Opnieuw setpoint

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Plaats reactie
JanetH
Berichten: 64
Lid geworden op: 20 mar 2016, 21:18

Opnieuw setpoint

Bericht door JanetH »

Hoi Kiek,
Na 5 jaar afwezigheid op dit forum kom ik helaas weer terug; laatste labcontrole laat opnieuw hypo zien. Je hebt voor mij al eerder setpoint berekening gemaakt in de periode waarin een block-en-replace behandeling kreeg ivm Graves.
Zou je dit nog eens willen doen met de laatste labgegevens toegevoegd? Ik ben dus vanaf dec 2018 gestopt met de strumazol en levothyroxine.

TSH T4
23-3-2015 Flevo 9 10,1
20-4-2015 Flevo
26-5-2015 Sal 4,16 12,2
1-7-2015 sal
1-9-2015 Sal 6,3 12,7
6-10-2015 Sal 5,07 16,4
31-12-2015 Sal 2,98 14
9-2-2016 Flevo 1,7
21-3-2016 Flevo 0,07 21
16-6-2016 Flevo <0,01 33
3-8-2016 Flevo <0,01 28
15-9-2016 Flevo <0,01 12
9-11-2016 Flevo 0,14 13,3
9-12-2016 Flevo 0,2 16,9
8-2-2017 Flevo 0,11 17,9


9-6-2016 Flevo 1,4 16,2



13-9-2017 Flevo 0,86 18

21-12-2017 Flevo 1,3 17,2
31-1-2018 Flevo 5,5 12
22-3-2018 Flevo 3,5
29-5-2018 Flevo 3,6 14,8
10-9-2018 Flevo 3,3 13,4
25-10-2018 Flevo 3,2 13,5
14-12-2018 Flevo
15-2-2019 Flevo 4,5 12,8
4-4-2019 Flevo 3,6 15
8-8-2019 Flevo 2,4 14,6
16-8-2019 Flevo 2,7
10-3-2020 Flevo 4,7 12,9
28-5-2020 Flevo 3,2 13,5
27-10-2020 Flevo 2,9 14
11-2-2021 Flevo 2,3
13-4-2022 Flevo 1,2
21-3-2023 Flevo 6,5 11,2

Dank alvast! Hartelijke groet,
Janet
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Opnieuw setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Janet,

Wat een pech dat je schildklier nu toch richting hypo gaat!

Van je waarden heb ik twee curven gemaakt.
1. ouder dan 2019
2. 2019 - 2023

Dat doe ik vanwege mogelijke wijzigingen van meetmethode/nieuw labapparatuur.

Je set pointwaarden van de achtereenvolgende jaren zijn:
ca. 15 pmol/l met een TSH van ca. 1.5 à 2.4 mU/l.

Ga je er levothyroxine bij slikken?

Hartelijke groet,
Kiek
Bijlagen
JanetH 2019 tm 2023 geen meds.jpg
JanetH 2019 tm 2023 geen meds.jpg (39.61 KiB) 2271 keer bekeken
JanetH ouder dan 2019.jpg
JanetH ouder dan 2019.jpg (39.6 KiB) 2271 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
JanetH
Berichten: 64
Lid geworden op: 20 mar 2016, 21:18

Re: Opnieuw setpoint

Bericht door JanetH »

Hoi Kiek,
Bedankt voor je reactie!
Ik heb dinsdag nav dit lab afspraak bij huisarts. Ik heb hierover nagedacht en ben er nog niet over uit; in 2015/6 begon dit ook zo en ben ik via HA toen gestart met eerst hele lage doseringen levothyroxine wat niets deed. Na aandringen doorgestuurd naar endocrinoloog die meteen goed ophoogde. Hierna ben ik toen beland in een hyper die niet reageerde na stoppen van de suppletie. Ik kreeg na verder onderzoek de diagnose Graves en ben anderhalf jaar aan de block en replace therapie geweest. Hierna dus vanaf 2018 min of meer stabiel geweest. Deed wel bloedcontroles 1 x per jaar of als ik dacht, het gaat de verkeerde kant weer op. Maar dat viel dus best mee.
Met dat in het achterhoofd weet ik niet of opnieuw starten met suppletie dezelfde slinger naar Graves gaat maken. Aan de andere kant heb ik wel klachten nu; ben duidelijk hypo en is ook erg vervelend. Wat denk jij? Oh ja, en kun je op basis vn deze curve een indicatie van de hoeveelheid tekort geven en wellicht dosering van de levothyroxine?
Groet,
Janet
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Opnieuw setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Janet,

Als je je onzeker voelt over je laatste waarden, dan zou je misschien je hypowaarden nog eens kunnen bevestigen met een extra check FT4/TSH.
Ik kan me trouwens je terughoudendheid goed voorstellen met je Graves-periode in je achterhoofd.
Bij bezwaar van je arts zou het als compromis slechts een TSH kunnen zijn.
Bij een blijvend te hoge TSH ontkom je niet aan levothyroxine.

Een dosering gericht op het 'aanvullen'' van de FT4 bestaat niet. Dat is geen behandeling.
Een beetje levothyroxine geeft zwalkende waarden, breeduit gemeten.
Je achterliggende schildklierhuishouding kan daar niets mee.
Het resultaat is het typische dronken gezwier van waarden, zonder patroon.
Dat zie je bij mensen met een subklinische hypothyreoïdie op een klein beetje levothyroxine: 25 of 50 of 62.50 µg.
Voor 99% van de mensen betekent dus ook 62.50 µg nog een tekort.
Het vult niet op. De TSH reageert slechts korte tijd, een paar uur, met een verlaging. En zo krijg je een korte produktiestop van je schildklierweefsel, net zo groot als de geslikte hoeveelheid levothyroxine.

In jouw situatie zou ik de hypocijfers bevestigd willen zien, voor een eventuele start met levothyroxine.
Met een compromis hoeveelheid: 100 µg.
Na de eerste 7 dagen, dus de 8ste dag nuchter prikken, in de vroege ochtend zonder dosis levothyroxine in je maag.

Hartelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
JanetH
Berichten: 64
Lid geworden op: 20 mar 2016, 21:18

Re: Opnieuw setpoint

Bericht door JanetH »

Hoi Kiek,
Nog een keer bevestigd willen zien na hoeveel tijd? Een week, 6 weken ( vlgs de endocrinologe toen de standaard controle periode) of langer?
Ik denk eigenlijk dat ik al een maand of 3, 4 te laag zit; zegt mijn gevoel. Nou ja, ik wacht het consult bij HA maar even af volgende week. Alhoewel ik eerlijk gezegd weinig vertrouwen in de expertise op dit gebied bij mijnhuisarts verwacht. Ben toen op 25 mgr gezet om mee te starten...
Dank voor je reactie weer.
Groet,Janet
Plaats reactie