Setpoint Anna

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Plaats reactie
AnnaV
Berichten: 6
Lid geworden op: 06 sep 2018, 16:05

Setpoint Anna

Bericht door AnnaV »

Hoi Kiek,

Eerder heb je een keer een setpoint voor me bepaald, maar nu kom ik erachter dat ik een typefout heb gemaakt in één van de T4-waarden. Er zijn inmiddels wat waarden bij gekomen. Zou je misschien nog eens willen kijken of je een setpoint kunt bepalen?

16-4-2018 TSH 6.5 T4 16.8 0 µg LT4 eind ochtend, niet nuchter, voel me slecht
5-7-2018 TSH 5.3 T4 18.3 50 µg LT4 8:30h, nuchter, voel me slecht
23-8-2018 TSH 3.6 T4 16.8 62.5 µg LT4 8:30h, nuchter, voel me iets beter dan de vorige keer
8-10-2018 TSH 2.6 T4 20.0 68.75 µg LT4 8:30h, nuchter, voel me slecht
21-1-2019 TSH 3.8 T4 18.3 68.75 µg LT4 8:30h, nuchter, voel me goed (maar nog steeds nauwelijks aan het werk)
Allemaal hetzelfde lab en vóór innemen LT4.

Wat me opvalt aan mijn waarden is dat de T4 meerdere malen op dezelfde waarde zit, terwijl de TSH bij die T4-waarden juist erg verschilt. Weet jij wat dit zou kunnen betekenen?

Bij voorbaat dank voor je hulp!

Hartelijke groeten,

Anna
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Anna

Bericht door Kiek »

Hallo Anna,

Dus is je plaatje nu verbeterd en de nieuwe waarden toegevoegd.
Je gewijzigde set point waarden (met de 3 eerste) waarbij een FT4 van 20+, veranderde aanvankelijk in de onmogelijkheid om een nieuw set point weer te geven.

Echter, met toevoeging van de vierde en vijfde waarde zag de app er wel brood in: set point 20.1 pmol/l met een TSH van 1.65 mU/l.

De twee FT4's van 18.3 pmol/l hebben TSH's die flink verschillen: van 3.6 tot 5.3 mU/l.
Ik heb de indruk dat dit een soort grensgebied markeert. Als je een hogere FT4 hebt dan je set point, dan zijn die TSH-verschillen meestal juist minimaal.
En andersom nogal geeft het sterke variaties in TSH.
Misschien is het een typische eigenschap van jouw schildklierhuishouding.
Of misschien is het lab wat slordiger met het ijken van de meetmachines.

Het lijkt dat je iets meer levothyroxine nodig hebt.
Hoeveel slik je momenteel?

Vriendelijke groet,
Kiek
Bijlagen
AnnaVJan2019.jpg
AnnaVJan2019.jpg (39.19 KiB) 707 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
AnnaV
Berichten: 6
Lid geworden op: 06 sep 2018, 16:05

Re: Setpoint Anna

Bericht door AnnaV »

Hoi Kiek,

Heel erg bedankt voor je snelle en fijne reactie! Wat fijn om even het plaatje compleet te hebben. Ik slik momenteel 68.75µg Levothyroxine. Ik denk dat ik op basis van deze gegevens ga vragen of ik naar 75µg mag. Dat maakt mijn leven ook een stuk makkelijker: gewoon elke dag hetzelfde en gewoon hele pillen.

Groetjes,
Anna
AnnaV
Berichten: 6
Lid geworden op: 06 sep 2018, 16:05

Re: Setpoint Anna

Bericht door AnnaV »

Beste Kiek,

Een hele tijd geleden heb je mijn setpoint voor me uitgerekend. Inmiddels ben ik verhuisd, waardoor ik bij een ander lab loop. Sinds begin juni ben ik weer erg moe en ik hoop dat mijn setpoint inzicht geeft in of dit aan mijn schildklier kan liggen. Zou je nog eens mijn setpoint uit willen rekenen?

