Punctie

Met informatie over en ervaringen met diagnose en behandelingen
saatje
Berichten: 8
Lid geworden op: 08 jun 2023, 21:02

Punctie

Bericht door saatje »

Hoi, wie kan me meer informatie geven over mijn uitslag. Heb al ruim 4 jaar één struma.
Echo 2019
De links-rechts diameter van de rechterschildklierkwab heeft een diameter van 4,0 cm en AP diameter van 3,8 cm. De craniocaudale diameter bedraagt 8,3 cm.
De linkerschildklierkwab heeft een links-rechts diameter van 2,5 cm en voor-achterwaartse diameter van 3,0 cm. De craniocaudaalwaartse diameter bedraagt 6,6 cm.
Geen cervicale lymfadenopathie.
Normaal aspect van speekselklieren.

Heb 30 - 8 weer een echo gehad en toen ben ik meteen door gestuurd naar een internist. Die wilde eerst een punctie + extra echo.
Klinische gegevens: via acibadem echo met nodus 4.6cm links en rechts 3.5cm, geen tirads vermeld Vraagstelling: graag punctie indien tirads verhoogd ECHO HALS/SCHILDKLIER PUNCTIE:
Geen onderzoek ter vergelijking.
In de rechterschildklierkwab bevinden zich een viertal nodi. De 2 nodi craniaal in de schildklierkwab zijn spongiforme, derhalve TIRADS 1.
Centraal in de rechterschildklierkwab bevindt zich een kleinere solide nodus, deze is iso-echogeen en heeft een verkalkte wand, TIRADS 4, maximale diameter 8 mm. Caudaal in de rechterschildklierkwab bevindt zich een grote iso-echogene solide nodus welke glad begrensd is en geen calcificaties bevat.
Deze heeft een maximale diameter van 4 cm, TIRADS 3. Aansluitend werd een FNA verricht. In de linkerschildklierkwab bevindt zich een tweetal spongiforme nodi (TIRADS 1) waarvan de meest caudale een diameter van 4,5cm heeft. Geen lymfadenopathie. Normaal aspect van de glandula submandibularis en parotis beiderzijds.

Gisteren kwamen deze uitslagen binnen
Celrijkdom: matig celrijk Kwaliteit: goed beoordeelbaar Celrangschikking: monolayers / sheets Samenstelling: matige hoeveelheid (follikel-)epitheel Andere celpopulaties: macrofagen/histiocyten Colloid: weinig colloid Achtergrond: bloed Diagnose: Bethesda klasse 2: benigne Benigne: colloid nodus / multinodulaire hyperplasie


Moet nog een week wachten op mijn afspraak met de arts.
Moet ik me zorgen maken. Heb wel last met slikken. Als of er iets vast blijft hangen en kortademig
Kiek
Berichten: 6740
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Punctie

Bericht door Kiek »

Hoi Saatje,

Op het echo vonden ze schildklierknobbeltjes waarvan een knobbel er verdacht uitzag: TIRADS 3.
Er zitten wat verkalkingen in die knobbel van 8 mm.
Ze hebben weefsel afgenomen en onderzocht waaruit blijkt dat er gelukkig geen kwaadaardige cellen in het weefsel zitten: Bethesda klasse 2: benigne (goedaardig).
Je hebt verder ook nog een flinke nodus met een diameter van 4.5 cm. Deze is zonder verkalkingen. Dat is ook veilig.

De meeste vrouwen van middelbare leeftijd hebben een of meer knobbels op hun schildklier.
Meestal zonder klachten.
Werkt je schildklier verder normaal?

Waarschijnlijk zal je arts je aanraden om de zoveel tijd je schildklier te laten checken.
Dat deden artsen vroeger.
Maar misschien adviseert ie wel een thyreoïdectomie -> schildklier weghalen.

Voel je je schidklier?
Dan kan het zijn dat je behandelaar je adviseert om dat ding (gedeeltelijk) te laten weghalen.
Maar dat is niet zonder consequenties.
Het is mogelijk dat je na zo'n operatie levenslang aan de levothyroxine moet.
Dat zijn pillen waarin dezelfde stof als de schildklier zelf aanmaakt.

Gelukkig zijn er geen foute cellen gevonden.
Dat is het belangrijkste!

Met vriendelijke groet,
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
saatje
Berichten: 8
Lid geworden op: 08 jun 2023, 21:02

Re: Punctie

Bericht door saatje »

Hoi Kiek,
Bedankt voor je uitleg.

TSH was
6 juni 2023
0,47 mU/L

24 januari
2023
0,78 mU/L

26 juli 2022
0,6 mU/L

FT 4 was

6 juni 2023
12.0 pmol/l
24 januari
13.2 pmol/l

Sinds 3 maand hoge bloeddruk , medicatie nu hiervoor.ogen gaan achteruit en gewrichts problemen .
Voel hem wel zitten
Kiek
Berichten: 6740
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Punctie

Bericht door Kiek »

Hallo Saatje,

De combinaties van je FT4/TSH-labwaarden van jan. 2023 en juni 2023 zijn abnormaal.
Ze laten iets hyperachtigs zien.

De werking van je schildklierhormonen wordt gecontroleerd door twee klieren in je hersenen.
Die twee bepalen welke hoeveelheid goed is voor jouw lichaam.
Samen besturen ze dus het wel en wee van je schildklierhuishouding.
De TSH, de stimulator van je schildklier, is hiervoor het bekendste instrument.

Je lage TSH van 0.47 zegt dat je schildklier nauwelijks wordt aangemoedigd.
Daarom is je FT4 (12) lager dan gebruikelijk bij een TSH van 0.47.
Het bestuur heeft namelijk extra schildklierhormoon getraceerd, en vindt dat het schildklierproductieniveau omlaag moet.
Zo'n extra ongecontroleerde productieplaats zit vrijwel altijd in het schildklierweefsel zelf.

Heel soms wordt dit schildklierwaarden-gedrag ook gezien bij mensen die teveel thyreoïdum slikken, of pilletjes T3. Dan daalt de TSH, maar ook de FT4.

Ik ben benieuwd wat je specialist constateert, en hoe zij/hij handelt.
Hopelijk ben je snel van je overproductie af!

Sterkte!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
saatje
Berichten: 8
Lid geworden op: 08 jun 2023, 21:02

Re: Punctie

Bericht door saatje »

Hoi
Vandaag terug gebeld door de Endocrinoloog.
Mij opties die ze voorstelde zijn RFA of gedeeltelijk laten verwijderen.
Keuze is aan mij.
Ze ging vanmiddag nog met de röntgenoloog bespreken of ik daadwerkelijk RFA kan hebben. Links is max 4,5 en rechts 4
Morgen word ik terug gebeld.
zelf twijfel ik wil er gewoon vanaf . Ben bang dat ik door de RFA over een jaar weer in hetzelfde traject zit.
Kiek
Berichten: 6740
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Punctie

Bericht door Kiek »

Hallo Saatje,

Anno 2013 is RFA in 'the picture' gekomen.

Een belangrijke kans om mensen met een overproducerende nodus (= een foute productieverdeling van een stukje schildklierweefsel) af te helpen van (sub-)hyperwaarden.
Als die mogelijkheid er is om hiervan af te komen, dan zou ik die zeker aangrijpen.

Een RFA is lang niet zo schadelijk als de traditionele behandelingen van een hyperthyreoïdie.
En je hebt een gerede kans dat je schildklier gewoon weer produceert.
Doen!

Succes!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Kiek
Berichten: 6740
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Punctie

Bericht door Kiek »

Nog een naschrift:

Dat je behandeld kunt worden aan een nodus bij TSH/FT4-waarden van 0.78/12 en 0.6/13.2 is een belangrijke vooruitgang.
Tot voor (heel) kort zouden je waarden nog als normaal worden geïnterpreteerd.
Passend bij de eenvoudige toepassing van: "binnen normaalwaarden is goed".

Kortom, dokters kunnen nimmermeer zeggen:
"Uw waarden vallen binnen referentie, dus zijn normaal, en is er niets aan de hand."

Deze nieuwe nuancering geeft hoop voor een verfijnde, individuele diagnostiek.
Daar hebben mensen met een schildklierziekte wat aan.
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
saatje
Berichten: 8
Lid geworden op: 08 jun 2023, 21:02

Re: Punctie

Bericht door saatje »

Hoi Kiek.

Heb toch maar voor de RFA gekozen.
14 november afspraak met de röntgenoloog en 5 december de ingreep.
Kiek
Berichten: 6740
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Punctie

Bericht door Kiek »

Fijn dat je al een afspraak hebt, Saatje!
Succes!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
saatje
Berichten: 8
Lid geworden op: 08 jun 2023, 21:02

Re: Punctie

Bericht door saatje »

Hoi,
Dinsdag de behandeling gehad.
Wat deed het verschrikkelijk veel pijn,
Enkel ene plaatselijk verdoving gehad
Arts wilde het eigenlijk niet doen want heel mijn schildklier was vergroot.
Uiteindelijk koos hij om een gedeelte te behandelen dat duurde ruim 60 minuten lang.
Zoveel pijn,
Gaande weg de behandeling zei hij dat dit de grootse schildklier is die hij behandeld heeft.
Nu is mijn schildklier zo veel groter dan voor de behandeling is dit normaal?
Februari telefonisch afspraak met de endocrinoloog
Plaats reactie