Eruit laten halen of afwachten?
Geplaatst: 13 dec 2017, 15:01
Hallo Allen,
Wat zouden jullie gezien jullie ervaring doen met de volgende situatie:
Ik ben mama van 38jaar en vorig jaar heb ik een knobbel opgemerkt aan de hals.
Echo gaf aan dat het om een +-3 cm solitaire en 'solide' hypo echogene nodus gaat die inwaarts naar trachea groeit, duidelijk omlijnt, breder dan hoog dus qua vorm ok. Scinti gaf aan dat het een koude nodus betreft. Mijn bloedwaarde zijn altijd binnen de referentiewaarde gebleven hetzij wel aan de lagere kant. Dus kreeg ik de diagnose beginnende Graves. Ziekenhuis UZ gaf aan dat een biopt niet nodig was na Scintigrafie diagnose. Dat op zich vind ik al een vreemde keuze want scintigrafie kan zoals ik het begrijp geen maligniteit uitsluiten. Ik heb het toen naast me neergelegd en verder niet meer iets mee gedaan wel ben ik elke 4 maanden mn bloed blijven opvolgen bij huisarts.
Echter de laatste maanden ben ik erg moe, ik slaap meer dan genoeg en bijzonder diep voor mijn doen. Moet energie doseren om de dag door te komen. Vaak plotse hoofdpijn die even snel weer verdwijnt, lage bloedruk, altijd koud hebben, hartkloppingen, af en toe pijn op de borstkast, nachtelijk zweten, extreem haarverlies, hyperpigmentatie van mijn gezicht en gewichtsverlies. Ik heb lang alles psychosomatische willen verklaren. Stress misschien alleen ik heb een gelukkige relatie, tof kind, geen zorgen, rustige baan en hobby’s. Dus ik wederom naar de dokter voor toch maar eens mijn bloed te laten controleren..dit doe ik nu sinds de ontdekking elke 4 maanden. Opeens bleek mn acth gehalt nulwaarde te hebben alsof ik cortizone zou nemen en deze onderdrukt lijkt daardoor. Week erna gaf resultaat aan dat mijn cortisol te laag stond en acth was wel weer normaal. Beide onderzoeken ‘s ochtends voor 9u genomen. Maar geen garantie dat ze bloed meteen op ijs hebben kunnen leggen. Dus huisarts kwam nu af met conclusie begin Addison. Als het kind maar een naam heeft.. Afspraak 2 maanden later bij endocrinoloog gaf normale bloedwaarde, ik voelde me ook beter toen en er was dus niets op aan te merken, het zal wel aan de kwaliteit van het labo hebben gelegen.
2e echo intussen gaf zelfde resultaat als eerste, wel iets groter geworden en deze keer was er ook dopplertest gedaan en toonde het intranodulaire vascilariteit in de nodus zelf en 2 kleinere cyste binnenin. De hypo echogeniciteit bedraagt nog steeds meer dan 90%. Punctie heb ik nu volgende week.
Dr gaf aan dat aan de hand van echobeeld ik val onder TIRAD 3, als ik zelf even op zoek ging kwam ik door die doorbloeding op TIRAD 4a. Hanteren ze in Europa andere standaarden dan in de US? Dat kan. Dokter gaf aan dat er een mogelijkheid is dat na biopt het resultaat in een grijze zone valt en ik dan moet beslissen of ik het gezwel eruit wil/niet. Wat zouden jullie doen in mijn plaats mocht dta het geval zijn? Toch nog verder afwachten? Ik wil vermijden dat mn stembanden geraakt worden want ik heb nu al een hesere stem dan voorheen. Dokter vermoed niet dat dit door nodus komt als ze op echo afgaat, die ligt nog niet tegen de zenuw aan. Waarschijnlijk stembandknobbels. Ik heb ook goede bloedwaarde en aangezien schildklierkanker zelf in verder stadium goed te behandelen is lijkt het misschien beter van niet te opereren? Er zijn geen calcificaties en redelijk ovale vorm zonder cartilage. Wachten? Of toch eruit die handel als biopt geen zekerheid biedt? Alvast dank voor jullie feedback.
