Setpoint bepalen bij titratie

Hier kun je terecht voor informatie, ideeën en vragen over, en bepalen van een setpoint
Plaats reactie
Jojanneke
Berichten: 1
Lid geworden op: 09 jan 2023, 09:19

Setpoint bepalen bij titratie

Bericht door Jojanneke »

Hallo,

Is het ook mogelijk om je setpoint te bepalen als je aan titratie doet?

Ik ben 45 jaar. In augustus 2022 is de ziekte van Graves bij mij vast gesteld. Sindsdien doe ik aan titratie.

Hierbij mij waarden:
2-8-22
FT4 37
TSH <0,005
(Nog niet gestart met thiamazol)

31-8-22
FT4 17,3
TSH <0,005
(30 mg thiamazol)

14-9-22
FT4 9,2
TSH 0,27
(20 mg thiamazol)

3-10-22
FT4 9,7
TSH 5.9
(15 en 10 mg thiamazol)

17-10-22
FT4 11,7
TSH 6,6
(5 mg thiamazol)

31-10-22
FT4 12,4
TSH 3,6
(3,75 mg thiamazol)

28-11-22
FT4 12,2
TSH 4,9
(2,5 mg thiamazol)

2-1-23
FT4 11,8
TSH 4,7
(2,5 en 1,25 mg thiamazol)

Alvast bedankt! Mvg Jojanneke
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint bepalen bij titratie

Bericht door Kiek »

Hallo Jojanneke, welkom!

Je hebt al heel wat ervaring met titreren opgebouwd!
Je eerste FT4-waarde is veel te hoog, vandaar je te lage TSH. Die TSH is met zo'n hoge FT4 niet nodig als stimulans en blijft dus weg.
Bij je tweede waarde van 17.3 is je FT4 al flink gezakt, terwijl je TSH nog moet bijkomen van die vorige hyperdreun.
Bij je FT4 van 9.2 laat je TSH zich nu al een beetje zien, hoewel nog veel te laag met 0.27 mU/l.
De volgende FT4 van 9.7 pmol/l is ook te laag, en je TSH is nog steeds van de leg.

Eindelijk zie je bij je FT4 van 11.7 pmol/l met je TSH van 6.6 mU/l dat je hypothalamus zich herpakt. Deze klier die is nu in staat om voldoende TRH naar je hypofyse (=TSH-fabriek) te sturen, om al een behoorlijke reactie te laten zien.
Vanaf dit punt kan ik je waarden in de app zetten, hoewel nog steeds een hyperachtige reactie.
Met je laatste 4 FT4/TSH-waarden lijk je een FT4 nodig te hebben van ca. 14 pmol/l waarbij een TSH hoort van 0.77 mU/l.
De waarden FT4/TSH hebben een bepaalde relatie, die de werking van je achterliggende schildklierhuishouding weergeeft.
Op het plaatje zie de curve. De vorm van de curve is nogal steil in vergelijking met doorsnee curven. Het lijkt alsof de invloed van Graves nog steeds aanwezig is.

Onder deze omstandigheden lijkt je set point op een FT4 van 14 pmol/l met een TSH van ca. 0.8 mU/l.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Bijlagen
JojannekeJan2023.jpg
JojannekeJan2023.jpg (39.12 KiB) 1515 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Setpoint bepalen bij titratie

Bericht door Kiek »

Nog een berichtje.

Omdat ik graag iets over het beloop van een schildklierblokker wil weten, heb ik m'n huisgenoot gevraagd een grafiek te maken met al jouw waarden.
Ik ben zelf niet zo goed in grafieken.
Zijn plaatje zet ik hieronder.
Erboven staat methimazole, waarmee de blokker bedoeld wordt.

Stel dat je in de loop van de tijd geen blokker meer nodig zou hebben, dan is de verwachting dat je streefwaarde van de FT4 ietsje hoger zal zijn dan je huidige streefwaarde van 14.4. De TSH-streefwaarde blijft in dezelfde buurt als nu: ca. 1 mU/l.
Een hogere FT4 betekent dat de curve iets zal verschuiven naar rechts, naar de oorspronkelijke positie.

Het plaatje is dus een weergave van de reactie van je achterliggende hypothalamus/hypofyse.

Met vriendelijke groet,
Kiek
Bijlagen
JojannekeJan2023-titratieoverzicht.jpg
JojannekeJan2023-titratieoverzicht.jpg (47.54 KiB) 1483 keer bekeken
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Plaats reactie