Welkom, Sarah,
Het is een verdrietige samenloop van omstandigheden dat je een miskraam had.
Zorgvuldige instelling van de levothyroxine is tijdens een zwangerschap belangrijk. Tijdens een zwangerschap passen de schildklierwaarden van vrouwen met een gezonde schildklierhuishouding zich aan de duur van een zwangerschap aan. Mensen met een hypothyreoïdie passen zelf hun dosis aan, in overleg met hun behandelaar.
Je citeert de stichting:
De NHG standaard noemt: tussen de 1 tot 2 mE/l. Uitgangspunt is de instelling van de zwangere te handhaven rond haar persoonlijk goede TSH-waarde.
Je zou zo'n uitspraak voor de stichting anno 2025 al buitengewoon revolutionair kunnen noemen en bemoedigend. Voorheen was het: alles binnen referentie is goed.
Je labwaarden zijn niet te rijmen. En de aanpassing van de levothyroxine evenmin.
Misschien slikte je 's ochtends je levothyroxine, en ging je daarna naar het lab.
Dat is niet de beste volgorde om een helder beeld te krijgen van je schildklierhormonen. En dat is wel belangrijk om zelf de invloed van je hoeveelheid levothyroxine te leren kennen en te beïnvloeden. Zo leer je wat goed voor je is.
Zodra je je pillen levothyroxine slikt, zie je in de eerste uren al snel in je bloed de TSH verlagen en de FT4 verhogen. Deze dynamische toestand wil je niet tegenkomen. Want je hebt er niets aan. Het geeft geen helder totaalbeeld van de hoogte van je FT4/TSH op dat moment.
Daarom: altijd prikken > 24 uur na laatste levothyroxinepil. En op de labdag: altijd in de vroege ochtend naar hetzelfde lab. Je dosis levothyroxinepillen neem je mee in je broekzak en zodra je geprikt bent, slik je ze door.
Je startte ooit met levothyroxine (=T4) omdat je een T4-tekort had.
Op 21 januari had je een FT4 49.7 pmol/l. Wat moet je je rot gevoeld hebben!
En op 31 januari was deze FT4 gedaald naar 37.5 pmol/l. Nog steeds ernstig te hoog. Maar waarom blijf je naast deze hoge T4 nog T4-pillen slikken?
Dat is niet logisch.
Stop er in overleg met je huisarts een week (=7 dagen= belangrijk) mee, en laat dan na 7 dagen (niet 6 en niet 8 dagen, vanwege de halfwaardetijd) je FT4/TSH bepalen. Hopelijk zakt je FT4 naar betere/lagere waarden.
Ik was dan ook benieuwd of dit kwaad kan en of mijn persoonlijke TSH hoger ligt dan gemiddeld. En of iemand de lage TSH na dosisverhoging herkent en wat je dan doet. Sla je dan dosissen over of verlaag je de dosis gewoon?
Het gaat steeds over de hoogte van je FT4. Daarvoor slik je T4 (=levothyroxine) Dat is het centrale punt. Daarom: is je FT4 te hoog, dan stop je een paar dagen met de levothyroxine, en ga je verder met een verlaagde dosis.
Je TSH is een zeer grove richtingduider welke kant je op moet gaan: omhoog met de dosis of omlaag of gelijk blijven.
Maar de mate van onzekerheid is veel te groot als je alleen de TSH laat prikken.
Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).