Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Als je schildklier te veel hormoon maakt met klachten, symptomen en behandelingen als block/replace, titratie, radioactief jodium en operatie
Gebruikersavatar
laura
Berichten: 3600
Lid geworden op: 11 sep 2013, 22:42
Contacteer:

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door laura »

Inmiddels begrijp ik dat hashitoxicose een diagnose uit het verleden is.
Hashitoxicose zou uitsluitend de zeldzame en milde voorbijgaande hyperfasen van een beginnende Hashimoto zijn.

ik zou niet weten of dat bij jou het geval is.
laura

Kijk voor meer informatie ook eens op Schildkliertje.

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid.
Het Schildklierforum kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.
Kiek
Berichten: 6715
Lid geworden op: 12 sep 2013, 11:36

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door Kiek »

Hoi Laura en Esther,

Ik reageer op het woord Hashitoxicose van de Cyberpoli.
Op PubMed komt het 56 maal voor.
In overzichtsartikelen over Hashimoto komt deze term zelden voor.

Als je, zoals Cyberpoli doet, deze hyperperioden uitsluitend linkt aan een Hashimoto, dan is dat mager. Op PubMed valt op dat in de recentste periode veel artikelen over Hashitoxicose met name jong volwassenen en kinderen betreffen. Een hernieuwde opleving voor deze term?

Afwisselende hyper- en hypoperioden komen (niet zo erg zelden) voor in het begin bij Hashimoto's.
En kunnen ook aanwezig zijn bij een bacteriële thyreoïditis, en de hyperperiode na een bevalling bij een thyreoïditis, en de hyperperiode bij b.v. een De Quervain. Er zijn er nog meer te noemen.
Info over het voorkomen van hyperperioden, anders dan Graves, en niet 'drug-induced' :
in het begin van
https://www.aace.com/files/hyperguidelinesapril2013.pdf
en aan het eind de hypers die dit onderwerp betreffen. Bladzijde 498 en 499 vanaf [V]

Rosaling Brown, kinderendocrinoloog, schijft in 2013: “Autoimmune Thyroiditis in Childhood’
"Both blocking and stimulating TSH receptor Abs can be found in some patients with AIT. The coexistence of stimulatory TSH receptor Abs and AIT has been termed ‘Hashitoxicosis’. In contrast, blocking Abs may contribute to the severity of the hypothyroidism by inhibiting TSH-induces cell proliferation and hormonogenesis."

Igor Alexander Harsch et al 2008
Hashitoxicosis - Three Cases and a Review of the Literature
http://www.touchendocrinology.com/sites ... rsch_1.pdf

Sterkte en groeten,
Kiek

PS: Esther, in NL wordt zo'n hyper behandeld door een specialist. Woon je in het buitenland?
Nuchter lab 8.00 uur - dosis pas slikken na het prikken - lees over schildklieren en ervaringen, want deze kennis geeft inzicht. Door Hashimoto een ervaren schildklierhormoongebruikster (geen arts).
esther
Berichten: 30
Lid geworden op: 30 jul 2015, 14:38

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door esther »

Hoi Kiek,

Ik ga direct even de artikelen lezen, maar wilde even je vraag beantwoorden.
Nee ik woon in Roosendaal (wel bij Belgie) maar het is nog gewoon Nederland.
Ik had idd ook al zoiets gelezen dat men met zulke hyper vaak doorverwezen wordt naar een specialist. Heb omdat ik behoorlijk overvallen was door eea daar verder niks mee gedaan in het begin (4 weken geleden pas) mede ook omdat ik natuurlijk in eerste instantie gewoon voor 6 weken strumazol had gehad en bisoprolol. Ik wist dat mijn ha op vakantie ging dus alles liep mooi parallel aan elkaar en ik zou contact opnemen wanneer hij terug was of wanneer ik koorts en keelontsteking zou krijgen. Het verhaal is nu dus behoorlijk veranderd en daarom ben ik heel blij met het forum. Ik ben een behoorlijk feitelijk ingesteld persoon daarom wil ik over 2 weken inzicht in hoe of wat en verder onderzoek en doorverwijzing staan zeker op mijn lijstje om te bespreken ( dit nav jullie tips en advies). Ik wil weten hoe of wat want ik weet dat mijn lichaam heel vaak echt totaal anders reageert dan een normaal verloop van een ziekte enz (heb bv een zeer heftige hernia met een recidief gehad en nu na 2 jaar nog veel klachten daarvan, dit komt ook niet vaak voor en er zijn meer zaken die aparte ongemakken danwel verloop hebben gegeven, zelfs bij de tandarts haha)
Laatst gewijzigd door esther op 02 aug 2015, 23:28, 3 keer totaal gewijzigd.
esther
Berichten: 30
Lid geworden op: 30 jul 2015, 14:38

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door esther »

ow en ter info, ben 44 jaar, niet zwanger en alleenstaand en zonder kinderen.
ineke
Berichten: 484
Lid geworden op: 08 nov 2014, 17:53

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door ineke »

Hier een volledig recent artikel van Thyroid Disease Manager:


Last Updated: July 11, 2015
Graves’ Disease and the Manifestations of Thyrotoxicosis

Authors
Leslie J. DeGroot, M.D.


ABSTRACT
Graves’ disease includes thyrotoxicosis, goiter, exophthalmos, and pretibial myxedema when fully expressed, but can occur with one or more of these features.

Graves’ disease is a disease of “autoimmunity”, but the final cause of autoimmunity remains unclear. A strong hereditary tendency is present. Inheritance of HLA antigens DR3, DQ 2, and DQA1*0501 predispose to Graves’ disease. The abnormal immune response is characterized by the presence of antibodies directed against thyroid tissue antigens, including antibodies that react with the thyrotrophin receptor by binding to the receptor. Some of these antibodies act as agonists and stimulate the thyroid. The best-known of the antibodies is the serum factor first reported as “LATS”, now known as “TSAb”.It has been reported in active Graves’ disease that T- lymphocyte suppressor cell function is diminished and suppressor cell number is reduced. It is hypothesized that an abnormality in the control of autoimmune responses is present in this disease and leads to production of high levels of autoantibodies that may stimulate the thyroid or eventually cause thyroid damage and cell death.
The thyroid gland is hyperfunctioning in Graves’ disease. The pituitary response to TRH is also suppressed. The gland is unusually responsive to small doses of iodide, which both block further hormone synthesis and inhibit release of hormone from the gland.
The incidence of Graves’ disease is reported in recent studies to be 1 to 2 cases per 1,000 population per year in England. This rate is considerably higher than the rate of about 0.3 cases per 1,000 previously reported from this country. The frequency in women is much greater than it is in men.
The classic features of thyrotoxicosis are nervousness, diminished sleep, tremulousness, tachycardia, increased appetite, weight loss, and increased perspiration and signs are goiter, occasionally with exophthalmos, and rarely with pretibial myxedema. Physical findings include fine skin and hair, tremulousness, a hyperactive heart, Plummer’s nails, muscle weakness, accelerated reflex relaxation, occasional splenomegaly, and often peripheral edema. Autoimmune vitiligo or hives may coexist in patients with Graves’ disease.
The disease typically begins gradually in adult women and is progressive unless treated. Thyrotoxicosis can cause congestive heart failure. Mitral valve prolapse, atrial tachycardia and fibrillation are commonly caused by thyrotoxicosis.. Amenorrhea or anovulatory cycling is common in women, and fertility is reduced.Thyrotoxicosis in untreated cases leads to cardiovascular damage, bone loss and fractures, or inanition, and can be fatal. The long-term history also includes spontaneous remission in some cases and eventual spontaneous development of hypothyroidism, since autoimmune thyroiditis coexists and destroys the thyroid gland.



SYMPTOMS AND SIGNS OF GRAVES’ DISEASE AND THYROTOXICOSIS
In patients with Graves’ disease, the ocular changes, lymphoid hyperplasia, localized abnormalities of skin and connective tissue (e.g., acropachy) and the goiter itself represent parts of the autoimmune syndrome. The remainder of the changes appear to be entirely attributable to an excess of thyroid hormone. Certain systems or organs (e.g., the muscles and cardiovascular system) play paramount roles in the disease, but as far as can be determined, these changes are all fundamentally related to and dependent on the excessive serum concentration of thyroid hormones.

Often the presenting symptoms are weight loss, weakness, dyspnea, palpitations, increased thirst or appetite, hyperdefecation, irritability, profuse sweating, sensitivity to heat or increased tolerance to cold, or tremor. Occasionally, prominence of the eyes or diplopia is the apparent symptom, and goiter may long antedate all other manifestations. Often a relative or friend notices eye signs, goiter, or nervous phenomena before the patient is conscious of any departure from his or her usual status. This asymptomatic phase of thyrotoxicosis is more commonly found in men and children. The excess of thyroid hormone produces an intoxication that in some persons takes the form of exhilaration. They may feel not only healthy but healthier than usual at a time when they are displaying unmistakable objective evidence of thyrotoxicosis. In older patients particularly, the symptom or symptoms may point to the heart more than to any other part of the body, “thyrotoxicosis masquerading as heart disease.”

The habitus in Graves’ disease shows nothing characteristic. In childhood, those afflicted are tall for their age. This association is an effect of the disease, not an etiologically related variable.

The nutritional state varies greatly. Sometimes the patient is severely emaciated, but on average the weight loss is 5 – 20 lbs. Infrequently, perhaps in 1 out of 10 instances, the patient actually gains weight while thyrotoxic.

The face may may instantly provide the diagnosis. An expression of fright or extreme anxiousness is common, largely because of the peculiar eye signs that may be present. Marked flushing is often noted. A drawn or sunken appearance may result from emaciation or dehydration. It is possible, especially in older patients, to find a considerable degree of thyrotoxicosis without any distinguishing evidence in the facies.

A change in reaction to external temperature is a very classic symptom. The development of a preference for cold weather, of a desire for less clothing and less bed covering, and of decreased ability to tolerate hot weather is highly suggestive of hyperthyroidism.

The tongue tends to be red and smooth; it may also exhibit a definite tremor. The tonsils, if present, are usually rather large, as is the postpharyngeal lymphoid tissue.

The neck is usually conspicuous due to the goiter. It is possible, although rare, for thyrotoxicosis to exist without a visible or palpable goiter. We note reports in the literature that up to a quarter of patients may not have a goiter [272], but this is not our experience. In the neck, the carotids will often be seen to throb violently; this condition may contribute to the anxiety of the patient.

The eye signs characteristic of Graves’ disease often constitute the most striking feature (Fig. 10-4 above, Fig. 10-5, Fig. 10-6 below). Prominence of the eyes is the most important sign. A wild or staring expression is often observed. Lag of the lids behind the globes on downward rotation and lag of the globes behind the lids in upward rotation, infrequent blinking, failure to wrinkle the forehead on looking upward, and decreased ability to converge are also cardinal manifestations. Swelling of the lids is a characteristic and frequent eye sign. The bulbar conjunctiva may be edematous (chemosis). The insertions of the medial and lateral rectus muscles are often enlarged, inflamed, and quite obvious . The lacrimal gland can become infiltrated by lymphocytes and enlarged, and may protrude below the orbital boney margin.



Zie gehele artikel:
http://www.thyroidmanager.org/chapter/g ... toxicosis/



.
ineke
Berichten: 484
Lid geworden op: 08 nov 2014, 17:53

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door ineke »

Nog wat meer info:

Hyperthyroid Crisis (Thyrotoxic Storm):
http://m.patient.media/pdf/2292.pdf?v=6 ... 4453169900

.
esther
Berichten: 30
Lid geworden op: 30 jul 2015, 14:38

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door esther »

jeetje jeetje ..
Er is dus best heel veel over geschreven, maar er zijn ook heel veel verschillende soorten schildklierziektes ..
Eerlijkheidshalve heb ik nog steeds niet echt een idee van wat ik zou kunnen hebben. Want als het nu hypo is wellicht komt dat omdat de medicatie de schildklier platgelegd heeft na de eerste extreme bloedprik metingen. Dat zou betekenen dat ik misschien toch wel hyper ben. Aan de andere kant het verval van 99.1 naar 5.8 is wel super snel gegaan dus ja dan zou het hypo kunnen zijn.
Over de gevaarlijke varianten heb ik eea gelezen en hou het in mijn achterhoofd, trek er lering uit dat ik mezelf in de gaten moet houden en het serieus moet nemen. Maar al met al heb ik voor mezelf nog geen kant en klaar kaartje van dit is wat ik heb...
Of hadden jullie dat al wel?? <durf te vragen>
esther
Berichten: 30
Lid geworden op: 30 jul 2015, 14:38

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door esther »

vorige week naar de uwv arts geweest en stond binnen 10 minuten weer buiten met de boodschap, mevrouw u moet u laten doorverwijzen naar een internist en uw bloeddruk is ook te hoog (110 190 / 88)
Ik dus weer naar de vervangende huisarts, nu wel een beetje gestresst onderhand, maar hij wilde me niet doorverwijzen omdat dat iets voor mijn eigen huisarts was mits er acuut gevaar zijn. Dus nu wachten tot volgende week maandag. Wat een gedoe
Rick
Berichten: 335
Lid geworden op: 17 feb 2015, 09:56

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door Rick »

Die UWV-arts heeft 't beter in de smiezen dan de vervanger.
Heb je enig zicht op de wachttijd bij je in 't ziekenhuis?

Mijn eigen HA had er totaal geen moeite mee om me naar een internist/schildklierspecialist te verwijzen. En mijn situatie was nog eens veeeel minder complex dan de jouwe.
Ik zou er denk ik geen genoegen mee nemen, en zeker met lange wachttijden plus het advies van de UWV-arts in de hand aandringen op een snelle verwijzing.

Niet om de boel op de rit te krijgen, want dat is een zaak van lange adem. Maar wel om snel uitsluitsel te krijgen en een behandeltraject op te zetten.

Suc6
esther
Berichten: 30
Lid geworden op: 30 jul 2015, 14:38

Re: Normaalwaarden TSH, T4, FT4, T3, FT3

Bericht door esther »

dank je wel Rick, precies ook wat ik dacht. Snap het echt niet waarom hij me niet door wilde verwijzen. Begin bijna te denken aan een quotum van patienten dat ze maar mogen verwijzen ofzo en dat hij geen "vreemde patienten" daardoor doorverwijst. Maar goed...
Nog 2 dagen wachten, dan is mijn huisarts terug en dan ga ik gelijk bellen, ga er nuchter heen dan kan ik eventueel gelijk laten prikken.
Ben nu een lijstje aan het maken met vragen voor ha mbt medicatie enz. en ja de hoofdvraag gaat idd worden dat ik doorverwezen wil worden. Denk sowieso dat mijn hals maar eens gescreend moet worden want de struma is wel veel kleiner geworden, maar naar mijn gevoel nog niet weg dus dat is denk ook een teken dat het nog niet goed zit. Het goede nieuws is wel dat ik me sinds gisteren iets beter ben gaan voelen ;) ;)
Het aftellen is begonnen ......
Plaats reactie