Hypo-ouderen blijven moe

Over tsh, fT4, T3, antistoffen, echo, biopsie, scintigram, klachten en symptomen
Kiek
Berichten: 6714
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Hypo-ouderen blijven moe

Bericht door Kiek »

Hypo-ouderen blijven moe

Menig oudere bezoekt de huisarts omdat ze zich moe voelen.
Ze hebben niet meer de energie om hun sociale netwerk te onderhouden.
De huisarts ontdekt vervolgens een hogere TSH, waarbij de FT4 nog binnen de referentie valt.
Dat noemt men een subklinische hypothyreoïdie.
De verhoogde TSH laat zien dat de schildklier onvoldoende presteert.
Het kan de reden zijn dat de oudere zich vermoeid voelt.

Wat zijn dan de beweegredenen van de dokters om ouderen met een verminderde
schildklierwerking -subklinische hypothyreoïdie- slechts gedeeltelijk te
behandelen?
Onze dokters willen nagaan hoe ze deze klachten van de ouderen kunnen
verminderen. Dat blijkt uit de medische artikelen.
De behandelaars denken dat ze deze klachten kunnen verminderen met een
beetje levothyroxine.
Ieder artikel over dit onderwerp stelt vast dat het beetje levothyroxine de
klachten niet verminderd.
En hun conclusie is dan dat ouderen geen baat hebben van het slikken van
levothyroxine.
Het blijkt zelfs dat de mensen die een placebo kregen, zich beter gingen
voelen dan de mensen die wel levothyroxine voorgeschreven kregen.

In geen van de artikelen staat een beschrijving van de werking van de
schildklierhuishouding.
In geen van de artikelen staat een verklaring van de bevindingen.
Dat wil zeggen dat men hoopt dat het toedienen van levothyroxine als
tovermiddel iets zou kunnen doen aan de klachten.
Op welke grond is onbekend.

Als wij, de patiënten, vragen naar de reden van toewijzing of afwijzing, dan
verwijst men naar de richtlijn.
Iedereen met schildklierklachten kan de richtlijn zelf ook lezen.
Het gaat hier over het ontbreken van een diagnose waardoor men ook niet weet
op welke manier de vermeende aandoening behandeld zou kunnen worden.
Je wordt afgerekend op de TSH.
Zolang de FT4 binnen referentie is, is alles in orde.
Dat staat in de richtlijn.
De samenhang van de waarden van FT4/TSH kan men niet interpreteren.
Dus wordt er niet behandeld.
Of men krijgt een beetje levothyroxine, zoals 25 of 50 µg per dag.
Deze doses zijn altijd onvoldoende om de schildklierwerking in het gareel te
krijgen.

Als je 25 µg slikt dan gaat de TSH een paar uur omlaag, zodat de schildklier
zelf ook minder produceert.
Deze lagere TSH zorgt dus voor een evenredig lagere schildklierproductie/FT4.
Aan het eind van de dag ben je net zover als toen je begon:
je bent er niets mee opgeschoten.
Zolang het zieke schildklierweefsel in werking blijft, hou je deze stuurloze
schildklierhuishouding in stand.
Pas als de schildklierwerking plat is gelegd, door een normale
dag-hoeveelheid LT4, waardoor het zieke schildklierweefsel buiten spel is
gezet, krijg je een lagere TSH en een hogere FT4 volgens een samenhangend
patroon.
Pas dan kun je verbetering merken.

De behandelaars hebben hier geen weet van.
En zo wordt geen aandacht besteed aan de klachten van ouderen.

TRUST
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1603825

Richtlijn
https://schildklier.nl/wp-content/uploa ... np2021.pdf
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie