Somatische screening in kinder- en jeugdpsychiatrie
Geplaatst: 16 jan 2017, 16:06
Somatische screening in kinder- en jeugdpsychiatrie: een descriptieve pilotstudie
Tijdschriftvoor psychiatrie 57(2015)10, 710-718 | J.B. Muskens, K. Vermeulen, P.A.M. Van Deurzen, E.M.A. Tomesen, R.J. van der Gaag, J.K. Buitelaar, W.G. Staal
Goed dat er aandacht wordt besteed aan de mogelijkheid van een somatische aandoening in de psychiatrie. Verwarrend vind ik dat de schrijvers het hebben over verhoogd schildklierhormoon, terwijl het gaat over verlaagd schildklierhormoon. Slordig vind ik dat tsh schildklierhormoon wordt genoemd.
ACHTERGROND Somatische ziektebeelden komen meer voor bij psychiatrische patiënten dan in de algemene populatie.
Somatische symptomen kunnen psychiatrische symptomen veroorzaken en/of verergeren. Ook
kunnen het psychiatrisch beeld en de behandeling hiervan effect hebben op de lichamelijke toestand.
Uit onderzoek bij een poliklinische patiëntenpopulatie in de volwassenenpsychiatrie bleek dat er
bij 62% van de onderzochte patiënten nieuwe, klinisch relevante, somatische afwijkingen gevonden
werden. Het is onbekend of een somatische screening toegevoegde waarde heeft in de kinder- en
jeugdpsychiatrie.
DOEL Nagaan of een somatische screening van kinderen en adolescenten die verwezen worden naar de
kinder- en jeugdpsychiatrie toegevoegde waarde heeft voor de diagnostiek en het behandelbeleid.
In een pilotstudie werden in totaal 43 nieuw verwezen patiënten tussen 6 en 18 jaar somatisch
gescreend middels lichamelijk en neurologisch onderzoek en algemeen bloedonderzoek. Op basis
hiervan kon het percentage somatische afwijkingen berekend worden en waar nodig vervolgonderzoek
ingezet worden.
RESULTATEN Bij 24/43 (ruim 55%) van de onderzochte kinderen en adolescenten werden een of meer klinisch
relevante afwijkingen gevonden. Deze bestonden uit dysmorfieën, gewicht- en lengteafwijkingen,
verhoogd schildklierhormoon, dyslipidemie, verlaagde Hb-waarde en vitamine D- en B12-tekort.
Dit leidde bij 44% tot het aanscherpen van voorlichting over een gezonde levensstijl, bij 25% tot
antipsychoticumswitch, bij 16% tot vervolgbeleid via huisarts en bij 19% tot een verwijzing naar een
specialist.
Hoewel de huidige resultaten tonen dat een somatische screening een toegevoegde waarde
heeft, is meer onderzoek nodig naar een gestandaardiseerde somatische screening in kinder- en
jeugdpsychiatrie.
TREFWOORDEN kinder- en jeugdpsychiatrie, somatische afwijkingen, somatisch onderzoek
Tijdschriftvoor psychiatrie 57(2015)10, 710-718 | J.B. Muskens, K. Vermeulen, P.A.M. Van Deurzen, E.M.A. Tomesen, R.J. van der Gaag, J.K. Buitelaar, W.G. Staal
Goed dat er aandacht wordt besteed aan de mogelijkheid van een somatische aandoening in de psychiatrie. Verwarrend vind ik dat de schrijvers het hebben over verhoogd schildklierhormoon, terwijl het gaat over verlaagd schildklierhormoon. Slordig vind ik dat tsh schildklierhormoon wordt genoemd.
ACHTERGROND Somatische ziektebeelden komen meer voor bij psychiatrische patiënten dan in de algemene populatie.
Somatische symptomen kunnen psychiatrische symptomen veroorzaken en/of verergeren. Ook
kunnen het psychiatrisch beeld en de behandeling hiervan effect hebben op de lichamelijke toestand.
Uit onderzoek bij een poliklinische patiëntenpopulatie in de volwassenenpsychiatrie bleek dat er
bij 62% van de onderzochte patiënten nieuwe, klinisch relevante, somatische afwijkingen gevonden
werden. Het is onbekend of een somatische screening toegevoegde waarde heeft in de kinder- en
jeugdpsychiatrie.
DOEL Nagaan of een somatische screening van kinderen en adolescenten die verwezen worden naar de
kinder- en jeugdpsychiatrie toegevoegde waarde heeft voor de diagnostiek en het behandelbeleid.
In een pilotstudie werden in totaal 43 nieuw verwezen patiënten tussen 6 en 18 jaar somatisch
gescreend middels lichamelijk en neurologisch onderzoek en algemeen bloedonderzoek. Op basis
hiervan kon het percentage somatische afwijkingen berekend worden en waar nodig vervolgonderzoek
ingezet worden.
RESULTATEN Bij 24/43 (ruim 55%) van de onderzochte kinderen en adolescenten werden een of meer klinisch
relevante afwijkingen gevonden. Deze bestonden uit dysmorfieën, gewicht- en lengteafwijkingen,
verhoogd schildklierhormoon, dyslipidemie, verlaagde Hb-waarde en vitamine D- en B12-tekort.
Dit leidde bij 44% tot het aanscherpen van voorlichting over een gezonde levensstijl, bij 25% tot
antipsychoticumswitch, bij 16% tot vervolgbeleid via huisarts en bij 19% tot een verwijzing naar een
specialist.
Hoewel de huidige resultaten tonen dat een somatische screening een toegevoegde waarde
heeft, is meer onderzoek nodig naar een gestandaardiseerde somatische screening in kinder- en
jeugdpsychiatrie.
TREFWOORDEN kinder- en jeugdpsychiatrie, somatische afwijkingen, somatisch onderzoek