Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Met informatie over en ervaringen met diagnose en behandelingen
Plaats reactie
Leonie1988
Berichten: 3
Lid geworden op: 30 dec 2021, 18:32

Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door Leonie1988 »

Goedemorgen,

Ik zal me eerst voorstellen, ik ben 33 jaar, moeder van twee kleine kinderen.
Sinds eind september voel ik een zwelling in mijn hals. Toevallig had ik twee weken daarvoor bloedgeprikt ivm aanhoudende vermoeidheid. Schildklier waarde bleek goed, TSH 1,6. FT 4 of FT 3 is niet geprikt. (Met de vermoeidheid gaat het inmiddels ook beter)
Na een aantal weken aankijken ben ik door de huisarts doorverwezen voor een echo. ik blijk een nodus te hebben in de rechter schildklierkwab van 3,3 cm, tirads 3.
Twee weken later heb ik een punctie gehad en het bleek goedaardig te zijn. Erg opgelucht natuurlijk!

Ik ben hiervoor niet bij de internist geweest, alles is door de huisarts gedaan. Zij adviseerde nadat het goedaardig bleek te zijn om elk jaar mijn schildklier waarde in de gaten te houden middels jaarlijks bloedprikken. Verdere controle op de nodus is volgens haar niet nodig, tenzij ik zelf merk dat het flink gaat groeien.

Enerzijds was ik blij en opgelucht met dit beleid, anderzijds knaagt het toch wat. Moet ik geen verwijzing naar een specialist? Moeten we die nodus niet blijven monitoren? Is alleen TSH prikken voldoende?

Daarnaast heb ik al ruim een jaar last van kaakpijn (links) regelmatig oorpijn links en hoofdpijn links, af en toe wat keelpijn erbij. (De nodus zit rechts) Men vermoed kaakklemmen, ikoop al lang bij de kaakfysio, maar helaas maar met een lichte verbetering. De tandarts kan me niet verder helpen, sta nu op de wachtlijst bij een kaakspecialist in het UMCG (gnatholoog)

Toch vraag ik me af, kunnen deze klachten iets te maken hebben met mijn schildklier? Of de nodus? Mijn huisarts geeft aan van niet..
Heeft iemand hier ervaring mee?
Kiek
Berichten: 5457
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door Kiek »

Hallo Leonie,

Meer dan de helft van de vrouwen van 50 en ouder heeft een of meer nodussen.
Het lijkt een algemeen product, zoals een moedervlek, of een bobbeltje.
Maar je wilt weten waar je aan toe bent.

Hieronder een samenvatting uit de richtlijn voor de huisarts.

- solitaire nodus -> verwijzing naar de internist
- diffuus struma -> behandeling bij klachten
- multinodulair struma zonder dominante nodus -> behandeling bij klachten
- multinodulair struma met dominante noduli (> 1 cm) -> verwijzing naar internist

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden ... childklier

Solitaire nodus: schildklier met één duidelijke nodus.
Diffuus struma: een vergrote schildklier.
Multinodulair struma: een vergrote schildklier met verspreid verdikkingen/nodussen.
Multinodulair struma met dominante noduli: vergrote schildklier met verspreid duidelijk zichtbare nodussen.

Lang geleden had ik een struma met verspreid enkele flinke nodussen. Ik had er geen last van, en had het niet opgemerkt. Er volgde enkele malen echo en punctie. In dezelfde periode bleek dat ik ook een hypothyreoïdie had, waarvoor levothyroxine -> struma slonk, en de nodussen werden flubbers. Nu rest een onregelmatig rommeltje weefsel.

