Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Sjanie-E
Berichten: 8
Lid geworden op: 30 mar 2022, 22:43

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Sjanie-E »

Oké duidelijk! Ik zal het is met de internist overleggen. Inmiddels hier weer nieuwe info. Ik heb opnieuw bloed geprikt en nu is het naar een academisch ziekenhuis gestuurd. En daar blijken mn waardes totaal anders. Bloedprikken van dezelfde middag in 2 verschillende laboratoria onderzocht en totaal verschillende uitslagen. Wie is hiermee bekend?
Lab 1: TSH 0,41
Ft4:39
Lab 2: TSH 0,88
Ft4 : 13,7

Ik mag nu gelijk weer halveren met de PTU en terug naar 3x daags 1 tablet
Kiek
Berichten: 5581
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Kiek »

Bloedprikken van dezelfde middag in 2 verschillende laboratoria onderzocht en totaal verschillende uitslagen.

In Nederlandse laboratoria wordt de FT4 gemeten in pmol/l's.
Een FT4 van 39 pmol/l en dezelfde middag een FT4 van 13.7 pmol/l lijkt een schrijf- of afleesfout te bevatten.
Het is niet mogelijk om de hoeveelheid van ca. 39 pmol/l zo snel af te breken naar 13.7 pmol/l op dezelfde middag.

De FT4 heeft een halfwaardetijd van ca. 7 dagen.
Dat betekent dat pas na ca. 7 dagen maximaal de helft van de gemeten hoeveelheid FT4 is gehalveerd.

Je zou misschien de labs nog eens kunnen checken?
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Sjanie-E
Berichten: 8
Lid geworden op: 30 mar 2022, 22:43

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Sjanie-E »

De internist heeft mij zelf over deze uitslag gebeld. Was zelfs bloedprikken op hetzelfde tijdstip gewoon extra buisjes om zo de hoge uitslag (39) te controleren. Beide uitslagen zijn in pmol/l. De internist heeft nog niet helder gekregen hoe dit kan maar hij vermoed dat er in het ene lab iets anders wordt aangezien als ft4.
Bij de 300mg ptu die ik slikte past een lage uitslag beter is zijn conclusie.
Kiek heb jij ervaring met verschillende uitslagen in verschillende labs?
Kiek
Berichten: 5581
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Kiek »

Nee, ervaring heb ik niet.
Elk lab verschilt een beetje in z'n vrije T4 bepaling.
In het buitenland wordt zelfs vaak een andere meeteenheid gebruikt.
Dus geen pmol/l maar ng/dl.

Het lijkt dat je lab aan het experimenteren is met de instelling van de meetapparatuur.
Van welk lab maak je normaal gebruik?
Dat zou misschien de beste referentie zijn om te vergelijkien met je vorige waarden.
Als het tenminste bepaald is met dezelfde apparatuur...
Hieronder een rekentool om de pmol/l om te zetten in ng/dl.
http://www.endmemo.com/medical/unitconv ... roxine.php

In mijn vorige reactie heb ik een raar stukje zin geschreven:
De FT4 heeft een halfwaardetijd van ca. 7 dagen.
Dat betekent dat pas na ca. 7 dagen maximaal de helft van de gemeten hoeveelheid FT4 is gehalveerd.

Deze laatste zin moet zijn:
Dat betekent dat pas na ca. 7 dagen de eerst gemeten hoeveelheid FT4 maximaal voor de helft is gereduceerd.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
rosan
Berichten: 224
Lid geworden op: 13 jan 2017, 12:05

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door rosan »

Ik ben heel benieuwd waar je waardes zijn bepaald!
Sjanie-E
Berichten: 8
Lid geworden op: 30 mar 2022, 22:43

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Sjanie-E »

Lab 1: Is via het ASZ in Dordrecht. Dit wordt onderzocht in Result Labaratorium als ik het goed heb.
Lab 2: dit is het lab waar het Erasmus Medisch Centrum van gebruikt maakt. De naam weet ik niet.

Vanaf januari altijd via het ASZ in Dordrecht geprikt. Toen er twijfel bij de internist ontstond over de waardes is het ook onderzocht in het EMC

Na de Pasen moet ik nu weer prikken. Dan wordt het opnieuw in deze 2 labs onderzocht en met elkaar vergeleken. Ben heel benieuwd of er dan weer zo'n groot verschil in zit!
Kiek
Berichten: 5581
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Kiek »

Dan lijkt het inderdaad dat één van de 2 labs een onjuiste (?) meting heeft gedaan.
Net alsof de apparatuur verkeerd is afgesteld.
En dus verkeerd wordt afgelezen.

Maar je schrijft ook op 30 maart/1 april:
TSH 0,49
FT4: 39
T3: 15,9
Hoe is het mogelijk dat je T3 zo hoog is bij een TSH die zich nog steeds binnen referentiewaarden bevindt?
Die combinatie kan niet komen door dolgedraaid schildklierweefsel.

Zou er dan sprake zijn van een andere stof die een of meerdere schildklierwaarden verstoort?
Daarover heb ik weleens gelezen in de Thyroidmanager.
Via PubMed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279113/
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Suze87
Berichten: 21
Lid geworden op: 17 nov 2020, 19:38

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Suze87 »

Ik heb in een richtlijn gelezen dat tijdens de zwangerschap t4 niet altijd betrouwbaar te meten is, dat dit moeilijk te analyseren is omdat andere bloedwaarden (hormonen?) een vertekend beeld kunnen geven. In dezelfde richtlijn stond ook dat tsh betrouwbaarder vastgesteld kan worden tijdens de zwangerschap.

Mijn internist vindt mijn tsh het belangrijkst. Deze is nu 0.7 bij een t4 van 10.6. Ik voel me er prima bij en de baby doet het goed. Ook de gynaecoloog bevestigd dit en heeft nooit gezegd dat mijn t4 te laag is.
Hoe voel je je verder Sjanie? Toen ik hyper was had ik standaard een hartfrequentie van >100, was continue zweterig en had het bloedheet en viel 1 kg per week af en kon niet in slaap komen.. dat alles heb ik nu niet meer. ik denk dat dat ook belangrijke indicatoren zijn of de waarden goed zijn of niet.

Succes met alles!
Kiek
Berichten: 5581
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Ervaring gevraagd: zwanger worden met strumazol of PTU

Bericht door Kiek »

Hallo Suze,

Het onderwerp hierboven gaat meer over meettechnieken, en de mogelijke verstoringen die je terugziet in de labuitslag.
Sommige stoffen hebben invloed op de gebruikte meetmethode.
Dat wil zeggen dat die stoffen zelfs de meetapparatuur in het ootje kunnen nemen!
In Dordrecht raakt de meetmachine van slag, in het Erasmus gebeurt dat niet.
Waarschijnlijk gebruikt Dordrecht dus een ander merk apparatuur voor het meten van de FT4 dan Rotterdam.
Dat zou een verklaring kunnen zijn van die vreemde uitslagen.

Een zwangerschap van vrouwen met een actieve Graves is niet gebaat bij de bepaling van enkel een TSH. Dan zie je slechts of ie onderdrukt is of niet.
Het gaat juist om de combinatie van TSH mét FT4 (én FT3) die het beeld en tempo van de schildklierhuishouding verheldert.

In de richtlijn 2012, blad 122, staat:
Welke tests dienen uitgevoerd te worden bij vrouwen die tijdens de zwangerschap behandeld
zijn met thyreostatica? Wat is de streefwaarde van FT4?

"Bij vrouwen die behandeld worden met medicatie tijdens de zwangerschap, dienen FT4 en TSH ongeveer elke 4 weken nagezien te worden. Het primaire doel is een serum FT4 te bereiken binnen, of
net boven, de normaalwaarden"
https://www.internisten.nl/sites/intern ... n-2012.pdf

Omdat internisten al snel verdwalen in deze combinaties, doen ze blijkbaar liever alleen de TSH(?) Zonder notie van de oorzaak van de bewegingen van FT4/FT3.

Andere disciplines hebben gelukkig een betere kijk op de samenhang van schildklierwaarden, en de achterliggende fysiologie/mechanismen.
Er valt nog heel veel kennis naar boven te halen.

Dag!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie