Schildklier Forum

Onlangs is de NIV-Richtlijn Schildklierfunctiestoornissen Revisie 2012 verschenen. Op pagina 38 staat: 'Hoofdstuk VI (Schildklierziekten en arbeid) is niet meegenomen in de herziening 2012 en komen te vervallen. Bij een volgende herziening zal met de NVAB worden onderzocht hoe dit onderwerp het beste kan worden geadresseerd.' Een reden ontbreekt.

Patiëntenperspectief
Het is uitermate spijtig dat de werkgroep en de patiëntenorganisatie dit belangrijke onderwerp heeft laten liggen. In 2007 heeft de patiëntenwerkgroep zich juist zo ingezet dat een hoofdstuk over schildklierziekten en arbeid opgenomen werd in de NIV-Richtlijn 2007, zie pagina 92 en verder. Het is het enige stuk waarmee patiënten een vuist kunnen maken binnen de werkomgeving.

Conclusies NIV-Richtlijn 2007

Aanbeveling
Een schildklierfunctiestoornis kan op grond van de symptomatologie aanleiding geven tot beperkingen in het functioneren. De bedrijfsarts moet met de verzamelde informatie van behandelend arts, patiënt en de literatuur omtrent de beperkingen de belastbaarheid in het werk van de patiënt bepalen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat ook lange tijd na de behandeling er nog beperkingen kunnen zijn, waarbij psychosociale problematiek een rol kan spelen. Psychosociale begeleiding van de patiënt bij deze problematiek kan hierbij van belang zijn.

Belastbaarheid bij schildklierfunctiestoornissen

• Patiënten met de ziekte van Graves, met of zonder oogziekte (oftalmopathie) ervaren een verminderde kwaliteit van leven. C Elberling, GJ Kahaly
  Patiënten behandeld voor hyperthyreoïdie kunnen nog lange tijd na behandeling een verminderde kwaliteit van leven ervaren. Een belangrijk gedeelte van deze patiënten keert niet terug in zijn/haar eigen werk. Psychosociale problematiek behoeft soms aparte behandeling. B Fahrenfort, C Terwee
  Patiënten met een adequaat behandelde hypothyreoïdie ervaren ondanks een biochemisch goede instelling soms restklachten, bijvoorbeeld aandachts- en geheugenproblemen. EM Wekking

Informatie op Schildkliertje over schildklierziekten en arbeid
NIV-Richtlijn 2007, hoofdstuk VI, schildklierziekten en arbeid > http://schildkliertje.blogspot.nl/2012/ ... oorni.html
Een bedrijfsarts over schildklier en werk > http://schildkliertje.blogspot.nl/2012/ ... -werk.html
Cognitief en psychologisch welzijn > http://schildkliertje.blogspot.nl/2012/ ... lzijn.html
Fatigue and fatigue-related symptoms in patients treated for different causes of hypothyroidism > http://schildkliertje.blogspot.nl/2013/ ... en_25.html

Een gemiste kans voor schildklierpatiënten die vechten tegen de onkunde van bedrijfsartsen.

Heb zelf ervaren hoe bedrijfsartsen met mijn ziekte omgingen, heel veel onbegrip.
"Ach, u krijgt een pilletje en kunt daarna gewoon weer werken".
"U wordt toch behandeld? Dan kunt u geen klachten hebben".
"U ziet er goed uit, wat mij betreft kunt u aan het werk".

Op welke basis moet je duidelijk maken dat je je werk niet (meer) kan hervatten?

Heb de hele riedel meegemaakt en zit nu in de WIA

Het is zeker een gemiste kans.
Dat hoofdstuk was nog wel opgenomen in het concept van de nieuwe richtlijn.
Maar in de definitieve versie was het weg.

Overigens wist de bedrijfsarts die in de werkgroep zat, ook van niets.
Voor haar was het ook een grote schok.

In de NIV-richtlijn Schildklierfunctiestoornissen 2022 is weer aandacht voor schildklier en arbeid.

Randvoorwaarden - schildklierfunctiestoornissen en arbeidsparticipatie
Beoordeeld: 01-11-2021

Uitgangsvraag
- Welke knelpunten ten aanzien van werk bestaan er bij patiënten met schildklierfunctiestoornissen?
- Hoe kunnen werkgever en werknemer hierbij optimaal ondersteund worden?

Aanbeveling

Laat bij de beoordeling meewegen dat dat restklachten (waaronder moeheid en mentale problematiek) bij patiënten met behandelde hypo- of hyperthyreoïdie, en oogklachten bij patiënten met Graves orbitopathie belemmerend kunnen zijn ten aanzien van werk.

Zoek samen naar een passende balans tussen belasting en belastbaarheid.

Verbetering van het klachtenpatroon kan achterlopen op de biochemische instelling. Het advies aan de bedrijfsarts is om hier bij de werkgever tijd voor te vragen.