Graag setpoint bepalen

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Miek
Berichten: 20
Lid geworden op: 06 dec 2015, 18:02

Graag setpoint bepalen

Bericht door Miek »

Dag Kiek,
Inmiddels lees ik alweer heel veel jaren mee op het forum. Ik heb er al veel van geleerd.. Echt super fijn.
Ik zal mij voorstellen, ik ben een vrouw van 55 jaar en heb Graves sinds mijn 23e. Ik heb na een recidive een RAI behandeling gedaan in 1995.
Daarna was ik hypo.. Jarenlang gezocht naar de juiste medicatie en veel last van vermoeidheid gehad en gehouden.
Uitgekomen op dierlijk schildklierhormoon.

Nu Euthyrox 93.75 mg. met een pietsje Cytomel 1.25 mg.
Zou je mijn setpoint kunnen bepalen?
Ik heb erg veel waarden. Ook 3 jaar zonder Cytomel.. van 2016 tot 2019..
Maar ik geef eerst even de waarden van afgelopen jaar..2022:

4/2 TSH 1.8. FT4 14.9. FT3. 4.3 (ref TSH 0.4-4.0, FT4 10-24, FT3 3.3-6.1)
31/3. 2.9. 16.3. 4.4
12/5 0.4. 18.2. 5.2
14/6. 1. 16.4. 5.2
8/8 0.92. 19.2
23/9. 0.51. 16.2. 5
Allemaal met Euthyrox 93.75 mg. en Cytomel 1.25 mg.

Ik hoop dat hier een setpoint van te maken is. Ik zou heel graag meer sturing hebben..
Graag hoor ik van je.
Hartelijke groet, Miek
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Kiek »

Welkom, Miek!

Je hebt één combinatie van waarden [16.3-2.90] waarmee misschien iets te doen valt.
De rest valt buiten een patroon.

Laat je je bloed wel altijd op hetzelfde tijdstip prikken: 's ochtends vroeg, voor je ontbijt, zonder dosis levothyroxine/Cytomel van die dag in de maag.
En in hetzelfde lab?

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Miek
Berichten: 20
Lid geworden op: 06 dec 2015, 18:02

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Miek »

Dag Kiek,

Dankjewel voor je snelle reactie, fijn!
Ik laat mijn bloed altijd prikken rond 15.30 uur (jarenlang), altijd in hetzelfde lab. Ik neem mijn medicatie trouw in.
Zal ik misschien nog wat waarden geven?

2/7/21. TSH 1.0 FT4 17.3 FT3 5.0
5/8/21 TSH 1.2 FT4 16.8 FT3 5.1
30/9/21 TSH 1.6 FT4 15.0 FT3 4.3
11/11/21 TSH 1.3 FT4 16.3 FT3 4.9
16/12/21 TSH 0.74 FT4 16.9 FT3 5.0
Deze waarden zijn allemaal ook met Euthyrox 93.75 mg. en Cytomel 1x 1.25 mg.

7/5/20 TSH 0.52 FT4 17.3 FT3 5.0
22/5/20 TSH 0.37 FT4 15.3 FT3 4.9
11/6/20 TSH 0.53 FT4 15.6 FT3 4.7
14/7/20 TSH 0.78 FT4 16.3 FT3 4.4
25/8/20 TSH 0.81 FT4 14.0 FT3 4.4
Deze waarden zijn allemaal met Euthyrox om en om de dag 87.50/93.75 en elke dag 2 x Cytomel 1.25 mg

Hopelijk dat het hiermee lukt om een setpoint te berekenen (anders kan ik nog waarden geven van wat langer geleden, met een andere dosering)

Mijn verhaal is ingewikkeld, ik ben moeilijk in te stellen.
Ik ben nu al jaren niet stabiel. Ik ben steeds verder omlaag gegaan met de dosering schildklierhormoon.
Ik twijfel of ik de Cytomel zal laten staan, maar voor mijn spieren is dat hele kleine beetje (1.25 mg) wel echt fijn.
En ja, als ik het zou laten staan, wat zou ik dan aan Euthyrox moeten innemen? Wat denk jij, Kiek?

Graag hoor ik weer verder van je. Alvast bedankt!

Hartelijke groet, Miek
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Kiek »

Hallo Miek,

Zodra je je schildklierpillen naar binnen hebt gewerkt, komt er een enorme dynamiek op gang in je bloed: FT4 omhoog - TSH omlaag, terwijl Cytomel de FT4 omlaag gooit en de TSH eveneens lager. Deze turbulentie gaat uren door. Uit zo'n dynamiek valt nauwelijks iets zinnigs te halen.
Door niemand.

Daarom is het beste om pas na 24 uur na je laatste levothyroxine/Cytomel je bloed te laten prikken: 's ochtends vroeg, nuchter. Neem je pillen mee, om direct na prikken door te slikken.

Een hartelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Miek
Berichten: 20
Lid geworden op: 06 dec 2015, 18:02

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Miek »

Hallo Kiek,

Dankjewel voor je reactie.
Wat jammer, dat een setpoint bepaling nu niet lukt.

Ik ga over twee weken nuchter prikken, en zal dan de waardes weer posten.
Hopelijk kun je daar dan wat mee.

Nogmaals hartelijk dank voor je tijd en je moeite.

Hartelijke groet, Miek
Miek
Berichten: 20
Lid geworden op: 06 dec 2015, 18:02

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Miek »

Hallo Kiek,

Inmiddels heb ik 's morgens vroeg nuchter geprikt, en heb ik mijn waarden:
TSH 2.1
FT4 14.7
FT3 4.9

Zou je een setpoint kunnen bepalen?
Ik ben benieuwd.
Ik slik nog steeds hetzelfde (93.75 mg Euthyroix en 1.25 mg Cytomel).

Hartelijke groet, Miek
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Kiek »

Hallo Miek,

Alleen van deze laatste waarde [14.7/2.1] maak ik gebruik om iets te brouwen.
Je andere waarden zijn allemaal geprikt tijdens een te grote dynamiek van FT4/TSH, te snel na het slikken van je pillen, met ook nog eens een dwarsliggertje als een mespuntje T3 erbij.
Dat zwiert en slingert na inname van het hoopje pillen, waardoor de waarden nauwelijks betekenis hebben.

Met de [14.7/2.1] zal ik een curve fabriceren.
Dat lukt niet met één waarde, één punt.
Zuks levert geen curve op.
Ik heb minstens 2 punten nodig om een kromming van de curve te krijgen.
En die kromming moet nu supergemiddeld zijn.

Zo'n supergemiddelde curve heb ik dus gemaakt met de [14.7/2.1].
Dan kom ik uit op een set point van ca. 15.5 pmol/l met een TSH van ca. 1.5 mU/l.

Deze FT4-stijging heb je wel nodig.
Daartoe gooi je slechts je priegeltje Cytomel in de prullenbak.
Want dat priegeltje Cytomel zorgt voor daling van je FT4.
Zo werkt het nu eenmaal.

Kortom, je FT4 moet een fractie hoger.

Succes!
Kiek
Bijlagen
MiekJan2023.jpg
MiekJan2023.jpg (26.28 KiB) 5512 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Miek
Berichten: 20
Lid geworden op: 06 dec 2015, 18:02

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Miek »

Hallo Kiek,

Wat fijn, zeg, jouw reactie. Hartelijk dank!
Daar kan ik wat mee.

Je zegt, dus, dat ik de Cytomel moet laten staan.
Zou ik dan de Euthyrox iets moeten ophogen met bijvoorbeeld 6.25 (van 93.75 naar 100)?
Aangezien ik met de TSH van 2.1 nog niet aan de 1.5 van het setpoint zit?
Raad je dat aan? Of niet?

Ik hoor het graag.

PS Ik heb nog een waarde gevonden, (van maart) die ook nuchter is geprikt, 's morgens vroeg (ook 93.75 Euthyrox en 1.25 Cytomel):
TSH 2.9
FT4 16.3
FT3 4.4

Misschien heb je hier nog iets aan bij de setpoint bepaling?

Alvast weer erg bedankt.

Hartelijke groet, Miek
Kiek
Berichten: 6713
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Kiek »

O ja, in jouw situatie doe je het best om je Cytomel te laten staan.
Dat geeft het volgende resultaat: door het stoppen met de 6.25 Cytomel zal je FT4 vanzelf al een fractie verhogen.
Verder blijft de TSH hetzelfde.
Om je TSH daadwerkelijk een fractie lager te krijgen, zou je daarbij het best je levothyroxine nog een extra duwtje kunnen geven door met 6.25 te verhogen naar 100 µg.
Dat zijn 2 eenvoudige middelen om je FT4 meer de ruimte te geven om te werken op die tijd en plaats die je weefsels zelf kiezen.

Succes!
Kiek

PS: Nee, 'k heb niet veel aan die waarden. Als je die FT4/TSH op het plaatje plaatst, dan krijgt ie een rare plaats.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Miek
Berichten: 20
Lid geworden op: 06 dec 2015, 18:02

Re: Graag setpoint bepalen

Bericht door Miek »

Hallo Kiek,

Dank je wel voor het meedenken en voor je advies!
Ik ga nu de Cytomel laten staan, en dan de Euthyrox 6.25 omhoog naar 100 mg.

Dat is heel fijn, dat dat nu voor mij duidelijk is! Ik ben al zo lang zoekende naar de juiste dosering..

Ik mail weer, als ik nieuwe waarden heb, de volgende keer.

Nogmaals hartelijk dank!

Hartelijke groet, Miek
Plaats reactie