Schildklier Forum

Zouden ze een struma bedoelen?

Er is een echo gemaakt waarbij mijn hals ingesmeerd werd net contact vloeistof in het ziekenhuis. Er was uiterlijk geen zwelling te zien in mijn hals maar de echo gaf aan dat de schildklier niet meer helemaal goed kon werken (vervetting). Er was geen reden tot bezorgdheid maar ik moest wel medicijnen slikken voor aanvulling schildklier hormoon.

Nu krijg ik volgende week op mijn verzoek een uitgebreider onderzoek in het ziekenhuis om alles eens goed te onderzoeken. Zo kan ik mij ook een duidelijker beeld vormen wat er nu echt aan de hand is en hoe ik zo snel mogelijk een beetje meer energie kan krijgen om beter te functioneren.

23-07-2007: TSH 6,66 mU/l- T4 vrij 12 pmol

07-03-2017: TSH 13,8 mU/l- T4 vrij 5,8 pmol
14-04-2017: TSH 15,3 mU/l- T4 vrij 6,4 pmol
18-05-2017: TSH 8,3 mU/l- T4 vrij 8,8 pmol (25 microg thyrax)
27-06-2017: TSH 14,0 mU/l- T4 vrij 8,5 pmol (25 microg thyrax)
19-07-2017: TSH 12,5 mU/l- T4 vrij 8,8 pmol (37,5 microg thyrax)
17-08-2017: TSH 7,8 mU/l- T4 vrij 9,2 pmol (50 microg thyrax)
15-09-2017: TSH 6,6 mU/l- T4 vrij 9,7 pmol (50-75 microg thyrax)

Inmiddels uitgebreid onderzocht in het ziekenhuis. Alles wat evt tot meer vermoeidheid zou kunnen
leiden is dmv o.a. bloedtesten onderzocht. Daar is niks uitgekomen zodat alle klachten komen van een te langzame
schildklier en de afstelling van het medicijn daarvoor. De laatste bloedtest is van 25 oktober en die gaven waarden aan die meer tegen een snelwerkende schildklier aanzitten.

TSH 0,22 en TH4 13,4 bij een dosering van 125microg thyrax
In overleg met de internist nu verlaagd naar 112 microg thyrax

Eind van deze maand november weer bloedtest en afspraak met de specialist in het ziekenhuis.

Per wanneer ben je naar 112mcg gegaan? Eind nov kon wel eens wat snel zijn anders (bvk minstens 6 weken tussen dosiswijziging en bloedprikken).

Ik neem aan dat je vitD en vitB12 getest zijn. Weet je de waardes?

Ik snap de verlaging van de dosis eigenlijk niet zo goed. Je FT4 was zo mooi of kijkt de endocrinoloog weer naar de TSH?

Toen ik voor het eerst naar de specialist ging (eind september) ging ik met waardes van 15-09-2017 heen (TSH 6,6 mU/l- T4 vrij 9,7 pmol) en had net een week een dosis verhoging tot 100 microg thyrax. De specialist in het ziekenhuis heeft na mijn bezoek de dosis verhoogd naar 125 microg thyrax.

Ben op 19-10-2017 wezen bloedprikken en daar kwamen de waardes TSH 0,22 en TH4 13,4 uit. Op zich prima waardes maar omdat die dosis verhoging (naar 125) nog 3 weken zou doorwerken was de specialist bang dat het de verkeerde kant op zou gaan in de hyperzone. Zodoende de dosis verlaagd naar 112,5 microg thyrax.

Op zich heb ik geen klachten van hyper (slaap prima, geen hartkloppingen) maar heb soms wel het idee dat ik wat trillerig ben (armen, benen).

Ben benieuwd hoe de TSH en TH4 waardes eind van de maand zijn als ik weer een afspraak heb met de specialist.

Hallo Mario,

Na je commentaar op de gebruikte waarden op je vorige curve heb ik een oude waarde verwijderd.
Het set point wijzigde naar een FT4 van 11.9 pmol/l en een TSH van 0.86 mU/l.
Er bleef daarna een setje waarden over die er niet tussen past (het rode kruisje op de curve).
En met je laatste waarden blijft hetzelfde rode kruisje een outlier.
Misschien herinner je je achteraf de omstandigheden, waardoor deze outlier beredeneerbaar is.
Zoniet, dan is het een meetfout.

Gebruikte waarden:
FT4.....TSH
5.80....13.80
8.80....8.30
8.50...14.00
8.80...12.50
9.20...7.80
9.70...6.60
13.40...0.22

Met deze opgesomde waarden is je set point:
FT4 11.85 pmol/l (was 11.9)
TSH 0.83 mU/l (was 0.86)

De phi is 0.85, en de R2 99%.

Je laatste waarden zitten dichterbij je set point dan eerdere waarden.
Misschien voel je je prettiger als je een tikje meer richting set point schuift.
Je dosiswijzigingen met 25 µg past niet bij je relatief steile curve (hoge phi).
Je bent beter af met wijzigingen in de richting van 6.25 µg.

Tot de volgende keer!
Kiek

Bedankt voor het maken van de nieuwe grafiek Kiek!

Geen idee van die outlier rode kruisje. Misschien was dat de overgang tussen 2 soorten medicijnen.

Begrijp ik goed dat als je een steile curve hebt dat je dan gevoelig bent voor drastische dosisveranderingen?

Ik wacht even de volgende bloedtest af voor ik weer een dosis ga wijzigen. Ik voel mij wel ok, zeker in vergelijking met de moeheid en het energie gebrek van een half jaar terug. Misschien ben ik nu wel bijna op de ideale afstelling.

Ik denk dat je met een hogere phi inderdaad met max 6.12 µg moet afstellen.
Dit heeft te maken met de vorm van de curve.

Hoe hoger op de curve (dat is hoe lager op de FT4-ranglijst), hoe gevoeliger bij een hoge phi.
Hoe lager op de curve (dat is hoe hoger op de FT4-ranglijst), hoe minder gevoelig voor veranderingen (horizontale vorm.

Als je net beneden je FT4-setpoint waarde zit, en je hebt een hoge phi, dan ben je gevoeliger dan wanneer je iets boven je set point waarde zit.