Wat zouden jullie gezien jullie ervaring doen met de volgende situatie:
Ik ben mama van 38jaar en vorig jaar heb ik een knobbel opgemerkt aan de hals.
Echo gaf aan dat het om een +-3 cm solitaire en 'solide' hypo echogene nodus gaat die inwaarts naar trachea groeit, duidelijk omlijnt, breder dan hoog dus qua vorm ok. Scinti gaf aan dat het een koude nodus betreft. Mijn bloedwaarde zijn altijd binnen de referentiewaarde gebleven hetzij wel aan de lagere kant. Dus kreeg ik de diagnose beginnende Graves. Ziekenhuis UZ gaf aan dat een biopt niet nodig was na Scintigrafie diagnose. Dat op zich vind ik al een vreemde keuze want scintigrafie kan zoals ik het begrijp geen maligniteit uitsluiten. Ik heb het toen naast me neergelegd en verder niet meer iets mee gedaan wel ben ik elke 4 maanden mn bloed blijven opvolgen bij huisarts.
Echter de laatste maanden ben ik erg moe, ik slaap meer dan genoeg en bijzonder diep voor mijn doen. Moet energie doseren om de dag door te komen. Vaak plotse hoofdpijn die even snel weer verdwijnt, lage bloedruk, altijd koud hebben, hartkloppingen, af en toe pijn op de borstkast, nachtelijk zweten, extreem haarverlies, hyperpigmentatie van mijn gezicht en gewichtsverlies. Ik heb lang alles psychosomatische willen verklaren. Stress misschien alleen ik heb een gelukkige relatie, tof kind, geen zorgen, rustige baan en hobby’s. Dus ik wederom naar de dokter voor toch maar eens mijn bloed te laten controleren..dit doe ik nu sinds de ontdekking elke 4 maanden. Opeens bleek mn acth gehalt nulwaarde te hebben alsof ik cortizone zou nemen en deze onderdrukt lijkt daardoor. Week erna gaf resultaat aan dat mijn cortisol te laag stond en acth was wel weer normaal. Beide onderzoeken ‘s ochtends voor 9u genomen. Maar geen garantie dat ze bloed meteen op ijs hebben kunnen leggen. Dus huisarts kwam nu af met conclusie begin Addison. Als het kind maar een naam heeft.. Afspraak 2 maanden later bij endocrinoloog gaf normale bloedwaarde, ik voelde me ook beter toen en er was dus niets op aan te merken, het zal wel aan de kwaliteit van het labo hebben gelegen.
2e echo intussen gaf zelfde resultaat als eerste, wel iets groter geworden en deze keer was er ook dopplertest gedaan en toonde het intranodulaire vascilariteit in de nodus zelf en 2 kleinere cyste binnenin. De hypo echogeniciteit bedraagt nog steeds meer dan 90%. Punctie heb ik nu volgende week.
Dr gaf aan dat aan de hand van echobeeld ik val onder TIRAD 3, als ik zelf even op zoek ging kwam ik door die doorbloeding op TIRAD 4a. Hanteren ze in Europa andere standaarden dan in de US? Dat kan. Dokter gaf aan dat er een mogelijkheid is dat na biopt het resultaat in een grijze zone valt en ik dan moet beslissen of ik het gezwel eruit wil/niet. Wat zouden jullie doen in mijn plaats mocht dta het geval zijn? Toch nog verder afwachten? Ik wil vermijden dat mn stembanden geraakt worden want ik heb nu al een hesere stem dan voorheen. Dokter vermoed niet dat dit door nodus komt als ze op echo afgaat, die ligt nog niet tegen de zenuw aan. Waarschijnlijk stembandknobbels. Ik heb ook goede bloedwaarde en aangezien schildklierkanker zelf in verder stadium goed te behandelen is lijkt het misschien beter van niet te opereren? Er zijn geen calcificaties en redelijk ovale vorm zonder cartilage. Wachten? Of toch eruit die handel als biopt geen zekerheid biedt? Alvast dank voor jullie feedback.