3, antistoffen, echo, biopsie, scintigram, klachten en symptomen
Plaats reactie
ivan
Berichten: 94
Lid geworden op: 15 feb 2018, 16:30

T3 t4

Bericht door ivan »

Hi

Kan iemand mij uitleggen waarom de meeste artsen geen 't3 of t4 prikken. Ik lees dat t3 best belangrijk is als ziektebeeld past bij schildklier maar tsh ft4 niet afwijkend zijn
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: T3 t4

Bericht door Kiek »

Iwan, in welke situatie heb je een normale TSH/FT4, waarbij de T3 niet klopt?

Artsen vinden de TSH al voldoende.
Alsof men je plaats weet als men de lengtegraad kent waar je op dat moment staat...

De totale hoeveelheid T4 (TT4 wordt ook geschreven) zegt in feite niet zo heel erg veel.
Je hebt een enorme totale voorraad aan T4.
Die moet wel op ieder moment voor ieder stukje weefsel beschikbaar zijn.
Van je hoofd tot aan je grote teen.

De minuscule vrije fractie is van belang, die is kleiner dan 0.07% tot 0.5% van de TT4 en de TT3: de FT4 en de FT3.
De huisarts raakt helemaal in de war van die verschillen.
Daarom is TSH wel zo simpel.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
ivan
Berichten: 94
Lid geworden op: 15 feb 2018, 16:30

Re: T3 t4

Bericht door ivan »

Ik heb begrepen dat als tsh en ft4 Ok zijn en het klinisch beeld past bij hypo of hyper t3 geprikt moet worden. Oftewel t3 toxicose. Het kan een mimic zijn voor een falende schildklier.
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: T3 t4

Bericht door Kiek »

Dank voor deze les, Iwan!
Deze akelige kwaal wordt zo in de aanloopfase gemist.

Bij een T3-toxicose door een uit de hand gelopen schildklierwerking zal dus eerst de TSH dalen.
Want de TRH gaat als de wiedeweerga omlaag (die wordt afgeremd door z'n interne FT3-ref).
Dit wordt dan gevolgd door de stijging van de FT3.
Daarna misschien een kortdurende daling van de FT4, waarna deze ook verhoogt.
Hierin zullen stapels variaties bestaan, afhankelijk van de hoeveelheid en kracht van het aangedane weefsel in de schildklier.
In deze ongeremde toestand zijn dan allerlei verhogingen en verlagingen te verzinnen.
En bij zo'n opstartend malheur ook allerlei variaties nog binnen de TSH/FT4-referentiewaarden.

Een geïnteresseerde internist zal mogelijk de klachten al vroeg kunnen duiden (en zien).
Een doorsnee huisarts mist dit.
Erg genoeg is zo iemand dan weer maanden verder (dokter zegt dat lab goed is), voordat behandeling daadwerkelijk gestart wordt.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
ivan
Berichten: 94
Lid geworden op: 15 feb 2018, 16:30

Re: T3 t4

Bericht door ivan »

hehe nou wijze les...zo wijs is het allemaal niet. Ik lees ook maar wat :)\

ttps://www.schildklier.nl/schildklier/diagnose/bloedonderzoek
MAar kiek, op basis van jouw kennis. Kan een tsh en ft4 normaal met een afwijkende T3 (dus geen toxicose, dat is hyper maar een te laag 3) een hypo mimic kunnen zijn?
En hetzelfde voor een verlaagde ft3 bijvoorbeeld.
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: T3 t4

Bericht door Kiek »

"....op basis van jouw kennis."

Ha, vergissing! 't Moet zijn ...op basis van de beschikbare kennis.
Fekete, Gereben, Lechan, Bianco, schrijven uitgebreide reviews over deiodinases en andere boeiende verhalen over schildklierwerking.

In hoofdstuk 5 van de Thyroidmanager worden allerlei supplementen, drugs en andere nutteloze toevoegingen en situaties beschreven, waarbij je schildklierhormonen in een kluwen kunt werken.
Daarbij vergeleken is een Gordiaanse knoop een makkie.

Ja, het bestaat natuurlijk wel, een TSH/FT4 binnen de geldende 'normaalwaarden' van het lab en een relatief lage FT3 en/of T3. Want de FT3 volgt de T3.

Of je moet om de een of andere bizarre reden een super hoge TBG fabriceren.
Dan lukt een lage FT3 ook wel.

Normaalgesproken neemt je schildklierregeling dan alle mogelijk maatregelen om zo'n opgelegd tekort weer te normaliseren.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie