Afwijkende waarden en ritmestoornissen

[catskills]

De resultaten van mijn laatste bloedonderzoek zijn weer binnen.

1 April: TSH <0.008 / FT4 26 / TSHR anti 10 >> hierna gestart met Strumazol 30mg
1 Mei: TSH <0.008 / FT4 12 / FT3 5.29 >> Strumazol teruggebracht naar 10mg
16 Juni: TSH 0.059 / FT4 15 >> geswitched naar PTU 2x50 vanwege bijwerkingen (en na scintigrafie)

TSH wat hoger en nu meetbaar, FT4 ook wat erbij maar in de normale range.

Iemand met gedachten hierbij?

Thx!

[Kiek]

Hallo Catskills.

Gelukkig heeft je TSH zich nu laten zien.
Maar je waarden zijn nog altijd flink van de leg.
Die TSH van 0.059 past natuurlijk niet bij je FT4 van 15.
Je TSH zit dus nog steeds in de verdrukking.

Het gaat om je FT3.
Daar heb je last van. Die verknoeien je leefbaarheid door die akelige antistoffen.
Om meer te weten te komen zou je eens kunnen proberen om vóór de inname van je pillen eens lab te prikken.
En dan wel met je FT3 erbij.
De dag erna nog een keer, bijvoorbeeld 3 uur ná het slikken van je remmer.
Eveneens met FT3.
Dus het gewone labritueel met de FT3 erbij.

Dan kom je meer te weten over de werking van de remmers in jouw lijf.
Want ieder mens reageert verschillend op zulke medicamenten.

Succes!
Kiek

[catskills]

Hoi Kiek,

Dank voor je reactie! Ik weet niet waarom de Internist deze keer alleen TSH en FT4 heeft laten meten, ik zal het eens vragen en ook je suggestie meenemen. Prikken probeer ik zoveel mogelijk op dezelfde momenten te doen, voor medicatie en als het lukt rond dezelfde tijd. Ik voel me overigens (inmiddels) best redelijk tot goed op de meeste momenten, maar in balans zeker nog niet.

Fijne avond!

[catskills]

Deze week weer bloed laten prikken, de waarden lijken weer wat de verkeerde kant op te bewegen. De PTU zal wel omhoog moeten

2023/04/01 TSH<0.008, FT4 26, TSHR anti 10 > hierna Strumazol 30
2023/05/01 TSH<0.008, FT4 12, FT3 5.29 > hierna Strumazol 10
2023/06/15 TSH 0.059, FT4 15 > hierna overgestapt op 2x50 PTU
2023/07/15 TSH<0.008, FT4 16, FT3 8.53

[Kiek]

Wat akelig voor je, zo'n hogere FT3!
Dus je PTU wordt nu opgeschroefd.
Of heb je dat al verhoogd?
Doe je dat zelf binnen bepaalde marges?

[catskills]

Ik voelde al wel een beetje aankomen dat de waarden weer wat minder werden. Mei was een hele goede maand na de 4 weken Strumazol 30. Ik voelde me stukken beter en kon mer gemak weer drie keer in de week sporten. De laatste weken gaat dat helaas weer een stuk minder (hartslag te hoog, snel verzuurd en onvoldoende herstel). Daarbij heb ik weer veel last van hartkloppingen (bij een overigens vrij normale rusthartslag).

Normaliter ben ik niet zo van het zelf aanpassen van een dosis, maar ik denk er wel een beetje over. Ik vertrek volgende week naar de bergen om te gaan fietsen, zou jammer zijn als dat helemaal in soep loopt (heb de plannen al een beetje bijgesteld). Afspraak met de internist is over een week.

Ophogen zou voor mij overigens maximaal van 2x50 naar 3x50 zijn, die dosis valt nog in de bandbreedte van onderhoud. En dat voor max deze week tot het volgende consult.

Gr!

[catskills]

Mijn inschatting was goed, de internist adviseert ook op te hogen naar 3x50 om om de FT4 en FT3 weer naar beneden te krijgen. Hopelijk dat ik in mijn vakantie wat profijt ga hebben van het weekje winst . Daarna ga ik me natuurlijk weer netjes aan de adviezen houden . We gaan mikken of een FT4 ergens tussen de 12 en 15, daar voelde ik me het beste bij de afgelopen weken, FT3 wordt de komende maanden ook in de gaten gehouden. Eind Augustus weer prikken, eerst maar eens lekker op vakantie.

@Laura; je mag dit draadje ook naar de Graves sectie verplaatsen.

[catskills]

Na de ophoging een hele goede maand achter de rug. FT3 is weer gezakt naar 5.45 en TSH is met 0,059 weer meetbaar. FT4 is wat te laag nu met 9, dus we gaan weer terug naar 2x50 PTU. Ik merk het ook aan mijn rusthartslag, die wordt nu echt te laag voor mij. Ik vroeg me wel af waarom de stappen tussen de PTU doseringen niet wat kleiner zijn gemaakt zodat je bv. 3x40 zou kunnen nemen.
———
2023/04/01 TSH<0.008, FT4 26, TSHR anti 10 >> Strumazol 30
2023/05/01 TSH<0.008, FT4 12, FT3 5.29 >> Strumazol 10
2023/06/15 TSH 0.059, FT4 15 >> PTU 2x50
2023/07/15 TSH<0.008, FT4 16, FT3 8.53 >> PTU 3x50
2023/08/22 TSH 0.059 FT4 9, FT3 5.45 >> PTU 2x50

[Kiek]

2023/04/01 TSH<0.008, FT4 26, TSHR anti 10 >> Strumazol 30
2023/05/01 TSH<0.008, FT4 12, FT3 5.29 >> Strumazol 10
2023/06/15 TSH 0.059, FT4 15 >> PTU 2x50
2023/07/15 TSH<0.008, FT4 16, FT3 8.53 >> PTU 3x50
2023/08/22 TSH 0.059 FT4 9, FT3 5.45 >> PTU 2x50

Hallo Catskills,

Van de verschillende schildklierhormonen heb ik de eigenschappen en werking geleerd.
Over Graves is me nog veel onduidelijk. Maar ik leer graag.

Afgelopen mei op Strumazol was je FT3 vergelijkbaar met die van vorige week-> 5.29/5.45.
Je kunt stellen dat die FT3, met z'n korte halfwaardetijd, de huidige waarde vertegenwoordigt. Dit is in tegenstelling tot je FT4 met z'n superlange halfwaardetijd, die mede onder invloed van de dagelijkse remmers veel minder sterk varieert.

Je FT3 hobbelt alle kanten op (van 5 naar 8 naar 5), en de FT4 blijft dan relatief stabiel normaal of zoals nu té laag.
Waar komt die hobbelende FT3 vandaan?
Ondanks je gedaalde FT4 van 16 naar 9, trekt de FT3 zich daar kennelijk weinig van aan. Wat valt er uit die veel te lage FT4 nog aan FT3 te brouwen?
Is er dan nóg iets actiefs in je schildklier die je nog steeds te hoge FT3 kan verklaren?

Uit de omzettingen (de perifere deiodinases) kan zo'n te hoge FT3 niet worden verwacht, vanwege de eigenschappen van de PTU. Noch uit de schildklier zelf met de te lage FT4.

Zou je zoiets kunnen zien op een scintigrafie? Was het zonneklaar een Graves? Of was het misschien een rommelig beeld van stukjes inactief en actief weefsel?

Met vriendelijke groet,
Kiek

PS: Mogelijk heb ik een fout beeld door de ref.-waarden van FT3.

[laura]

Kiek,

De gemeten Anti-TSHR waarde was een 10 in april.
Je zou dan toch echt Graves verwachten.