Voor niks medicatie? (Tsh verhoogd, t4 normaal)

[Bright]

Hallo Bright,

Wat de ene arts acceptabel vind is voor een andere arts te laag....... de meningen verschillen nogal qua richtlijnen. Ik zou als ik jou was doorgestuurd willen worden naar een specialist.
Ik wens je veel succes en hoop dat je jezelf snel wat beter voelt!

Bedankt Liekie! Maandag weer naar de huisarts, dan ga ik het erover hebben.

[Liekie]

Succes as maandag! Hoop dat het meer informatie voor je oplevert en dat de zaken wat duidelijker worden.

[Bright]

Nou, missie mislukt
Sorry dat ik hier zoveel spui, maar ik weet gewoon even niet meer wat ik moet denken. Zit het nou echt tussen mijn oren?
Volgens mijn huisarts wel, althans dat gevoel geeft ze me.
Net weer terug en ik vond het best een vreemd gesprek:
Ik zei dat in 2011 mijn TSH ook al wat verhoogd was en dat er dus best al een tijd 'iets' aan de hand is. 'Ja, dat kan'. Punt.

Ik vroeg of het dan misschien een jodiumtekort kan zijn (is het niet raar dat ik dat moet vragen en dat huisarts niet zelf informeert naar mijn eetpatroon?), omdat ik weinig brood eet en geen Jozo gebruik en nooit uit pakjes en zakjes eet. 'Ja, dat kan, je zou misschien kunnen proberen dmv van voeding of supplementen jodium wat op te krikken'.
Oke, hadden we dat dan niet eerst moeten proberen alvorens medicatie te starten? En ik had volgens mij ergens gelezen dat je dat niet zomaar even kan proberen op eigen houtje, zeker nu niet nu ik bezig ben met de proefbehandeling met medicatie, maar goed.

In het verlengde daarvan gaf ik aan dat ik het raar vind dat vitamine D zo laag is en dat ik ook twijfel over de B12. Zeker gezien het feit dat ik heel veel eieren eet, veel (melk)kefir drink, vlees eet (af en toe vis) en elke week een blikje kabeljauwlever met kabeljauwleverolie (levertraan). 'Nou, de B12 is ' echt he-le-maal prima!' en de D komt alleen maar door te weinig zon en heeft weinig met voeding te maken. Die D gaat nu wel goedkomen (met de pilletjes van 800IE).'
Nou, ik vraag me het me af (als kabeljauwleverolie al niet werkt)... bovendien als het weinig met voeding te maken heeft...wat hebben pillen dan voor nut?

Verder gaf ze aan dat mijn klachten eigenlijk niet met de schildklier te maken kunnen hebben. En dat ik best kan/mag stoppen met medicatie omdat ik nu nog geen verschil merk. Maar dat mag ik zelf beslissen. Ze deed daar echt heel luchtig over. Alsof ze al wist dat wat we nu aan het doen zijn met medicatie alleen maar bedoeld is om mij gerust te stellen en dat ik dan misschien in het 'placebo-effect' trap, maar dat zij al weet dat het geen enkel nut heeft.

Maar ja, waarom is mijn TSH dan verhoogd? Dat heeft toch een reden? Zeker omdat het in 2011 ook al zo was. En waarom heb ik al die klachten en ook zichtbare zaken zoals uitgevallen wenkbrauwen? Blijkbaar is het niet nodig om bloed te prikken en te controleren wat de medicatie doet?

Tenslotte vroeg ik hoe het zit met zwanger worden en dat ik eigenlijk nog een zwangerschapswens heb, ondanks mijn leeftijd. Lachend zei ze: 'Nou dat kan gewoon prima, geen enkel probleem.' Ik kreeg het idee dat ik echt heel rare vragen stelde...
Om een doorverwijzing durfde ik echt niet meer te vragen.

Ik heb gezegd dat ik toch nog even verder wil kijken wat de medicatie doet. 'Prima'. Moet ik dan over twee weken weer terug komen? 'O ja, doe maar'.
Ik meteen de medicatie opgehaald bij de apotheek en nu is de dosering hetzelfde gebleven. Moet dat niet steeds een beetje opgehoogd worden?

Nou, ik ben helemaal gerustgesteld...not! Overdrijf ik nou? Ik weet het gewoon niet zo goed.

[Teun]

Is er nadat je gestart bent met de medicatie weer bloed geprikt? Met welke reden moet/ wil je over twee weken weer terug naar de huisarts? Het vrij normaaldat je 6 weken na de start of dosiswijziging weer bloed laat prikken en vaak wordt dan ook de huisarts weer bezocht. Ophogen gebeurd a.d.h.v. de uitslagen van je bloed. Het heeft weinig waarde om eerder bloed te prikken gezien de lange halfwaardetijd van levothyroxide.

En wat opname van jodium betreft heb ik het idee dat je je niet zoveel zorgen daarom hoeft te maken ook al eet je geen brood o.d. Ik neem aan dat je wel water drinkt, je eet ruim eieren, vis etc, ook daarin zit jodium en de hoeveelheid die je dagelijks nodig hebt is niet zoveel.

[Bright]

Is er nadat je gestart bent met de medicatie weer bloed geprikt? Met welke reden moet/ wil je over twee weken weer terug naar de huisarts? Het vrij normaaldat je 6 weken na de start of dosiswijziging weer bloed laat prikken en vaak wordt dan ook de huisarts weer bezocht. Ophogen gebeurd a.d.h.v. de uitslagen van je bloed.

Nee er is (nog) geen bloed geprikt. Ik heb nu pas 2 weken medicatie gehad (levothyrox 25 mcg). Ik zei dat ik nog niks merkte en toen vond de huisarts dat ik daarom net zo goed kan stoppen met de medicatie.
Ik zei dat ik nog wel even langer wil proberen. Dus heeft ze me nog een keer hetzelfde recept gegeven voor 2 weken. Vandaar dat ik over 2 weken weer terug wil/moet, want dan is het op. Maar denk dat als ik dan nog geen verschil merk dat ik dan van de huisarts echt moet stoppen met de medicatie. Ik kreeg ook niet het idee dat ik nog bloed moet laten prikken.

[Teun]

Beetje vreemde behandeling. Het is ook een beetje vreemd dat jou huisarts verwacht dat je na 2 weken gebruiken van levothyroxide al resultaat hebt. Misschien zinnig voor jezelf om onderstaande informatie te lezen als je dit nog niet hebt gedaan. Hierin wordt duidelijk de richtlijnen voor de huisarts m.b.t. behandeling uitgelegd, is een goede basis om met de huisarts in gesprek te gaan. Ook al is jou hypo niet overduidelijk.

https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... ndoeningen

[Bright]

Hoi,

Daar ben ik weer. Ik word helaas echt niks wijzer van mijn huisarts. Ik heb nu, na 2 maanden van 25 mcg levothyroxine, pas weer bloed laten prikken en anti TPO mee laten prikken en de uitslag was 116 kU/L (referentiewaarde < 34). Betekent dit nu dat ik Hashimoto heb of niet (zeker)? Ik lees namelijk overal van mensen met Hashimoto waarbij deze waarde boven de 1000 is? (Hoe hoger die waarde, hoe 'erger'?). Dus ik twijfel zelf enorm (en zelfs nog steeds of ik uberhaupt wel 'recht' heb op medicatie).
Mijn huisarts zegt dat Hashimoto vanzelf wel overgaat. Dat klopt toch niet?

[Teun]

Ten eerste Hashimoto gaat niet over. Maar ook al is je ant tpo verhoogd wil dat nog niet zeggen dat je hashimoto hebt. Deze wil ook wel in andere situaties bij vrouwen boven de 45 licht verhoogd zijn. Men spreekt overigens van wel verhoogd boven de 100 en het wil niet zeggen dat hoe hoger hoe erger.
Maar whats in the name. Je hebt een te trage schildklierwerking of niet. Behandeling is niet anders.
Maar hoe waren je waardes nu je levothyroxide hebt gebruikt en begin jij je beter te voelen? En iedereen heeft recht op behandeling als dat nodig blijkt te zijn op grond van klachten en desnoods uitslagen op de grens. Het gaat erom dat joj je beter gaat voelen.

[DijkMuis]

Misschien vragen boor een verwijzing naar een internist? (Want heeft de huisarts wel afdoende kennis om het kopje schildklier erbij te pakken? Daar hebben wij toch juist internisten Voor?)

[Bright]

Deze wil ook wel in andere situaties bij vrouwen boven de 45 licht verhoogd zijn.

Zo oud ben ik nog net niet hoor
Bedankt weer voor je antwoorden!
Maar ook al is het geen hashimoto, wil de aanwezigheid van antistoffen dan wel zeggen dat er 'iets' aan de hand is, of hoeft dat helemaal niks te betekenen?
Ik wacht nog op mijn uitslagen...heb nu pas weer bloed laten prikken en verder helemaal niet meer tussendoor (ook al zo vreemd). Voelde me wel beter, maar sinds 2 weken weer wat meer moe en koud.