Vraag aan Kiek > Setpoint

Als je schildklier te weinig of geen hormoon maakt met klachten, symptomen en behandelingen als levothyroxine (alleen T4) of levothyroxine plus liothyronine (T4 plus T3)
Plaats reactie
Leah0710
Berichten: 47
Lid geworden op: 19 okt 2016, 20:14

Vraag aan Kiek > Setpoint

Bericht door Leah0710 »

Beste Kiek,

In Oktober slik ik 2 jaar medicatie en ben ik 2jaar bekend met Hashimoto. Zou je voor mij een setpoint berekening willen maken ?:-)

12-10-16 ; tsh: 11.1 t4: 6.7
28-11-16 ; tsh: 7.8 t4: 7.2
5-1-17; tsh: 3.3 t4: 11.7
23-2-17; tsh: 2.8 t4: 9.4
12-5-17; tsh: 3 t4: 10.2
1-8-17; tsh: 2.2 t4: 12.7
6-11-17; tsh 2.3 t4:?
1-2-18; tsh 5.1 t4: 9.7 (overgestapt van 0,75 naar 0,88 levo)
25-6-18; tsh; 3.3 & t4: 12.2 (nu over halfjaar weer controleren)

Groetjes,

Leah
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Vraag aan Kiek > Setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Leah,

De phi zegt iets over de TSH in reactie op het niveau van je FT4.
Het bepaalt dus de vorm van je curve.

Steile curve, hoge phi: een reactie van de TSH als door een wesp gestoken.
Slappe vorm curve: een reactie van de TSH als een aai van een veertje.

Jij hebt een wat lagere phi, een vlakkere vorm van je curve. Variërend van 0.35 tot 0.30.
Je TSH reageert relaxed op je FT4.
Zou dat samengaan met een relaxte reactie op dosisverhogingen?

Je passingsgraad is laag met 36.9%.
Soms denk ik dat het met het lab te maken heeft.
Wat grovere uitslagen, minder secuur?

Komen de uitslagen allemaal uit hetzelfde lab?
Prik je 's ochtends vroeg, nuchter, zonder levothyroxinedosis van die dag?
Zoveel mogelijk dezelfde omstandigheden, en dus vergelijkbaar?

Je set point heeft een FT4 van 11.7 pmol/l met een TSH van 2.3 mU/l.
Wie weet heb je er wat aan.

Vriendelijke groet,
Kiek
Bijlagen
Leah0710Juni2018.jpg
Leah0710Juni2018.jpg (40.23 KiB) 2487 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Leah0710
Berichten: 47
Lid geworden op: 19 okt 2016, 20:14

Re: Vraag aan Kiek > Setpoint

Bericht door Leah0710 »

Beste Kiek,

In de tussentijd is er weer een hoop veranderd en ben ik wat minder medicatie gaan slikken.
Doordat ik ben gestopt met de anticonceptiepil, zijn mijn waardes ook veranderd en ben ik minder medicatie gaan slikken (wat ik fijn vind).
Ik zit nu al een tijdje op 0,88 mg levothyroxine (daarvoor slikte ik een tijdje 100 en ik dacht 112).
Zou jij dmv van de vorige waardes een nieuwe setpoint willen maken? Ik ben afgelopen week weer wezen bloedprikken, maar ik lijk me bij deze waardes weer niet helemaal fijn te voelen (voornamelijk de vermoeidheid speelt weer een hele grote rol en soms hartkloppingen).
Heel jammer want het ging een tijdje goed.
Ik ben eigenlijk wel eens benieuwd of ik eventueel nog iets zou kunnen verlagen in de dosering.


Alle uitslagen zijn geprikt door hetzelfde lab en ik ga altijd bloedprikken als ik nuchter ben en slik dan geen medicijnen.

Maart 2021:
Ft4: 14.8
Tsh: 0,92

Mei 2021:
Ft4: 14,5
Tsh: 0,43

Aug 2021:
Ft4: 15,5
Tsh: 0,74

Februari 2022:
Ft4: 15,9
Tsh: 0,8

September 2022:
Ft4: 15,9
Tsh: 0,71


Hopelijk kan je hier iets mee en wil je me helpen bij het maken van een set point :-)

Groetjes,

Leah
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Vraag aan Kiek > Setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Leah,

Samenvattend:
1. Je verlaagt je levothyroxine
2. want je stopt met de pil (oestrogenen)

Hoe komt het dat de TSH vanzelf verlaagt als je stopt met de pil?
De oestrogenen in de pil veroorzaken meer binding van de vrije fractie van de T4 (=FT4) -> lagere vrije T4.
Je dosering levothyroxine was daarop (verhoogd) aangepast.

Als je stopt met de pil dan is er minder binding van de T4, dus komen er meer vrije T4 (=FT4) in je bloed beschikbaar. Je FT4 verhoogt door vermindering van oestrogenen. En je dosis levothyroxine kan iets omlaag.

Dus als je stopt met de pil, dan verhoogt vanzelf je FT4.
Je dosis levothyroxine (=T4) moet omlaag worden aangepast.

Je vorige serie waarden (tijdens pilperiode) gaf een cijfer aan de vorm van de curve.
De vorm is belangrijk en wordt bepaald door de relatie van je TSH/FT4. Dus het resultaat van de FT4 en de reactie daarop van je TSH.
Je huidige serie waarden vormen een te klein clustertje. Er is nauwelijks onderscheiding. Zie TSH. Dat geeft een niet bruikbare rare vorm curve.
Wat gebeurt er als ik alleen de vorm van de eerste serie neem, en deze op je tweede serie projecteer?
Dan krijg ik vrijwel hetzelfde set point: FT4 11.4-TSH 2.2.
En dat vind ik eigenlijk heel bijzonder.

Hieronder die curve, met aan de linker bovenzijde een verzonnen waarde, om de vorm van de curve gelijk te krijgen met je oude curve.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Leah2Sept2022.jpg
Leah2Sept2022.jpg (40.11 KiB) 2039 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Leah0710
Berichten: 47
Lid geworden op: 19 okt 2016, 20:14

Re: Vraag aan Kiek > Setpoint

Bericht door Leah0710 »

Goedemiddag Kiek,

Bedankt voor je duidelijke en snelle bericht terug.

Ik had misschien iets duidelijker moeten wezen.
Eind november 2020 ben ik gestopt met de anticonceptiepil.

4-11-2020 was mijn laatste lab uitslag tijdens het gebruik van 100 mg levothyroxine & anti conceptie gebruik.
Ft4: 16.7
Tsh: 1.4

5-1-2021
Ft4: 16.7
Tsh: 0,16
(Advies was om van 100 naar 88 mg levo te gaan)

2-2-2021
Ft4: 17.7
Tsh: 0,23

(Doorgaan met 88mg tot op heden).

Hierin zie je inderdaad een duidelijk verschil wat de anticonceptie met je tsh doet, grappig dat huisartsen dat nooit toegeven dat dit in verband staat met elkaar (althans die van mij niet).

Hoe denk je over mijn laatste labuitslag (september 2022) en medicatie dosering?

Groetjes,

Leah
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Vraag aan Kiek > Setpoint

Bericht door Kiek »

Hallo Leah,

Je theoretische streefwaarden liggen op een FT4 11.4 pmol/l met een TSH van 2.2 mU/l, met name gebruikmakend van je latere reeks waarden.

Een FT4 van 15 pmol/l 24 uur na je laatste T4-inname lijkt dan wat te hoog met een TSH van 0.7 mU/l.

In deze situatie zou ik zeker m'n dosis omlaag aanpassen.
Gewoon proberen.

Dag!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie