Hoog TSH en Ft4

Over tsh, fT4, T3, antistoffen, echo, biopsie, scintigram, klachten en symptomen
Plaats reactie
Cayobe
Berichten: 3
Lid geworden op: 17 mei 2021, 21:50

Hoog TSH en Ft4

Bericht door Cayobe »

Hallo, ik heb even een vraag en ben benieuwd of er mensen zijn met eenzelfde ervaring.
Gisteren een telefonisch consult gehad met de internist en het was een wat verwarrend gesprek.
Mijn TSH is 12.3 (0.50-4.0), Ft4 19.7 (11.0-20.0) en Ft3 3.7 (4.4-6.7) en ik slik op het moment 115.70 euthyrox. Na 6 weken slikken kreeg ik last van bevingen, pijnlijke ogen, spieren, niet slapen etc.
De internist wilde ophogen, maar dat zag ik ,gezien mijn klachten, nou niet direct zitten en ik zou met de Ft4 boven de referentiewaarde uitkomen. Het TSH is wel te hoog, maar dat vond ze opeens prima (kwam van 26.7) en ze wilde nu met dezelfde dosis doorgaan en pas na 4 maanden weer een telefonisch consult. Hier ben ik niet mee akkoord gegaan en heb nu over 6 weken weer een afspraak.
Zijn er meer mensen met een hoog TSH en een Ft4 tegen de bovengrens en hoe erg is het als de Ft4 boven de referentiewaarde komt? Is er een andere manier om het TSH naar beneden te krijgen? Ik kon de internist amper verstaan door de slechte telefoonverbinding, dus daar werd het gesprek ook niet gemakkelijker van. Iemand die ook zulke waarden heeft gehad en hoe is dat opgelost?
Kiek
Berichten: 6719
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Hoog TSH en Ft4

Bericht door Kiek »

Welkom, Cayobe!

Er lijkt een hausse van hoge TSH's op het forum.
Dit heb ik nog niet eerder meegemaakt in de afgelopen 25 jaar.
Aan je waarden te zien lijkt het op het lab in Groningen.

Je weet dat je TSH verbonden is aan de FT4.
Die relatie is aangeboren.
Dan is het dus zaak om je laatste waarden te vergelijken met je oudere waarden. Zo zie je een bepaald samenhangend patroon.

Het is niet de bedoeling dat de FT4 boven referentie komt.
Ik heb dat nog niet meegemaakt.
Er zijn wel bepaalde ziekten die de FT4 verhogen, of verlagen.
Daarnaast kunnen bepaalde medicijnen een 'ontwrichtende' werking hebben op schildklierwaarden.
De lijst pillen/stoffen met invloed op de schildklierhuishouding in de Thyroidmanager is akelig lang.

Heb je oudere waarden om de relatie tussen je TSH en FT4 te vinden?

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Cayobe
Berichten: 3
Lid geworden op: 17 mei 2021, 21:50

Re: Hoog TSH en Ft4

Bericht door Cayobe »

Datum TSH (0,50-4,00) FT4 (11,00-20,00) FT3 (4,4-6,7) Medicatie Ophoging

18-2-2021 <0,01 30,9
6-5-2021 <0,01 24,2 8,2
18-6-2021 20,94 4,8 1,8 50
18-8-2021 74,76 9,5 1,9 50 50
20-9-2021 25,47 18,6 3,1 100
18-11-2021 26,7 15,6 3,2 100 15,71
13-1-2022 12,3 19,7 3,7 115,71
25-2-2022 115,71
Cayobe
Berichten: 3
Lid geworden op: 17 mei 2021, 21:50

Re: Hoog TSH en Ft4

Bericht door Cayobe »

Hallo Kiek,

Sorry, er ging even iets mis. Het onderstaand bericht was al geplaatst zonder ik het doorhad, ik hoop dat je het zo begrijpt? Het lab is het lab van Treant en zou heel goed in Groningen kunnen zitten :) Ik slik naast euthyrox vitD3, Grepid 75 mg en om de dag Rosuvastatine 5 mg. Euthyrox slik ik 's morgens op de nuchtere maag en de rest pas 's avonds.

Ik heb op 11 maart 2021 "de slok" gehad. Na ruim 3 maanden was het TSH 20.94, Ft4 4.8 en Ft3 1.8. Ik ben begonnen met 50 mcg euthyrox en slik vanaf 18-11-'21 115.71 (5x 112 en 2x125).
De vorige internist wilde in aug 2021 niet ophogen en er zit in totaal 12 weken tussen de volgende afspraak. Het TSH was toen weer gestegen op 100 mcg. Zijn verwachting was toen dat het TSH na die 4 weken verder zou dalen.

Ik schrok dus ook best even de deze internist wilde ophogen, dus ik heb afgesproken nog even 6 weken op deze dosis (115.7) door te gaan. Misschien dat de Ft4 dan iets gedaald is en we dan op kunnen hogen.
Zij vond een TSH van 12.3 opeens prima en zei dat het een goede waarde voor me was, maar dat lijkt mij toch niet? Heb je ook enig idee hoe het zou kunnen dat de Ft3 achterblijft?

Bedankt voor je reactie op mijn vraag en als er iets niet duidelijk is dan hoor ik het graag!

Groetjes,
Carla
Kiek
Berichten: 6719
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Hoog TSH en Ft4

Bericht door Kiek »

Hallo Carla,

Is het inderdaad de FT3 die bepaald is, en niet je 'gewone' T3?
Het lijkt te draaien om deze (F)T3.

Heb je ook een FT3 van vóór de slok?
Dat zou een prachtige vergelijker zijn.

De TSH is de stimulator van je schildklier (die nu door de slok kaduuk is).

Stel dat het inderdaad de FT3 is, dan is om wat voor redenen dan ook je FT3 omlaag gedenderd.
Daarop reageert prompt de TRH die de TSH omhoog jaagt om meer FT4 te produceren. De hypothalamus (de baas van de TRH) veronderstelt dat met een hogere FT4 je FT3 ook zal stijgen naar normale waarden.

Zolang je FT3 laag is, zal de TSH hoog blijven.

Je set point lijkt een hoognormale FT4 te geven, die zelfs in voor jou normale omstandigheden hóger kan zijn dan de hoogste grens van de reference range. Daarbij hoort bij jou een hoog-normale TSH.
Het lijkt nu (met je laatste 3 waarden) op een FT4 van ca. 25 pmol/l met een TSH van ca. 3 mU/l.
Fysiologisch is dat helemaal niet zo gek, als je omzetting van T4 naar T3 deze buitennormale waarden nodig heeft.

Zolang je FT3 onder de normaalwaarden zit, heb je dus verhoging van je levothyroxine nodig. Want je TSH moet dalen naar hoog-normaal met een FT4 eveneens naar hoognormaal of hoger dan normaal.

Vraag je specialist om je iedere week te checken op TSH/FT4/FT3.
Zo wordt je verloop goed in de gaten gehouden.
Dat verloop is allesbepalend voor de voortgang en dosisbeoordeling van je uitzonderlijke situatie door je behandelaar.

Hartelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie