Hypofysaire hypothyreoïdie

Als je schildklier te weinig of geen hormoon maakt met klachten, symptomen en behandelingen als levothyroxine (alleen T4) of levothyroxine plus liothyronine (T4 plus T3)
*anna*
Berichten: 332
Lid geworden op: 12 sep 2013, 01:22

hypofysaire hypothyreoïdie

Bericht door *anna* »

Lijkt me goed om terug te gaan naar het onderwerp.
Ik vond dit over o.a. hypofysaire hypothyreoïdie:
http://www.merckmanual.nl/mmhenl/print/ ... 162c.html
Daarover heb ik wat algemene vragen, niet aan iemand speciaal:
hoe worden hypofyseproblemen ontdekt en behandeld en door wie?
Ik begrijp dat het, ook op dit forum, een zeldzame hypofyse-aandoening is die veel onderzoek voor de patiënt betekent.
Een nieuws- en leergierige Anna
Teun
Berichten: 1070
Lid geworden op: 01 jul 2015, 15:02

Re: Even voorstellen

Bericht door Teun »

Misschien verduidelijkt dit artikel iets.
https://endocrinologie.mumc.nl/hypofyse-uitval
*anna*
Berichten: 332
Lid geworden op: 12 sep 2013, 01:22

Hypofysaire hypothyreoïdie

Bericht door *anna* »

Jazeker, dankjewel.
Ik speur nog eventjes verder. Kijken wat huisartsen hierover meekrijgen in studie en praktijk.
Groet, Anna
(Ik vertypte me vanmiddag: googlede ik op hypovisionaire hypothyreoïdie :lol: )
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Even voorstellen

Bericht door Kiek »

Laat ik nu denken dat bij zo'n hypofyse onderzoek ook zoiets als een scan te pas komt.
Dat blijkt niet het geval.

Ik lees op de site van Maastricht, die Teun hierboven al doorgeeft:
Om de functie van de hypofyse te onderzoeken worden in het bloed de spiegels van de hypofyse hormonen en de vervolghormonen bepaald. Soms is het noodzakelijk om met aanvullende testen de hypofyse functie verder te onderzoeken. Meestal wordt hierbij een medicijn of hormoon via een infuus toegediend en wordt daarna nog een aantal keer bloed afgenomen waarin bepaalde hormoonspiegels worden bepaald.

Dat zullen vast ook de TRH-onderzoeken zijn.
Dan wordt bekeken of het stuurhormoon TSH wel jofel werkt.

Verder zoekend lees ik dat de term hypofysaire hypothyreoïdie onduidelijk lijkt.
In de Thyroidmanager lees ik in het hoofdstuk Adult Hypothyroidism van prof. Wiersinga:

The term central hypothyroidism is preferred because it is not always possible to distinguish between hypothalamic and pituitary causes. Central hypothyroidism is also associated with a decreased nocturnal TSH surge (due to loss of the nocturnal increase in TSH pulse amplitude under preservation of the nighttime increase in TSH pulse frequency), which further hampers maintenance of a normal thyroid function.
http://www.thyroidmanager.org/chapter/a ... thyroidism

Zouden er weleens 24-uurs onderzoeken van de schildklierhormonen worden gedaan als er gedacht wordt aan een hypofysemankement?
Want dan zie je of het schildklierhormoonritme zich al dan niet normaal gedraagt.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Bloem17
Berichten: 297
Lid geworden op: 22 sep 2016, 12:24

Re: Even voorstellen

Bericht door Bloem17 »

Goede morgen,

Dit onderwerp zet mij wel heel erg aan het denken.ik word er ook wel onrustig van.
Mijn klachten zijn nl begonnen met een ongeluk.
Ik heb dit ook altijd aangegeven bij welke arts waar ik ook geweest ben.( en dat zijn er veel ).
Voor mijn gevoel zijn langzaam alle systemen uitgevallen.
Er werden wel steeds wat afwijkingen gevonden maar daar konden ze dan net niks mee.

Ik vind de informatie nogal lastig om te lezen omdat het niet binnen komt. Alles vliegt alle kanten op.
Is denk ik toch wel handig als ik langzaam wat op ga schrijven voor mijn volgende afspraak bj de internist.
Ben al zo vaak van het kastje naar de muur gestuurd dat ik het ook niet meer weet.

Zo word ik dus ook sinds het ongeluk niet meer ongesteld. Nu heb ik een periode daarvoor ook een novasure behandeling laten doen maar de andere vrouwen die ik ken zijn daarna wel minder gaan vloeien maar is die niet helemaal gestopt.

Veel klachten die ik nu nog heb passen ook bij een whiplash pt. Vnl tussen schouderbladen, nek, hoofd, concentratie verlies. Het zit bij mij heel erg in het hoofd/ hals gebied.

Pfpfp weer een hoop info die ik niet kan vewerken en dat vind ik lastig omdat ik altijd dit soort artikelen goed kon lezen als verpleegkundige,

Ga het nu maar even proberen los te laten voordat het met me aan de haal gaat. Want deze vroeger oh zo nu nuchtere dame is door de hele situatie veranderd.
Teun
Berichten: 1070
Lid geworden op: 01 jul 2015, 15:02

Re: Even voorstellen

Bericht door Teun »

Ik heb nog nooit gehoord van 24 uur testen van schildklierhormoon.

Ik ken als testen voor het functioneren van de hypofyse de dorstproef, duurt maximaal 10 uur waardoor de diagnose centraal diabetes insipidus gesteld kan worden.
Hierop volgend wil bij afwijking nog wel een mri scan gemaakt worden van de hypofyse om eventuele tumoren etc. op te sporen.
Of de argingine en clonidinetest, duurt ongeveer 4 uur. Deze testen zijn bedoelt om te kijken of door de hypofyse voldoende groeihormoon wordt aangemaakt.

Moet zeggen dat ik me er ook niet verder in verdiept heb in de eventuele anndere onderzoeken. Maar ik werk dan ook op de kinderafdeling.
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Even voorstellen

Bericht door laura »

Kiek schreef: 15 jun 2017, 08:14 Dat zullen vast ook de TRH-onderzoeken zijn.
Dan wordt bekeken of het stuurhormoon TSH wel jofel werkt.
Heel in het kort uitleg: https://www.cyberpoli.nl/schildklier/faq/1073

Veelgestelde vraag: Wat is een TRH-test?
TRH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypothalamus (een klier/orgaan in de hersenen). Het zorgt ervoor dat de hypofyse TSH aanmaakt. Bij een TRH-test wordt TRH via een infuus in je bloed gespoten. Dan wordt in drie uur tijd een paar keer bloed afgenomen. Deze bloedmonsters laten precies zien hoeveel TSH er op dat moment in je bloed zit. Zo kun je zien of de hypofyse goed werkt. Doel: het opsporen van een fout in de aansturing van de schildklier.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Happywoman
Berichten: 31
Lid geworden op: 09 jun 2017, 08:18

Re: Even voorstellen

Bericht door Happywoman »

Ik heb een ITT ondergaan om mijn hypofyse te testen op cortisol, ACTH en groeihormoon.
Daarnaast is dus lab geprikt voor de voorplantingshormonen: FSH, LH, oestrogenen en uiteraard TSH en fT4.

Een ITT gebeurt tijdens dagopname.
Onder bewaking wordt insuline toegediend, zodanig dat je bloedsuiker onder de 2 komt, wat heel heftig is.
Het is de bedoeling dat je lichaam zoveel stress krijgt dat het stresshormonen aanmaakt en de bloedsuikerspiegel zonder ingrijpen weer stijgt.

@Bloem
Er is onderzoek gedaan hoe vaak hypofyse schade voorkomt na een trauma van het hoofd, bijv bij een auto-ongeluk, dat bleek 10% te zijn.
Als iemand geen klachten heeft, zonde om te testen. Maar bij klachten mi de moeite waard om te bespreken met jouw behandelaar of een second opnion of verwijzing naar een neuro-endocrinoloog.
*anna*
Berichten: 332
Lid geworden op: 12 sep 2013, 01:22

Hypofisaire hypothyreoïdie

Bericht door *anna* »

Wat geweldig weer, al die informatie!
Is het een idee om dit draadje een andere naam te geven? Onder de nietszeggende kop 'Even voorstellen' raakt veel info uit het zicht.

(Heb bij mijn ha geïnformeerd: zijn ha-opleiding ging wel in op algemene klachten die gepresenteerd worden en wanneer verwijzen en naar wie, maar specialistische kennis wordt overgelaten aan specialisten. Zijn kennis v.w.b. hypopituïtarisme zou hij indien nodig op internet kunnen vinden. Hij heeft nog nooit hypofysaire hypo in zijn praktijk gezien, wel verhoudingsgewijs veel primaire hypo's. Tegenwoordig neemt hij vaak bij bloedonderzoek standaard de TSH mee.)
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Hypofysaire hypothyreoïdie

Bericht door laura »

Kiek schreef: 15 jun 2017, 08:14 Verder zoekend lees ik dat de term hypofysaire hypothyreoïdie onduidelijk lijkt.
In de Thyroidmanager lees ik in het hoofdstuk Adult Hypothyroidism van prof. Wiersinga:

The term central hypothyroidism is preferred because it is not always possible to distinguish between hypothalamic and pituitary causes. Central hypothyroidism is also associated with a decreased nocturnal TSH surge (due to loss of the nocturnal increase in TSH pulse amplitude under preservation of the nighttime increase in TSH pulse frequency), which further hampers maintenance of a normal thyroid function.
http://www.thyroidmanager.org/chapter/a ... thyroidism
Via deze link kwam ik onder andere terecht bij:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3355957/
- https://academic.oup.com/jcem/article/8 ... ead-Trauma
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Plaats reactie