Hallo Ilse,
Een schildklieroperatie is bepaald geen standaardoperatie, heb ik me laten vertellen.
En de mogelijke consequenties belangrijk, zoals je nu al ervaart.
Misschien wordt zo'n folder geschreven door de chirurgen, die zich verder niet bezighouden met niveaus van FT4/TSH's?
Deze snijders hopen dat je schildklier weer gaat marcheren.
En dat na 3 weken het litteken er mooi uitziet.
Er is best wat geschreven over de gevolgen van het wegnemen van een deel van een schildklier.
Men gebruikt begrippen die iets zouden zeggen over de grootte van het weggehaald stuk schildklier en de consequenties daarvan. B.v. hemithyroidectomy of near-total thyroidectomy.
Ik weet niet waar het weghalen van 3/4 schildklier bij hoort.
Op PubMed vond ik een artikel van de Leidse endocrinologenafdeling
Herman Verloop, Marloes Louwerens, Jan W. Schoones, Job Kievit, Johannes W. A. Smit en Olaf M. Dekkers.
Zij schreven in 2012 een review in het JCEM over de risico's van een hemithyroidectomy.
https://academic.oup.com/jcem/article-l ... .2012-1063
In de introductie staat het volgende:
The price that is paid for the additional certainty provided by surgery is not negligible; postoperative bleeding, laryngeal nerve injury, wound infection, and hypothyroidism are well-known side effects of hemithyroidectomy (3). With the exception of postoperative hypothyroidism, most complications are rare.
[...]
However, we cannot exclude that small variations in the extent of the resection may exist and may impact the risk of hypothyroidism because smaller remnant thyroid volume has been shown to increase the risk of postoperative hypothyroidism.
[...]
In conclusion, this meta-analysis showed that approximately one in five patients will develop some form of hypothyroidism after thyroid lobectomy, with clinical hypothyroidism in one of 25 operated patients. TSH level in the higher-normal range and positive anti-TPO status are significant preoperative indicators of thyroid failure after surgery. More studies are required to assess in what proportion hypothyroidism after thyroid lobectomy is a transient phenomenon.
En nu heb jij een hypothyreoïdie door het weghalen van 3/4 van je schildklierweefsel.
Natuurlijk ben je doodmoe met een FT4 van 10 pmol/l en een TSH van 7.8 mU/l.
Ik moet er niet aan denken om met zulke waarden rond te moeten lopen.
Ik veronderstel dat in een bepaald opzicht uiteindelijk het gevoel van een tekort aan schildklierhormoon vergelijkbaar is met andere soorten hypothyreoïdie, dus onafhankelijk van de oorzaak.
Geven ze slechts 25 µg levothyroxine in de hoop dat je overige weefsel de hele machinerie zal overnemen?
Hebben de internisten je een idee gegeven hoelang dit proces kan duren?
Ik hoop dat je weer snel labwaarden hebt, die wat vertellen over het beloop van je waarden.
Veel sterkte!
Kiek