Hierbij de waarden die ik heb gehad in dit lab:
15-3-2019 TSH 2,4 FT4 13,4 - 75 µg LT4
26-4-2019 TSH 2,4 FT4 11,5 - 75 µg LT4
De waarden die hiertussen vallen waren tijdens mijn zwangerschap. Die heb ik onderaan deze post nog neergezet, maar ik kan me voorstellen dat die niet vergelijkbaar zijn.
18-3-2020 TSH 0,54 FT4 13,4 - 87,5 µg LT4
4-6-2020 TSH 2,4 FT4 12,2 - 87,5 µg LT4
8-7-2020 TSH 1,6 FT4 19,4 - 87,5 µg LT4

Waarden tijdens mijn zwangerschap:
datum tsh ft4
14-5-2019 3,4 12,5
11-6-2019 0,49 13,7
9-7-2019 0,57 11,9
7-8-2020 1,3 11,3
3-9-2019 0,78 9,4
8-10-2019 1,2 11,2
13-11-2019 1,3 9,9
17-12-2019 1,9 8,1

Alle waarden zijn in hetzelfde lab afgenomen, nuchter, vóór innemen LT4, en rond hetzelfde tijdstip (ca 7.30u).

Bij voorbaat dank voor je hulp!

Hartelijke groet,

Bianca Groen
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint Anna

Bericht door Kiek »

Hallo AnnaV/Bianca Groen,

Eerst je waarden tijdens zwangerschap.
De doorsnee meetapparatuur kan een "zwangere" FT4 niet goed meten.
De uitslagen voor FT4 zijn onbetrouwbaar. Het scheelt gemiddeld 30%.
Dat komt door de zwangerschapsstoffen die de gebruikte meetstoffen in de apparatuur heftig beïnvloeden. [Soldin en Soldin 2011 - Thyroid hormone testing by tandem mass spectrometry]
Zolang er zulke gebrekkige meetinformatie bestaat is het best om als hypothyreode zwangere je TSH te volgen.
Als je je rijtje TSH's ziet, dan lijk je redelijk gesubstitueerd met levothyroxine.
De TSH moet dan min of meer op hetzelfde niveau gehouden worden.
En a l t i j d dezelfde omstandigheden: 's ochtends vroeg, 24 uur na slikken, zonder levothyroxine. En geen avondslikkerij.

Het feit dat iedere hypo-zwangere de levothyroxine ca. 25 à 30 % verhoogt, betekent dat het stofje TT4/FT4 een uitermate belangrijke functie heeft.
Meer eiwitbinders betekenen al een hogere FT4-behoefte.
Er zijn stapels artikelen, minstens zoveel openstaande vragen en een enkele zekerheid.

Nu je andere rijtjes.
Je niet-zwangere waarden zijn een reflectie van de werking van je hypothalamus/hypofyse.
Zo kan je individuele set point achterhaald worden.

Bij eenzelfde TSH lijkt het alsof je FT4 er niet toe doet.
15-3-2019 TSH 2,4 FT4 13,4 - 75 µg LT4
26-4-2019 TSH 2,4 FT4 11,5 - 75 µg LT4

En dat is niet zo.
Daarom kan ik met twee dezelfde TSH's niets doen.

Het volgende rijtje:
18-3-2020 TSH 0,54 FT4 13,4 - 87,5 µg LT4
4-6-2020 TSH 2,4 FT4 12,2 - 87,5 µg LT4
8-7-2020 TSH 1,6 FT4 19,4 - 87,5 µg LT4

Deze serie van 3 waarden heeft een TSH van 1.6 waarbij hetzelfde lab een FT4 meet van 19.4 pmol/l. En ook eentje met een veel lagere TSH terwijl de FT4 ook laag is. Zo werkt een schildklierhuishouding niet.

Misschien doe je er toch beter aan om naar een ander lab gaan.
Of een nog zorgvuldiger 'prikprotocol'?

Succes!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie