Schildklier Forum

Beste Kiek,

in 2018 had ik veel klachten als vermoeidheid, kouwelijkheid, droge, koude huid, traagheid in denken en handelen, langzame spraak
concentratiestoornissen. In 2019 kreeg ik de diagnose hypothyreoïdie / hashimoto.

Het blijft zoeken naar de instellingen, waarbij de waardes binnen de bandbreedte vallen en ik zo min mogelijk hinder van de klachten ondervind.
Ik voel me vaak energieker bij hogere levotreroxine waardes (137), maar heb daarbij / daardoor regelmatig boezemfibrilatie gehad.
Voor dat laatste krijg ik ik nu metropolol.

Zou je mijn setpoint wil uitrekenen en advies kunnen geven over de dosis levotheroxine?

De lab. referentiewaardes zijn in 2020 gewijzigd, dus bijgaande alleen de waardes van na die tijd.
Ref. waarde TSH 0.35 - 5.0
Ref. waarde TF4 11.0 - 21.0

Mijn waardes ";" gescheiden

datum; FT4 pmol/l ;TSH mU/l; dosis Levothyroxine ugr-
10-8-2020;20,5;1,8;125
21-9-2020;17,5;5,7;125
16-10-2020;18,1;2,7;137
25-5-2021;21,8;2,2;137
18-6-2021;19,6;2,6;125
15-11-2021;21,2;2,3;137
16-12-2021;20,8;3,6;130
1-4-2022;20,7;3,5;125

Bij voorbaat dank,

met vriendelijke groet,

Frank

Welkom, Frank!

Je weet dat mensen met een gezonde productie schildklierhormonen een dag- en nachtritme hebben:
grofweg treft men tegen of rondom middernacht de hoogste TSH, die de FT4/T3 een push geeft.
In de vroege ochtend ziet men vaak nog steeds een restant van de hogere waarden van FT4/T3 gedurende de nacht.

Met je L-T4 (= levothyroxine) heb je de hele gezonde productie zelf overgenomen.
Deze is verandert in een 24-uurs slikritmiek: in de vroege ochtend geeft je dosis levothyroxine een dynamische stijging van de FT4 en bereik je na een paar uur het hoogste niveau van je FT4, die vervolgens wederom zeer traag zakt (door de lange halfwaardetijd) tot de volgende dosis.

De dynamiek van de stijgende FT4 na je dosis en de turbulentie van de daarbij dalende TSH gedurende de eerste uren na het slikken wil je niet terugzien in het lab.
Daar heb je niet veel aan.
Daarom is het belangrijk om minstens 24 uur nà het slikken naar het lab te gaan om je FT4/TSH te laten bepalen.
In de vroege ochtend naar hetzelfde lab. Nuchter.
Slik je dosis pas na het prikken.
Zo krijg je een beste vergelijk met je vorige waarden.

Setpoint FT4 ca. 21 pmol/l met een TSH van ca 1.8 mU/l.
Dit zijn dus gemiddelde waarden over 24 uur.
Op welke waarden ben je met de levothyroxine gestart?

Met vriendelijke groet,
Kiek