Tabel halfwaardetijd en bloedplasmaspiegel

[rinskje]

Hoi,

Wie kan mij helpen aan dat leuke tabelletje over hoeveel Thyrax je na een X aantal dagen in je bloed hebt adhv de halfwaardetijd van Thyrax?

Het stond ooit op het oude forum. Kiek weet waarschijnlijk wel waar ik het over heb.
Groetjes van (momenteel weer hypo-)
Rinskje

[ineke]

Rinskje,


bedoelt je dit soms ?

Kiek heeft het volgende geplaatst:

Hieronder heb ik een tabel overgetikt (copy past lukte niet)
Uitleg is te vinden in het artikel.

Er is rekening gehouden met de uitscheiding en verhouding van T4 en T3 van een gezonde schildklier.
Daarnaast heb je natuurlijk de lange halfwaardetijd van LT4 van ca. 7 dagen tegenover de korte halfwaardetijd van LT3 van ca. 21 uur.
En het feit dat van een pilletje LT4 maximaal tot 75% wordt opgenomen, terwijl de LT3 misschien wel onder ideale omstandigheden meer dan 90% kan bereiken.
Bij mensen is de verhouding T4/T3 ongeveer 14 : 1.
Dat is groter dan bij dieren. In het artikel worden voorbeelden gegeven van behandeling met LT3 met ratio's van 13 : 1 tot 20 : 1. (Vergelijk eens met het thyreoïdum van varkens: een grove 3 : 1 !)

Verder wordt ook geschreven over de farmacodynamische equivalentie van LT4 en Lt3. In een studie bij mensen waarvan de schildklier verwijderd was, is de hoeveelheid LT4 vergeleken met de LT3: het doel was een stabiele TSH tussen de 0.5 en de 1.5 mU/l. Om dat te bereiken is gemiddeld ca. 40 µg LT3 nodig en ca. 115 µg LT4. De conclusie is dat de farmacodynamische equivalentie in deze studie van T3 en T4 een ratio heeft van 3 op 1.
Dit soort gegevens kan ook meegenomen worden in de berekening van een LT4+LT3 dosis.

(Aanvulling 2013: dit wil zeggen dat men stelt dat de 'sterkte' van T3 ongeveer 3x die van T4 is. Dus wil je 5 µg T3 slikken, dan zou je daarvoor 3 x 5 = 15 µg T4 moeten inleveren.)

Bij mensen met een gezonde schildklier schommelt de FT4 over 24 uur heel lichtjes, terwijl de FT3 een trage golf vertoont, met een piek 's nachts om 3 uur.
De auteurs menen daarom dat de LT3 het best in tweeën kan worden ingenomen, om het gezonde evenwicht zoveel mogelijk na te doen, en een te hoge 'golf' overdag te voorkomen.
Dus 's ochtends een deel en 's avonds het grootste deel.

Ik denk dat dit laatste prima zou werken met een slow-released preparaat.
Echter, met de snelle werking van Cytomel-achtige preparaten zou dit praktisch kunnen zorgen voor wakkere en energierijke uren midden in de nacht.
Mijn persoonlijke ervaring met de combi LT4-LT3 is een prettige opstart-boost met 3.25 µg Cytomel.

Maar ala, ik ben erg blij met deze richtlijn.
Het is een reuze Gulliver stap in de behandeling van een hypothyreoïdie.
In het café kunnen we verder praten.

Eur Thyroid J 2012;1:55–71
2012 ETA Guidelines: The Use of L-T4 + L-T3 in the Treatment of Hypothyroidism
Wilmar M. Wiersinga a Leonidas Duntas b Valentin Fadeyev c Birte Nygaard d Mark P.J. Vanderpump e

a Department of Endocrinology and Metabolism, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam , The Netherlands; b Endocrine Unit, Evgenidion Hospital, University of Athens Medical School, Athens , Greece; c Federal Endocrinological Scientific Center, Moscow , Russia; d Department of Endocrinology, Herlev Hospital, Herlev , Denmark; e Department of Endocrinology, Royal Free Hampstead NHS Trust, London , UK

http://content.karger.com/ProdukteDB/pr ... 339444.pdf

Table 6. Methods for calculating L-T4 and L-T3 dosages for T4+T3

combination therapy

T4 monotherapy........100µg L-T4.....150 µg L-T4.....200µg L-T4 <- is de uitgangspositie

T4+T3 combination, method A, in μg

L-T4 dose y (y= x :17)----------5.88........... 8.82..........11.76
L-T4 dose z (z = x - 3y).......82.36.........123.54.........164.71
L-T3 dose (round off).........6.25............ 9.37...........12.5
L-T4 dose (round off).........87.5...........125............162.5
L-T4:L-T3 dose ratio.........14:1............13:1............13:1

______________________________________________________

T4+T3 combination, method B1, in µg

L-T3 dose y (y = 0.8x :17)...4.70...........7.05............9.41
L-T4 dose z (z=16yx1.25)...94.12........141.18..........188.24
L-T3 dose (round off)........6.25..........6.25.............9.37
L-T4 dose (round off).......87.5..........125..............187.5
L-T4:T3 dose ratio..........14:1..........20:1.............20:1

____________________________________________________

T4+T3 combination, method B2, in µg

L-T3 dose y (Y=0.7x:17).....4.12.........6.18............8.24
L-T4 dose z (z=16yx1.43)...94.21......141.31..........188.42
L-T3 dose (round off)........6.25.........6.25.............9.37
L-T4 dose (round off).......87.5.........125............187.5
L-T4:L-T3 dose ratio........14:1.........20:1............20:1

___________________________________________________

T4+T3 combination, method C, in µg

L-T3 dose y (y=x:20)..........5.............7.5............10
L-T4 dose z(z=x-3y)..........85..........127.5...........170
L-T4 dose (round off)........87.5........125.............175
L-T4:L-T3 dose ratio........17:1.........17:1...........17:1

Zie:
* * * RICHTLIJN combi T4-T3 * * *
http://hypoforum.com/viewtopic.php?f=21&t=1713




.

[rinskje]

Nee, deze bedoel ik niet. Dit heeft niets met de halfwaardetijd van Thyrax te maken, maar met de omzetting van monotherapie naar combinatietherapie.

[ineke]

Nee, deze bedoel ik niet. Dit heeft niets met de halfwaardetijd van Thyrax te maken, maar met de omzetting van monotherapie naar combinatietherapie.

ik zoek even verder.

.

[ineke]

Over een week is de helft van je Thyrax verdwenen.
Een week daarna is alweer driekwart van alle Thyrax eruit.
En over drie weken ben je ruim 87% van de geslikte Thyrax kwijt.
Dat weet ik omdat de halfwaardetijd van Thyrax één week is.
Iedere week is de helft van de Thyrax opgesoupeerd.

,

[rinskje]

Hoi ineke,
Dank je wel voor het zoeken, maar ik bedoel een tabel met grafiek over de opbouw van Thyrax!
Er is een grafiekje waarin je kunt zien dat je na een X aantal dagen op je bijna maximale bloedspiegel zit. Dat is erg verhelderend.
Groetjes
Rinskje

[ineke]

Ik wil graag verder voor je zoeken als je misschien weet wanneer ongeveer Kiek dit geplaatst heeft.

En was die tabel als een antwoord geplaatst of echt als een artikel ?

.

[laura]

Met tabel en grafiek: http://schildkliertje.blogspot.nl/2014/ ... e-van.html

[ineke]

Met tabel en grafiek: http://schildkliertje.blogspot.nl/2014/ ... e-van.html

Je bent me net voor Laura.


Bedankt.


.

[rinskje]

Deze bedoelde ik! Dank!