Als ik jou was, dan zou ik bij klachten aan de deur van de huisarts kloppen.
Het belangrijkste is nu dat het goedaardig weefsel is.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Leonie1988
Berichten: 3
Lid geworden op: 30 dec 2021, 18:32

Re: Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door Leonie1988 »

Bedankt voor je reactie kiek.
Ik ben nog ruim onder de 50 jaar.. ik heb een solitaire nodus, dus de huisarts had me moeten verwijzen naar een internist?
Kiek
Berichten: 5457
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door Kiek »

De internist had bij een solitaire nodus ook een punctie laten doen.
Het is immers belangrijk het weefsel te kennen.
Nu heeft de huisarts dat gedaan - prettig vlot en efficiënt- en het weefsel blijkt goedaardig.
Ga dus bij klachten weer naar je huisarts.
Ik veronderstel dat je naar de huisarts gaat als je struma groter wordt, of als je klachten krijgt die lijken op een hypothyreoïdie, of een hyperthyreoïdie.

Succes!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
LinLin
Berichten: 4
Lid geworden op: 10 jan 2022, 20:45

Re: Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door LinLin »

Hoi Leonie,

Ik ben ook nieuw op dit forum. Lees al wel een tijdje mee. Ben 36 en moeder van drie kids. Precies 1 jaar geleden ontdekte ik een flinke verdikking in mijn hals. Net als jij naar huisarts geweest. Doorgestuurd voor een echo. Uitslag was een solide nodus van 2.6 cm doorsnede.
Tirads 3. TSH goed.

De huisarts heeft me toen doorverwezen naar internist. Dit omdat dat in het verslag stond van de radioloog. Kon na 3 weken eindelijk terecht en weer een echo moeten laten maken met een punctie. Goedaardig. Ik moest na n half jaar terug v een controle echo. Daaruit bleek dat het stabiel was volgens internist. Nu stond er n nodus van 3 cm lengte doorsnede niet eerder gemeten. Terwijl in mijn eerste echo drie andere, kleinere maten stonden. Plus er was nog n nodus gevonden van 5 mm en grotendeels cysteuze, ook in de rechter schildklierkwab. Volgens de internist niks bijzonders en hoef niet meer terug. Dit was afgelopen juli.

Dus al met al duurde het bij via internist juist langer. Zelf wil ik er graag zicht op houden door over een tijdje via huisarts een nieuwe echo aan te vragen. Vooral met draaien van de hals naar links drukt het op keel. Aan de buitenkant kun je t ook best goed zien zitten, bij jou ook?

Ben er zelf nog steeds niet 100% gerust op. Komt ook een beetje doordat in het verslag v patholoog staat dat het beperkt beoordeelbaar is vanwege weinig cellen. Wel tirads 2. Internist vond het niet nodig om nieuwe punctie te laten doen. Volgens haar is het stabiel en moet ik aan de bel trekken als het snel gaat groeien of mechanische klachten krijg.

Groetjes Linda
Leonie1988
Berichten: 3
Lid geworden op: 30 dec 2021, 18:32

Re: Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door Leonie1988 »

Bedankt voor jullie berichtjes! Fijn!

@Linda:
Bij mij zie je het niet zitten, maar het is wel goed te voelen. Ik heb nu wel sinds dat ik de nodus voelde nu 3 maal een keelontsteking gehad, de laatste keer twee weken terug. Nu voel ik het weer op komen, altijd aan de kant waar de nodus zit. Daardoor twijfel ik of het met elkaar in verband staat. Ik ben er ook niet helemaal gerust op. Lastig hé?
Ik denk dat ik inderdaad ook over een tijd weer een echo aanvraag.
LinLin
Berichten: 4
Lid geworden op: 10 jan 2022, 20:45

Re: Goedaardige nodus, klachten kaak, beleid HA voldoende?

Bericht door LinLin »

Hoi Leonie,
Ja snap het, zeker als het dan in de buurt zit. Heeft de keelontsteking doorgezet? Of het er mee te maken heeft weet ik ook niet, anders eens aan huisarts vragen?
Het zit ook op een vervelende plaats he, zo in je hals.
Bij mij voelt de verdikking vrij stug aan is dat bij jou ook?
Groetjes Lin
Plaats reactie