T4 + T3 tegen T4

Graag met vermelding van de bron
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

T4 + T3 tegen T4

Bericht door Kiek »

Levothyroxine + liothyronine tegen solo-levothyroxine

Mensen met een hypothyreoïdie worden gewoonlijk behandeld met het vervangend schildklierhormoon levothyroxine of L-T4.
Als criterium voor een gezonde normale instelling wordt de waarde van het schildklierstimuleringshormoon TSH gebruikt. Als de TSH genormaliseerd is, dat wil zeggen 0.4 < TSH < 4 mU/L, wordt dat gebied geduid als een normale instelling.

In de meeste gevallen, zo’n 80 à 90% van de behandelden, zijn er geen klachten.
Echter, 10 – 20% van deze groep meldt restklachten die wijzen op een hypothyreoïdie of een hyperthyreoïdie. Deze mensen lijken geen baat te hebben gehad van de behandeling met L-T4.
Dit was voor endocrinologen aanleiding te zoeken naar manieren deze klachten weg te nemen in de hoop dat de schildklierhormoonhuishouding hierdoor zou verbeteren.
Het hormoon T3 dat voor een gedeelte direct door een normale schildklier wordt aangemaakt tesamen met een meerderheid van T4, zou naar de mening van de endocrinologen als combinatie met L-T4 een verbetering van de schildklierhormooninstelling kunnen bijdragen.
Na tenminste 15 trials waarbij de deelnemers werden behandeld met een combinatie van liothyronine (L-T3) en levothyroxine (L-T4) werden de deelnemers gevraagd naar hun bevindingen.
Hoewel er deelnemers waren met een voorkeur voor de combinatiebehandeling was het gehele beeld onduidelijk, elke keer dat een dergelijke proef werd gedaan.

Het blijkt dat het merendeel van de mensen die behandeld worden voor een hypothyreoïdie met alleen L-T4 een goede kwaliteit van leven hebben en bij een optimale instelling van vrije T4 met de daarbij behorende TSH hun schildklierhuishouding als voorheen op orde hebben. Zelfs mensen bij wie de schildklier is verwijderd (thyreoïdectomie) kunnen met een goede instelling optimaal functioneren.
Hieruit kan worden geconcludeerd dat de oorspronkelijk door de schildklier direct aangemaakte T3, niet meer aanwezig bij mensen zonder schildklier, volledig kan worden gecompenseerd met een voldoende dosis L-T4. Dit betekent dan dat een optimale vrije T4 waarde natuurlijk navenant hoger moet zijn dan de oorspronkelijk gezonde waarde vóór de operatie.

Mensen met een hypothyreoïdie die nog restklachten melden zijn niet goed ingesteld, hetgeen te verwachten is met een genormaliseerde TSH richtwaarde over een gebied van 0.4 tot 4 mU/L.
Uit de klinische tests met mensen waarbij de schildklier is verwijderd en die toch een goede instelling hebben gevonden is duidelijk dat T3 als combinatiebehandeling met T4 geen therapeutische waarde heeft.
De rede dat T3 voor een gedeelte te samen met T4 door een gezonde schildklier wordt aangemaakt is de mogelijkheid om een iets te veel aan schildklierhormoonproductie relatief snel te laten dalen bij een lagere TSH doordat T3 met een halfwaarde van 21 uur sneller verdwijnt dan T4 met een halfwaarde van 170 uur.

Hier heeft de evolutie een extraatje ingebouwd om de neerwaartse regeling te verbeteren.
Gelukkig maar!
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie