"-Kiek schreef:
Het is gebleken dat het gebruik van extern T3 in welke vorm dan ook, tabletten of poeders, een ongewenste T3-piek geeft, die je niet kunt vergelijken met de soepele en geleidelijke dosering van een gezonde schildklier.
-Bella schreef:
Dit is nooit overtuigend onderzocht bij mensen die een T4-T3 combi gebruiken, maar een theoretische aanname. Daarbij: gebruik van alleen T4 is evenmin vergelijkbaar met ‘de soepele en geleidelijke dosering van een gezonde schildklier’."
- Ik weet dat hypothalamus en hypofyse (en andere organen?) een voorkeur hebben voor lokaal (ter plekke) omgezet T3 (uit T4), maar vraag me wel af of dat een belangrijk argument is om een toch al verbroken systeem (hypothalamus > hypofyse > X schildklier reageert niet meer - TRH > TSH > X T4/T3) in stand te willen houden.
Doordat levothyroxine zich veel rustiger gedraagt dan de T3, dankzij de enorme lange gemiddelde halfwaardetijd van 168 uur versus 21 uur van de T3, merk je als gebruiker niet zoveel van de daarbij optredende T4-piek in vergelijking tot T3.
Natuurlijk zou het prachtig zijn als we een onderhuidse pallet met slow relaese T4 konden gebruiken.
Dat is nog geen praktijk.
Het door jou genoemde 'verbroken systeem' heeft te maken met de afwezige functie van de schildklier. Het idee dat de TSH dan nèt onderdrukt zou moeten zijn, is inmiddels achterhaald zoals de onderzoeken laten zien.
Niet alleen de hypothalamus-hypofyse zetten lokaal om, maar alle andere organen gebruiken ook T4 om dat naar lokale behoefte om te zetten in T3.
Dat wetende, kun je je voorstellen dat extern toegevoegde T3 een dergelijke T3-economie verstoort.
Er zijn talloze onderzoeken bekend over de effecten van combi en zelfs T3-monotherapie, inclusief de fysiologische effecten, inclusief de 'vragenlijsten' met betrekking tot de kwaliteit van leven.
De bottom line conclusie van de experts is dat de voordelen van combi of T3-alone tot op heden niet is aangetoond.
Basiskennis uit de schildklierfysiologie, zoals van Lechan en Fekete [1] en Bianco c.s. [2] toont onomstotelijk aan dat de pieken van het slikken van T3 een verschuiving veroorzaken van de ligging van het FT4-instelling, naar lagere waarden.
Dat gebeurt gewoon, en heeft niets meer te maken met het nabootsen van een gezond schildkliersysteem.
Het is lastig genoeg dat behandelaars dan prompt neigen om de T4 te verhogen, waardoor de TSH daalt onder normaal. De gebruiker is vervolgens nog verder van huis.
Sinds het HmnH- protocol uit 2003 zijn er vele onderzoeken gepubliceerd waarin je de kennis kunt lezen die over dit onderwerp is ontwikkeld na grondig onderzoek bij mensen, inclusief de fysiologische aspecten, zoals botontkalking en hartritmestoornissen.
Deze uitkomsten behoren een leidraad te zijn voor onze behandelaars.
1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16131331
Role of thyroid hormone deiodination in the hypothalamus, RM Lechan and C. Fekete, Thyroid 2005
2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844744
Biochemistry, Cellular and Molecular Biology, and Physiological Roles of the Iodothyronine Selenodeiodinases, AC Bianco e.a., Endocrine Reviews 2002