Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Levothyroxine (thyrax, euthyrox, eltroxin), cytomel, schildklierremmers (strumazol, PTU), medicijnen schildklierkanker, en wisselwerkingen
Kiek
Berichten: 3365
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door Kiek » 28 mei 2018, 18:14

Hoe breek je je levothyroxinepillen?

De beste manier is met de hand.
Niet met een pillensnijder.
Een pillensnijder laat een spoor van kostbare brokjes en korreltjes achter.

Levothyroxine is een medicijn met een smalle therapeutische breedte.
Dat wil zeggen dat kleine wijzigingen van T4-inhoud grote consequenties heeft.

Sommige mensen gebruiken een pillensnijder of splitter.
Ze zijn in de apotheek of drogist te koop.

Voor levothyroxine lijkt het gebruik van zo'n splitter geen goed idee.
Als je toch een tablet wilt breken, doe het dan met je handen.

De FDA formuleert het zo:
The Agency’s concerns with splitting a tablet included variations in the tablet content, weight, disintegration, or dissolution, which can affect how much drug is present in a split tablet and available for absorption. In
addition, there may be stability issues with splitting tablets.
FDA verwijst o.a. naar het artikel 1. hieronder.

Levothyroxine:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2974142/
Andere pillen:
2. http://www.pw.nl/nieuws/2013/tabletten- ... -half-werk

Ter illustratie een plaatje uit artikel 1.
Chah e.a. Tablet Splitting of a Narrow Therapeutic Index Drug: A Case with Levothyroxine Sodium, 2010
Bijlagen
Handmatig en splitter.jpg
Handmatig en splitter.jpg (26.07 KiB) 1163 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237899/

Gebruikersavatar
BB1100XX
Berichten: 661
Lid geworden op: 18 jul 2017, 19:06

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door BB1100XX » 29 mei 2018, 09:47

Verschilt dit niet ook nog per merk medicijn?
De samenstelling van de tablet of de een sneller brokkelt dan de ander?
Nuchter, zelfde lab
15-10-18 TSH:3,9/FT4:11,4
08-08-18 TSH:1,0/FT4:12,6
16-07-18 TSH:3,3/FT4:11,7
01-05-18 TSH:1,1/FT4:13,0
28-03-18 TSH:2,0/FT4:11,0
05-02-18 TSH:1,6/FT4:11,6
22-12-17 TSH:2,8/FT4:11,0
23-01-17 TSH:10,49/FT4:9,0 (diagnose)

Kiek
Berichten: 3365
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door Kiek » 31 mei 2018, 11:13

Ja, het verschilt per merk.
Dit geldt inderdaad voor alle 5 levothyroxine-merken die hier onderzocht zijn.

In het artikel staat onder het plaatje:
"Marketed levothyroxine tablets (L-3) cut with hand and tablet splitter. Tablet splitter produced more fragments for all the tablets (only figure for L-3 is shown here)"

De stabiliteit, dus de houdbaarheid van de T4-werking, toont bij de brokjes een iets snellere afname. Maar wel binnen de gestelde (oude) eis van de 90-110%.
Dat is logisch als je weet dat blootstelling aan lucht/vocht een belangrijk punt is voor die afname. Bij de brokjes heb je een grotere oppervlakte aan lucht/licht/vocht/temp/etc per µg T4.

Een van die merken viel nogal buiten de boot, vanwege een lagere T4-inhoud binnen de vervaldatum. Een ander doosje van hetzelfde merk en dezelfde hoeveelheid gekocht bij een andere verkoper, liet wel een gemiddeld aanvaardbare inhoud zien. Dat viel dus binnen de 90-110%-eis.

Er staat niet op de onderzochte doosjes wat de productiedatum is. Daarom werden alle pillen onderzocht vanaf exact 5 maanden voor de uiterste houdbaarheidsdatum. De studie duurde 8 weken.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237899/

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 2857
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door laura » 31 mei 2018, 13:30

Of dit handig is: https://youtu.be/Mi-RUDCTYIA?
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Gebruikersavatar
BB1100XX
Berichten: 661
Lid geworden op: 18 jul 2017, 19:06

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door BB1100XX » 31 mei 2018, 16:52

laura schreef:
31 mei 2018, 13:30
Of dit handig is: https://youtu.be/Mi-RUDCTYIA?
Dat doet ze toch heel goed. hahaha
Nuchter, zelfde lab
15-10-18 TSH:3,9/FT4:11,4
08-08-18 TSH:1,0/FT4:12,6
16-07-18 TSH:3,3/FT4:11,7
01-05-18 TSH:1,1/FT4:13,0
28-03-18 TSH:2,0/FT4:11,0
05-02-18 TSH:1,6/FT4:11,6
22-12-17 TSH:2,8/FT4:11,0
23-01-17 TSH:10,49/FT4:9,0 (diagnose)

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 2857
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door laura » 04 jun 2018, 12:03

Mijn uitslag was tsh = 0,27 en fT4 = 22,8.
De laatste jaren wordt de tsh steeds ietsjes lager.
De fT4 is door de nieuwe apparatuur in het ziekenhuis voor mij niet betrouwbaar.

Ik slik 137 mcg euthyrox sinds een paar jaar.
Dat was met de komst van de nieuwe huisarts.

Daarvoor slikte ik 125 plus een halve van 25.
Die halfjes van 25 slikte ik niet elke dag.
Hing wel af van klachten.

Ik heb nu eerst maar pilletjes van 125 gevraagd.
Dan kan ik 137 afwisselen met 125.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 2857
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door laura » 19 jul 2018, 14:28

Kiek schreef:
10 mei 2018, 16:43
Rondom 2010 was er een pharmaceutische groep die allerlei levothyroxines beproefde. Dat deden ze ook omdat andere rapporten belangrijke informatie niet melden.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2902299/
Tabel 4 uit dit onderzoek heb ik gescand. Daarin wordt de halfwaardetijd van levothyroxine plus hulpstof gemeld.
Kijk eens naar het verschil tussen lactose en mannitol plus levothyroxine.

Maar zoals de halfwaardetijd van levothyroxine per mens verschilt, dan zal die halfwaardetijd ook wel verschillen voor levothyroxine plus hulpstof per mens.

Halfwaardetijd hulpstoffen .jpg
Halfwaardetijd hulpstoffen .jpg (68.4 KiB) 260 keer bekeken
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Gebruikersavatar
laura
Berichten: 2857
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door laura » 19 jul 2018, 16:24

Dit waren de wijzigingen bij Eltroxin.
regels.jpg
regels.jpg (20.99 KiB) 248 keer bekeken
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.

Kiek
Berichten: 3365
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door Kiek » 19 jul 2018, 16:45

Ze hebben de bewaareigenschappen onderzocht van de verschillende hulpstoffen onder verschillende condities.
Daar zijn nogal wat verschillen in te zien.
Zo te zien scoort lactose best.
Mannitol heeft min of meer een middenmoot positie.
Dat zal vast weer andere voordelen hebben.
Niet zo allergie-gevoelig.

Afijn, de levothyroxinepilletjes zijn nu wel beter verpakt.
Dat scheelt ook.

Niet is bekeken wat dit doet in mond, slokdarm, maag en darmen.
De consistentie, zoals korreligheid, of stevigheid van het pilletje, scheelt vast ook wat de snelheid van opname betreft. Het ene pilletje smelt sneller in een glas water dan een ander pilletje levothyroxine.
Het ene merk pilletje voelt sterker/steviger. Het andere korreliger.
Maar dat is hier niet onderzocht.

De helft van hetzelfde pilletje heeft bij jou een andere werking dan de andere helft bij mij.
Dat is zeker!
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237899/

mcoumans
Berichten: 524
Lid geworden op: 28 jun 2015, 13:18

Re: Wat gebruikers ook moeten weten over levothyroxine

Bericht door mcoumans » 19 jul 2018, 20:48

Dit gaat inderdaad niet over halfwaardetijd van de opgenomen levothyroxine.

Het gaat ook niet over Euthyrox, Thyrax of welk ander merk levothyroxine dan ook.

Want ze hebben de levothyroxine en de vulstof (enkelvoud) zelf gemengd.
En ze hebben van dat mengel ook geen pilletje van gemaakt. De meeste tabletten bevatten een combinatie van vul- en hulpstoffen.

En de 3 "slechtste" worden niet gebruikt in de huidige, in Nederland gebruikte tabletten.

Ik herinner me overigens nog een Duits artikel dat beschreef hoe lastig het eigenlijk is om alles goed samen te stellen, te mengen, te vormen en er een fatsoenlijk (en stabiel) pilletje van te maken.

Plaats reactie