hoi Kiek,
Na jaren al vage klachten te hebben, zou ik graag mijn setpoint willen berekenen.
Kort op mijn 18de een te snel werkende schildklier, na mijn eerste zwangerschap in 2008 een te langzaam werkende schildklier. Destijds internist en nu al jaren bij de huisarts, die eigenlijk al jaren zegt dat ik binnen de referentiewaarden val.
Ik slik al jaren 125 mg. Nu sinds een paar dagen 112,5mg, omdat ik meer klachten kreeg de laatste weken, laten prikken. De schilklier werkt een klein beetje te snel volgens de huisarts. De laatste weken had ik vooral last van duizelingen en op wolken lopen, niet scherp, hartkloppingen en een soort nerveuze mood.
Ik prik altijd nuchter vroeg in de ochtend, bij hetzelfde lab, voor het slikken van de levothyroxine.
ref lab tsh 0,27-4,2
ref lab Ft4 12-22
maand/TSH/ FT4
02/17/ 0,87/ 21
06-17 / 0,68/23
04-18/ 0,3/19
06-18/ 1,5/17
02-19 / 6,6/ 19 (net zwanger)
10-19 / 1,59/ 17 ( na bevalling)
04-20/ 2,82/ 21
07- 22 /1,11/ geen FT4 geprikt
05-23/ 2,49/ 20,1
06-23/ 1,52/ 21,1
12/23 /2,15/ 22,2
Misschien dat mijn psychische klachten waar ik al jaren mee worstel liggen aan een te hoge dosering. Ik merk dat de huisarts er toch niet heel veel van weet als ik probeer te verdiepen op dit onderwerp.
dank alvast
Kim
Setpoint berekening
Re: Setpoint berekening
Hallo Kim,
Dit lijkt een eigenschap te zijn van jouw schildklierhuishouding.
Als deze relatief hoge FT4 een criterium was rondom je 18de jaar (net uitpiepend boven ref.-waarden) en je huisarts meent dat je nu hypert, dan denk ik dat je huisarts het mis heeft.
Een FT4 van 22 pmol/l lijkt voor jou min of meer normaal.
Afgelopen zomer had je FT4 van 21 pmol/l een bijbehorende TSH van ca. 1.5 mU.l.
Passend daarbij zou een FT4 van ca. 22 pmol/l zijn, met een TSH van ca. 1 mU/l als normaalwaarde.
Wat de normaalwaarden betreft:
men noemt normaal als de grootste groep mensen daarbinnen past.
Dan hakt men aan uiterst linker zijde (laagste waarden) en uiterst rechter zijde (hoogste waarden) een stukje van b.v. 2.5% van de normaalwaarden af, of 5%,
et voilá: dat zijn de waarden die bij ca. 95% van de gezonde mensen horen.
Zo worden normaalwaarden vastgesteld.
Dus jouw hoge FT4-normaalwaarden passen niet bij gehyper.
Met vriendelijke groet,
Kiek
Zie als voorbeeld figuur 1:
https://www.degruyter.com/document/doi/ ... -1696/html
Opvallend is dat je vrijwel altijd een hoognormale FT4 hebt.05-23/ 2,49/ 20,1
06-23/ 1,52/ 21,1
12/23 /2,15/ 22,2
Dit lijkt een eigenschap te zijn van jouw schildklierhuishouding.
Als deze relatief hoge FT4 een criterium was rondom je 18de jaar (net uitpiepend boven ref.-waarden) en je huisarts meent dat je nu hypert, dan denk ik dat je huisarts het mis heeft.
Een FT4 van 22 pmol/l lijkt voor jou min of meer normaal.
Afgelopen zomer had je FT4 van 21 pmol/l een bijbehorende TSH van ca. 1.5 mU.l.
Passend daarbij zou een FT4 van ca. 22 pmol/l zijn, met een TSH van ca. 1 mU/l als normaalwaarde.
Wat de normaalwaarden betreft:
men noemt normaal als de grootste groep mensen daarbinnen past.
Dan hakt men aan uiterst linker zijde (laagste waarden) en uiterst rechter zijde (hoogste waarden) een stukje van b.v. 2.5% van de normaalwaarden af, of 5%,
et voilá: dat zijn de waarden die bij ca. 95% van de gezonde mensen horen.
Zo worden normaalwaarden vastgesteld.
Dus jouw hoge FT4-normaalwaarden passen niet bij gehyper.
Met vriendelijke groet,
Kiek
Zie als voorbeeld figuur 1:
https://www.degruyter.com/document/doi/ ... -1696/html
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
Re: Setpoint berekening
dag Kiek,
Bedankt voor je snelle reactie. Het is wel lastige materie. Ik ben even in het verleden gedoken.
2000 TSH niet meetbaar/ T4 31/ met strumazol gestart
eind 2002 TSH 2,45/ t4 17/ geëindigd bij de internist
Ik weet niet meer hoe het ging in de tussenliggende jaren, volgens mij was ik niet meer onder controle meer en had ik ook geen medicatie meer.
2008 na zwangerschap TSH 30/ t4 15
nov 2008 TSH 4,6/ t4 19
jan 2009 TSH 5,8 / t4 24
aug 2009 TSH 2,9 / t4 22
juli 2011 TSH 2,5/ t4 18
april 2016 TSH 1/ t4 18
sep 2016 TSH 1,45/ t4 17
feb 2016 TSH 0,87 / t4 21
april 2018 TSH 0.30/ t4 19
juni 2018 TSH 1,5/ t4 17
2019 zwanger opnieuw instellen
april 2020 TSH 2,82/ t4 21
juli 2022 TSH 1,11/ geen t4 geprikt
mei 2023 TSH 2,49/ t4 20,1
juni 2023 TSH 1,52/ t4 21,1
december 2023 TSH 2,15/ t4 22,2
ik snap dat sommige waarden erg verouderd zijn. Maar ik zat niet altijd op een hoge t4, vooral wel de laatste jaren. Als ik kijk hoe ik uit de snelwerkende schildklier kwam in 2002 zat ik op t4 van 17. Kan het zo zijn dat ondanks dat ik net binnen de referentie waarde val, maar met klachten, ik me niet beter voel bij een t4 van 17? Ik prik wel maar regelmatig, maar ze kijken nooit verder dan de klachten die ik heb.
Het is toch wel vreemd dat ik niet altijd bij een hoger t4 geen verlaagd tsh heb, zit ik dan wel meer richting snelwerkend of is de TSH allesbepalend?
Volgens mij is de conclusie hoognormaal t4 referentiewaarde (lab =22) en TSH doet het altijd goed?
Bedankt weer voor het meedenken.
KIm
Bedankt voor je snelle reactie. Het is wel lastige materie. Ik ben even in het verleden gedoken.
2000 TSH niet meetbaar/ T4 31/ met strumazol gestart
eind 2002 TSH 2,45/ t4 17/ geëindigd bij de internist
Ik weet niet meer hoe het ging in de tussenliggende jaren, volgens mij was ik niet meer onder controle meer en had ik ook geen medicatie meer.
2008 na zwangerschap TSH 30/ t4 15
nov 2008 TSH 4,6/ t4 19
jan 2009 TSH 5,8 / t4 24
aug 2009 TSH 2,9 / t4 22
juli 2011 TSH 2,5/ t4 18
april 2016 TSH 1/ t4 18
sep 2016 TSH 1,45/ t4 17
feb 2016 TSH 0,87 / t4 21
april 2018 TSH 0.30/ t4 19
juni 2018 TSH 1,5/ t4 17
2019 zwanger opnieuw instellen
april 2020 TSH 2,82/ t4 21
juli 2022 TSH 1,11/ geen t4 geprikt
mei 2023 TSH 2,49/ t4 20,1
juni 2023 TSH 1,52/ t4 21,1
december 2023 TSH 2,15/ t4 22,2
ik snap dat sommige waarden erg verouderd zijn. Maar ik zat niet altijd op een hoge t4, vooral wel de laatste jaren. Als ik kijk hoe ik uit de snelwerkende schildklier kwam in 2002 zat ik op t4 van 17. Kan het zo zijn dat ondanks dat ik net binnen de referentie waarde val, maar met klachten, ik me niet beter voel bij een t4 van 17? Ik prik wel maar regelmatig, maar ze kijken nooit verder dan de klachten die ik heb.
Het is toch wel vreemd dat ik niet altijd bij een hoger t4 geen verlaagd tsh heb, zit ik dan wel meer richting snelwerkend of is de TSH allesbepalend?
Volgens mij is de conclusie hoognormaal t4 referentiewaarde (lab =22) en TSH doet het altijd goed?
Bedankt weer voor het meedenken.
KIm
Re: Setpoint berekening
Hallo Kim,
Je oudere waarden geven een ouder beeld van je schildklierhuishouding.
Laboratorium-apparatuur en -methoden veranderen.
Daarom verschillen referentiewaarden per lab.
Waarden staan nimmer stil.
Gezonde schildklieren geven over 24 uur waarden met een duidelijk ritmisch patroon.
Als je levothyroxine gebruikt, dan wijzigt die ritmiek in een 'slikpatroon':
's ochtends na het slikken van de levothyroxine tref je de hoogste FT4, en 's avonds de laagste.
Daarom is het best om a l t i j d te prikken in de vroege ochtend, voordat je je dosis van die dag doorslikt.
Pas dan krijg je een vergelijkbaar geheel. Zonder dynamiek.
Je jongste waarden (van dit jaar) geven een duidelijke trend: hoog/normale FT4 van tegen de 22 pmol/l, met een TSH die ergens tussen de 1 en 1.5 mU/l wappert. Beschouw dit als je set point.
Ook je waarden na 2008 komen min of meer overeen met hetzelfde patroon.
Er is één FT4/TSH die uit de toon valt -> jan 2009: TSH 5,8 / t4 24. Deze TSH is onverwacht hoog.
Dat zal je internist of huisarts of jijzelf ook opgemerkt hebben. Waarom is die TSH zo hoog?
Maar na januari 2009 passen de waarden dus bij de min of meer zelfde repeterende structuur.
- Zorg dat je je waarden laat prikken in de vroege ochtend, zelfde lab : 24 uur na je laatste levothyroxine.
- Als je het idee hebt dat je hypert, dan stop je met het toevoegen van het spulletje waarmee je FT4 ook al hoog blijft hangen -> levothyroxine.
Prik na 7 dagen zonder levothyroxine in de vroege ochtend.
Succes!
Kiek
Je oudere waarden geven een ouder beeld van je schildklierhuishouding.
Laboratorium-apparatuur en -methoden veranderen.
Daarom verschillen referentiewaarden per lab.
Waarden staan nimmer stil.
Gezonde schildklieren geven over 24 uur waarden met een duidelijk ritmisch patroon.
Als je levothyroxine gebruikt, dan wijzigt die ritmiek in een 'slikpatroon':
's ochtends na het slikken van de levothyroxine tref je de hoogste FT4, en 's avonds de laagste.
Daarom is het best om a l t i j d te prikken in de vroege ochtend, voordat je je dosis van die dag doorslikt.
Pas dan krijg je een vergelijkbaar geheel. Zonder dynamiek.
Je jongste waarden (van dit jaar) geven een duidelijke trend: hoog/normale FT4 van tegen de 22 pmol/l, met een TSH die ergens tussen de 1 en 1.5 mU/l wappert. Beschouw dit als je set point.
Ook je waarden na 2008 komen min of meer overeen met hetzelfde patroon.
Er is één FT4/TSH die uit de toon valt -> jan 2009: TSH 5,8 / t4 24. Deze TSH is onverwacht hoog.
Dat zal je internist of huisarts of jijzelf ook opgemerkt hebben. Waarom is die TSH zo hoog?
Maar na januari 2009 passen de waarden dus bij de min of meer zelfde repeterende structuur.
- Zorg dat je je waarden laat prikken in de vroege ochtend, zelfde lab : 24 uur na je laatste levothyroxine.
- Als je het idee hebt dat je hypert, dan stop je met het toevoegen van het spulletje waarmee je FT4 ook al hoog blijft hangen -> levothyroxine.
Prik na 7 dagen zonder levothyroxine in de vroege ochtend.
Succes!
Kiek
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).