Bloedwaarden ok volgens huisarts maar merk het niet

[veeveeke]

hallo allemaal,

Ik slik al ruim 2 jaar L-thyroxine 25mcg maar heb mij nooit meer echt goed gevoeld. Ik blijf last houden van vermoeidheid, lichte gewichtstoename ondanks het feit dat ik erg op mijn voeding let (heb pds), haaruitval, koude handen en voeten,...

Volgens de huisarts zijn mijn waarden perfect in orde (steeds TSH van 2,7 en FT4 van 15) maar daar merk ik dus weinig van. Ik vroeg haar vorige week nog of ik misschien toch mijn medicatie zou moeten verhogen om me beter te voelen maar ze vindt dat niet nodig. Volgens haar komen mijn klachten eerder door stress… maar ik heb naar mijn weten geen stress! Heel frustrerend allemaal

Iemand enig idee wat ik moet doen? Toch medicatie verhogen of net niet?

Alvast bedankt voor jullie hulp!

[Teun]

Ik lees dat je 25 mcg l-thyroxine gebruikt. Als de werkzame stof hetzelfde is als thyrax of euthyrox is dit wel een hele lage dosering. Ik ben dan ook wel benieuwd naar je waardes bij de start van de medicatie en de tussenliggende waardes.
Heb jij je in die 2 jaar wel ergens goed gevoeld?

[Kiek]

Welkom Veeveeke!

Een tabletje van 25 µg levothyroxine werkt niet als vaste dosering.
Het is bedoeld als fijnafsteller bij mensen met een (subklinische) hypothyreoïdie.
Het zorgt hooguit voor een licht gerommel in je schildklierhuishouding.
Je huisarts lijkt dit tabletje dan ook te gebruiken als een psychologisch geruststellertje.
Niet als lichamelijke verbeteraar.
Dus eigenlijk zonder therapeutische waarde.

Schildklierwaarden hebben een vast individueel 24 uurs-ritme.
Daarom is het belangrijk om de tijd van afname van je bloed te weten.
Ga je naar het lab als je de dosis van 25 µg geslikt hebt?
Of neem je die in na het bloedprikken?
Weet je de referentiewaarden van je lab?
Kennis van deze huishoudelijke omstandigheden hebben grote invloed op je waarden.

Met vriendelijke groet,
Kiek

[veeveeke]

Hoi Kiek,

Ik laat altijd nuchter bloed prikken bij de huisarts en neem nadien pas mijn medicatie. Voor het opstarten van de medicatie zat ik aan een TSH van 5, nadien schommelt die altijd rond de 2,7 (heb al ooit 2,3 gehad maar verder altijd 2,6 of 2,7) Het FT4 heeft ze al 1,5 jaar niet meer gecontroleerd, is volgens haar niet nodig wanneer je medicatie neemt… Voor TSH zijn de referentiewaarden van het lab 0,27 - 4,2

[veeveeke]

Ik lees dat je 25 mcg l-thyroxine gebruikt. Als de werkzame stof hetzelfde is als thyrax of euthyrox is dit wel een hele lage dosering. Ik ben dan ook wel benieuwd naar je waardes bij de start van de medicatie en de tussenliggende waardes.
Heb jij je in die 2 jaar wel ergens goed gevoeld?

Hoi Teun,

Ik heb me nooit echt super gevoeld, soms wat beter en dan weer wat minder, maar nooit meer zoals vroeger...

[Kiek]

Je dokter heeft zeer weinig kennis over de schildklier, Veeveeke.
Je hebt een tekort aan FT4, want je TSH protesteert met een verhoging.
Vervolgens geeft je dokter je 25 µg T4, en checkt niet of je T4 stijgt.

Vroeger gebruikten ze ook in België de Nederlandse schildklierrichtlijn voor huisartsen.
Zou er nu een andere richtlijn bestaan?

Hypothyreoïdie:

Start met levothyroxine 1,6 microg per kg lichaamsgewicht. Dit komt voor een volwassene van 65 kg neer op 100 microg 1 dd.
De maximale startdosis die veilig gegeven kan worden, lijkt 150 microg per dag (zie Details).
Controleer de patiënt 6 weken na de start van de behandeling, laat vooraf het TSH en de vrije T4 bepalen. Bespreek bijwerkingen, mogelijke cardiale klachten en eventuele vragen over de medicatie.
Verhoog de dosis levothyroxine met 12,5-25 microg als er nog klachten zijn of als het TSH verhoogd blijft. Doe dit met intervallen van 6 weken. De mate van ophoging hangt af van de ernst van de klachten en de gemeten concentraties TSH en vrije T4.

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden ... othyreodie

Een subklinische hypothyreoïdie betekent dat de schildklier te weinig produceert voor een normaal bestaan.
Knok voor een juiste instelling van je levothyroxine!

Sterkte!
Kiek

[veeveeke]

Hoi Kiek,

Kan ik maar beter een specialist raadplegen denk ik… Op zich zit mijn TSH nu wel binnen de referentiewaarden van het lab, dus voor de huisarts is dit ok, mijn klachten zijn volgens haar nooit schildkliergerelateerd, ze heeft altijd wel een andere uitleg (stress, te weinig slapen, aanval pds, heupklachten die mij wakker houden,...)

Zijn hier nog mensen die pds hebben? Ik heb dit nu meer dan een jaar en vraag mij af of mijn schildklier hier ook de trigger voor geweest kan zijn?
Ook voor mijn aanhoudende heupklachten (trochanterpijn) waar ik nu voor in behandeling ben (shockwave) vraag ik mij af of dit door de schildklier komt…
Of heb ik gewoon pech en vele aandoeningen tegelijk?

Hopelijk kan ik snel bij een specialist terecht en kan ik echt geholpen worden…

Bedankt voor jullie reacties, daardoor weet ik tenminste dat het beter kan

[Teun]

slaapproblemen,heupklachten, darmproblemen, andere spierklachten etc. Kunnen heel goed bij de trage schildklierwerking horen. En gezien dat bij jou een beetje samenloopt in tijd met je schildklierproblemen denk ik dat het heel positief voor je is omdat dit alsje goed geregeld bent, en dan ook echt goed de klachten zeker zullen verminderen, misschien wel verdwijnen.
Hier op het forum zijn vast veel mensen met dezelfde problemen, dus ik denk niet dat het andere aandoeningen zijn.
Bij een trage schildklier kunnen heel veel wisselende problemen voorkomen.
Hoop dat je snel geholpen gaat worden.